郑龙坡 作品数:57 被引量:283 H指数:10 供职机构: 同济大学附属第十人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市“科技创新行动计划” 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
基因微矩阵技术在骨肉瘤发病相关基因研究中的应用 被引量:5 2005年 目的探索骨肉瘤发病相关基因,研究基因表达水平对于骨肉瘤发病的重要意义。方法采用3个公认的骨肉瘤细胞株及1个成骨细胞株,提取总RNA,合成生物素标记的cRNA与AffymetrixGeneChipU133A芯片杂交。随机挑选10个差异表达基因,分别设计合成引物,用嵌合荧光法(SYBRGreenI)实时RTPCR法定量测量9例术中收集的新鲜骨肉瘤标本中各基因的表达水平,应用ABIPrism7000分析其与成骨细胞株之间的表达差异。结果以表达差异≥2.0倍为限,在AffymetrixHGU133A芯片包含的所有基因(约22000个转录本)中,3个骨肉瘤细胞株与成骨细胞株相比较,共同上调58个基因;共同下调142个基因。随机挑选10个差异表达基因的实时RTPCR结果与芯片结果完全相符。结论骨肉瘤是一种多基因病变,应用微矩列有助于发现该肿瘤的基因变化规律以及研究肿瘤内基因与基因的相互作用关系。 李国东 蔡郑东 陈正军 卢雪峰 雷会宁 郑龙坡关键词:骨肉瘤 基因 骨肉瘤细胞株 相关基因研究 AFFYMETRIX 发病 GENECHIP 脆性骨折:老龄化带来的风险与挑战 被引量:1 2022年 脆性骨折是我国中老年人常见的骨骼疾病,也是骨质疏松症最严重的后果。因其发病率高、致残致死率高、医疗花费高等特点,严重影响我国老年人的生活质量,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。脆性骨折的社会风险随着社会老龄化的加剧而与日俱增,已成为我国建设健康老年社会所面临的巨大挑战。本文就脆性骨折的特点、流行病学、危险因素、预防和治疗等方面进行讨论,以期总结经验,为未来的治疗及研究提供帮助。 郑龙坡关键词:老年人 脆性骨折 CT引导下经皮穿刺骨样骨瘤射频消融术42例临床分析 骨样骨瘤为一来源于成骨性结缔组织的特殊类型的良性骨肿瘤,1935年由Jeffe首次报道,约占良性骨肿瘤的1.81%,多见于儿童及青少年,男性与女性之比为3:1,好发于长骨骨干,尤其是股骨及胫骨。本文介绍了骨样骨瘤致痛机理... 郑龙坡 蔡郑东 左长京 李全 王季 汝鸣关键词:骨样骨瘤 射频消融术 CT引导 经皮穿刺 临床疗效 文献传递 射频消融联合经皮后凸成形术治疗胸腰椎体转移性肿瘤的临床分析 被引量:11 2011年 目的评价影像学引导下射频消融(RFA)联合经皮后凸成形术(PKP)微创治疗胸腰椎体转移性肿瘤的可行性和临床疗效。方法选取8例共11处脊柱转移瘤患者,年龄32~75岁,平均(56.6±13.9)岁;病灶位于T111处,T121处,L12处,L22处,L43处,L52处。对所有患者在全麻下行影像学定位引导RFA联合PKP进行治疗。术中射频消融时间设定为4~6min,治疗温度(95±5)℃,射频电极有效治疗直径1.5~2.0cm。所有电极都准确插入瘤巢中心,对于肿瘤形状不规则病灶调整电极角度和方向多次消融。平均随访(8.4±2.1)个月,视觉模拟标度尺(VAS)评价手术前、后临床疗效,对数据进行统计学分析。结果所有患者均完成治疗,术后24h观察生命体征并行抗感染治疗,术后3dVAS值明显下降,术后1周及1、3、6个月症状无复发,VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论影像学定位引导下RFA联合PKP治疗胸腰椎转移性肿瘤简单、微创、安全、有效。 郑龙坡 龚海洋 李全 蔡郑东 纪方 李明 傅强 何大为关键词:骨肿瘤 椎体 射频消融 俯卧位双切口治疗三踝骨折 禹宝庆 马辉 唐昊 郑龙坡 谢杨神经阻滞麻醉降低近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折术后谵妄的随机对照研究 被引量:21 2019年 目的探讨神经阻滞麻醉能否有效降低防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)内固定术后谵妄发生率。方法采用临床随机对照试验方法,3个中心共100例股骨粗隆间骨折,计算机随机数法随机分为实验组和对照组,各50例。比较分析两组术前及术后3、7、14 d的SF-36评分、Harris评分、CAM-ICU评价(confusion assessment method for the intensive careuint, CAM-ICU)和MMSE评分(mini mental state exam, MMSE)。结果术前各组基线齐,各组无脱漏。术后组间并发症差异无统计学意义( P >0.05)。术后3 d,谵妄发生率组间差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点无统计学意义( P >0.05)。