姜天
- 作品数：12 被引量：102H指数：7
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人隐匿性自身免疫性糖尿病误行代谢手术致营养不良剖析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)的临床特征,减少误诊误治。方法对我院收治并误行代谢手术的LADA 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因多饮、多尿3.5年,胃转流术后恶心、食欲缺乏、消瘦2年余,视物模糊及足趾麻木3个月就诊。病初在未明确病情的情况下予降糖治疗,后行胃转流术逐渐出现恶心、食欲缺乏、消瘦,入我院后完善胰岛细胞抗体(ICA)、馒头餐试验、糖化血红蛋白、血红蛋白及胃镜等检查,诊断为LADA、胃转流术后胃肠功能紊乱、空肠溃疡、小细胞低色素贫血及营养不良,予对症治疗后症状好转出院。4个月后电话随访诉症状好转。结论糖尿病患者行代谢手术治疗逐渐增多,术前明确诊断尤为重要,临床应严格把握手术指征,关注术后营养代谢并发症。
- 姜天章秋
- 关键词：糖尿病自身免疫手术后并发症营养不良
- 代谢性手术和2型糖尿病被引量：3
- 2014年
- 2型糖尿病(TDM)是一种以血糖调节紊乱为主要表现的慢性代谢性疾病,其患病率逐年升高,呈快速增长趋势[1]。目前,针对TDM主要采取饮食控制、合理运动、应用降糖药及胰岛素等传统内科治疗方案,但血糖控制的达标率不理想。长期血糖控制不佳,导致慢性并发症进行性发展,使患者的生活质量显著下降。近年来,代谢性手术对TDM的疗效逐渐受到关注,其有望从根本上治疗TDM并显著降低并发症的发生率。
- 姜天章秋
- 关键词：2型糖尿病
- 《中国2型糖尿病自我管理处方专家共识(2017年版)》解读被引量：25
- 2018年
- 有效的糖尿病自我管理教育和支持(DSME/S)是协助糖尿病患者管理和维持自身健康行为的基础,自我管理处方正是一种个体化的糖尿病教育管理工具。本文详细介绍了糖尿病教育管理发展历程,并对《中国2型糖尿病自我管理处方专家共识(2017年版)》进行解读,归纳了自我管理处方的主要内容及实施要点,指出DSME/S是一个持续的行为改变闭环,自我管理处方作为其实践工具和支持形式,需要多方团队与技术支持,联合实现规范化、系统化的糖尿病自我管理。
- 张小倩姜天高玲玲章秋
- 关键词：糖尿病
- 皮肤晚期糖基化终产物无创检测技术在社区糖尿病早期筛查中的应用价值被引量：8
- 2020年
- 目的评估皮肤晚期糖基化终产物(AGEs)无创检测技术在社区糖尿病早期筛查中的应用价值。方法于2018年1月至2019年1月选取社区健康体检、既往无糖尿病病史者701例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常糖耐量组443例、糖调节受损组198例和初诊糖尿病组60例。采用糖尿病无创检测技术对各组患者上臂皮肤AGEs进行检测,同时测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、C肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐、尿素等指标。另将研究对象分为<45岁、45~59岁、≥60岁三个年龄段,比较不同糖调节状态人群在不同年龄段AGEs水平的变化。采用单因素方差分析比较各组间一般资料、生化指标及皮肤AGEs水平差异,并进行Pearson相关性分析和logistic回归分析。结果<45岁、45~59岁、≥60岁糖尿病前期和糖尿病患者AGEs值均高于正常糖耐量者(P<0.05)。皮肤AGEs水平与FPG和HbA1c相关(r=0.215、0.233,P<0.01)。AGEs是糖尿病前期和糖尿病风险的独立危险因素[优势比(95%可信区间):1.054(1.025~1.084)、1.116(1.071~1.163)]。糖尿病无创检测技术识别糖尿病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.721(95%可信区间:0.658~0.783),灵敏度为73.3%,特异度为61.3%;糖尿病无创检测技术识别糖尿病前期的ROC曲线下面积为0.601(95%可信区间:0.551~0.652),灵敏度为35.4%,特异度为87.1%。结论皮肤AGEs无创检测对评估糖尿病风险有一定应用价值,但可能不完全适用于糖尿病早期筛查。
- 许娟姜天夏莉邢美艳张一徐新赵广碧章秋
- 关键词：糖尿病糖尿病前期糖基化终产物
- 2型糖尿病合并超重肥胖患者血清Irisin水平变化研究被引量：10
- 2022年