术后3 d,试验组Harris评分、SF-36评分、MMSE评分(38.1±6.2、55.6±8.9、26.7±2.4)均高于对照组(34.4±7.2、50.6±9.0、25.3±2.7, P <0.05);术后7 d,试验组的Harris评分、MMSE评分(40.9±6.3、29.1±1.6)高于对照组(37.0±7.4、28.3±1.9, P <0.05);术后14 d,试验组的Harris评分、SF-36评分(51.5±9.3、73.5±11.1)高于对照组(47.78±9.1、68.0±11.1, P <0.05),而MMSE评分组间差异没有统计学意义( P >0.05)。CAM-ICU评价谵妄发生率和MMSE评分、SF-36评分相关性强( r 分别为-0.814和-0.887, P <0.01),术后3 d谵妄发生率和术后3次随访Harris评分之间相关性弱( r 分别为-0.152、-0.171和-0.040 , P 分别为0.130、0.089和0.692)。结论神经阻滞麻醉能满足PFNA内固定手术要求,能有效降低术后谵妄的发生率,提高患者精神评分,加快患者术后康复,是PFNA内固定手术值得选择的麻醉方式。 陈强 张瓅韫 黄亮 郑龙坡 陶坤 丛锐军关键词:谵妄 骨钉 骨盆骶髂复合体损伤临床诊疗指南(2025版) 2025年 高能量创伤所致骨盆骨折多伴有骶髂复合体损伤,而不同类型的骶髂复合体损伤在治疗方式上存在显著差异,在制订治疗方案时面临诸多挑战,成为创伤骨科领域的难点。骶髂复合体损伤的临床诊疗存在以下主要问题:血管及内脏合并伤有一定的漏诊率;针对不同损伤类型,手术入路及复位固定方式选择尚未形成统一标准;伴有腰骶丛神经损伤的手术干预指征及时机选择仍存在争议。目前,国内外尚缺乏针对骶髂复合体损伤的系统性临床诊疗指南。为此,由中国医疗保健国际交流促进会骨科分会骨盆髋臼学组、中国医师协会骨科医师分会组织国内相关领域专家,基于循证医学证据,遵循科学性、实用性和先进性原则,制订《骨盆骶髂复合体损伤临床诊疗指南(2025版)》,从骶髂复合体损伤诊断、治疗理念和技术、腰骶丛神经损伤的治疗策略、疗效评价及术后康复等方面提出11条推荐意见,为规范骶髂复合体损伤的诊疗提供指导和参考。 陶扶林 董金磊 王钢 马献忠 王光林 王建东 石展英 冯卫 朱仕文 吕刚 刘光耀 孙大辉 孙玉强 李明 李伟栩 庄岩 陈开放 周大鹏 周琦石 林涨源 易成腊 郑龙坡 官建中 侯志勇 郭书权 郭晓东 郭晓山 秦晓东 陈华 樊仕才 周东生 李连欣 中国医疗保健国际交流促进会骨科分会骨盆髋臼学组 中国医师协会骨科医师分会关键词:骨盆 骶髂复合体 腰骶丛 CT引导下经皮穿刺骨样骨瘤射频消融术42例临床分析 目的:探讨CT引导下经皮穿刺骨样骨瘤射频消融术手术方法及疗效观察。
方法:2003年12月至2006年6月共收治42例骨样骨瘤患者,其中男性29例,女性13例,年龄13~46岁,平均23.6岁;病程15天至2年... 郑龙坡 蔡郑东 左长京 李全 王季 汝鸣关键词:CT定位引导 骨样骨瘤 射频消融术 经皮穿刺 临床疗效 文献传递 原发性骶骨巨细胞瘤的切除与重建:22例分析 被引量:1 2010年 目的探讨原发性骶骨巨细胞瘤的外科治疗方法。方法对2000年2月~2008年2月收治的22例原发性骶骨巨细胞瘤患者进行回顾性研究,其中侵犯S_2及以下8例,侵犯达S_1者14例。行后路单纯肿瘤切除3例,前后路联合切除、腰骶重建7例,单纯后路肿瘤切除、腰骶重建12例。结果22例患者无围手术期死亡。3例出现切口延迟愈合,2例经换药愈合,1例行臀大肌肌瓣转移覆盖后愈合。20例患者获随访,平均随访时间44个月(16~85个月)。4例复发,3例经再次手术获得良好控制,1例带瘤生存。4例患者出现术后大小便功能障碍,其中3例在术后2周出院时已有缓解,另1例经理疗后于术后1年内逐渐改善。1例术后11个月出现内固定松动,取出内固定。其余患者腰骶部症状缓解,双下肢感觉及运动功能良好。结论合理的手术方式和应用ISOLA等有效的腰骶部重建方式可使骶骨巨细胞瘤患者获得良好的局部控制,并可最大程度保留术后功能。 高博 蔡郑东 郑龙坡 李国东 华莹奇关键词:骶骨 巨细胞瘤 手术 肿瘤型假体重建肱骨近端骨巨细胞瘤切除后骨缺损 被引量:2 2010年 目的探讨应用肿瘤型假体重建肱骨近端骨巨细胞瘤切除后骨缺损的疗效。方法对2002年6月至2008年6月收治的12例应用肿瘤型假体重建肱骨近端骨巨细胞瘤切除后骨缺损的患者进行回顾性研究,其中8例为初次就诊患者,4例为初次行肿瘤刮除植骨术后复发患者。术后定期复查X线片,并采用骨与软组织肿瘤协会评分标准(MSTS)对上肢功能进行评估。结果 10例患者获得随访,平均随访时间39.9个月(12~70个月)。无死亡、局部复发及远处转移病例。MSTS评分(22.7±1.4)分。肩关节外展活动3例≥90°,6例45°~90°,1例<45°;前屈活动3例≥90°,7例45°~90°;后伸活动4例≥45°,6例30°~45°。无切口并发症及深部感染。1例随访40个月患者出现肱骨头半脱位,其余患者未发现明显假体松动、下沉及肩关节不稳。结论肱骨近端骨巨细胞瘤大段肿瘤骨切除,明显降低了术后肿瘤复发率;应用肿瘤型假体置换重建肱骨近端巨细胞瘤切除后骨缺损,可以获得患肢的即刻稳定性,具有较低的不愈合、骨折、感染等术后并发症。可以防止肿瘤刮除术后的复发或恶变,减轻多次手术的痛苦。 高博 郑龙坡 蔡郑东关键词:肱骨 假体植入 骨重建