- 背景肥胖会导致胰岛素抵抗(IR)的发生进而引发2型糖尿病(T2DM),严重影响人类健康。鸢尾素(irisin)是一种新发现的肌肉和脂肪因子,在代谢调控中具有重要作用,T2DM合并超重肥胖患者的血清irisin水平会出现何种变化值得研究。目的观察T2DM超重肥胖患者血清irisin水平情况,并探讨血清irisin水平变化的影响因素。方法选取2019年12月至2021年6月于安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者119例,根据体质指数(BMI)分为糖尿病超重肥胖组(n=78)和糖尿病体质量正常组(n=41)。另选取同期于本院体检且BMI正常的健康者为对照组(n=52)。比较三组受试者一般资料、实验室检查指标及血清irisin水平,采用Spearman秩相关分析探究血清irisin水平与一般资料及实验室检查指标的相关性,采用多元线性回归分析探究血清irisin水平的影响因素。结果三组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病体质量正常组血清irisin水平低于对照组,糖尿病超重肥胖组血清irisin水平低于对照组、糖尿病体质量正常组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清irisin水平与HDL-C呈正相关(rs=0.304,P<0.05),与SBP、DBP、BMI、TG、HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR呈负相关(rs值分别为-0.271、-0.420、-0.372、-0.164、-0.418、-0.348、-0.293、-0.348,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,DBP〔b=-0.049,P=0.011〕、HbA1c〔b=-0.156,P=0.009〕、FINS〔b=-0.21,P=0.038〕是血清irisin水平的影响因素。结论T2DM患者血清irisin水平较健康者明显降低,尤其是合并超重肥胖患者,且血清irisin水平与血压、BMI、血脂、血糖及IR等因素存在一定关系。
- 张楠姜天张一章秋
- 关键词：肥胖超重胰岛素抵抗
- 艾塞那肽可改善肥胖2型糖尿病患者饮食习惯被引量：16
- 2017年
- 目的初探艾塞那肽治疗对肥胖2型糖尿病（T2DM）患者饮食的影响。方法选取2014年1月至2015年9月在我院内分泌科门诊或住院就诊的单用二甲双胍血糖控制不佳的肥胖T2DM患者32例为研究对象（男18例，女14例），加用艾塞那肽5μg每天两次治疗4周，后增量至10μg每天两次治疗12周，观察治疗前后患者体重、体质指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等指标变化，问卷调查患者食物摄入量变化及其他饮食情况。治疗前后定量资料比较采用配对t检验，有序定性资料比较采用秩和检验。结果共30例患者完成研究。与治疗前相比，肥胖T2DM患者治疗16周后体重、HbA1c、FPG、LDL-C较前显著降低t分别为（83±14）比（88±15）kg、（7．0±1．1）％比（8．7±1．6）％、（7．2±1．7）比（9．1±2．5）mmol／L、（3．0±0．7）比（3．4±1．1）mmol／L1，BMI、腰围、WHR、TC、TG、SBP、DBP较前显著降低（t=2．086～6．257，均P〈0．05），HDL．C较前明显升高（t=-3．491，P〈0．01）；总摄入量、谷薯类及杂豆、油脂类、畜禽肉类、盐类摄入明显降低（Z=-3．761-1．964，均P〈0．05），蔬菜类摄入明显增加（Z=-2．445，P〈0．05）；睡前加餐次数较前明显减少（Z=-2．429，P〈0．05）。结论艾塞那肽可优化肥胖2型糖尿病患者饮食习惯，起到辅助减重、改善糖脂代谢及血压的作用。
- 姜天张楠左旭阳章秋
- 关键词：糖尿病肥胖症饮食习惯
- 住院青年2型糖尿病患者合并负性情绪与应对策略及心理韧性的相关性研究
- 2025年
- 目的探讨住院青年2型糖尿病(T2DM)患者合并负性情绪的现状,及其与应对策略、心理韧性之间的相关性。方法选取符合研究标准的141例青年T2DM患者,收集血糖相关指标、血压、体质量指数(BMI)、糖尿病慢性并发症筛查结果等数据,填写基本信息和疾病相关信息调查表、抑郁自测量表(SDS)、焦虑自测量表(SAS)、糖尿病痛苦量表(DDS)、医学应对模式问卷(MCMQ)和心理韧性量表(CD-RISC)。结果141例住院青年T2DM患者中,37.6%合并抑郁情绪,32.6%合并焦虑情绪,35.5%合并糖尿病痛苦(DD)。单因素分析显示,收缩压(P<0.01)、文化程度、住院期间费用支付形式(P<0.05)与抑郁情绪显著相关,婚姻情况(P<0.01)、家庭居住地、血糖监测方式和最近1次空腹血糖(P<0.05)与焦虑情绪显著相关,BMI、是否初诊初治(P<0.01)、性别、职业、病程、每周血糖监测次数以及有无慢性并发症(P<0.05)与DD显著相关。在多因素分析去除混杂因素后,收缩压(P<0.01)、文化程度、住院期间费用支付形式与抑郁情绪显著相关,婚姻情况(P<0.05)与焦虑情绪显著相关,BMI、每周血糖监测次数(P<0.01)与DD显著相关。SDS、SAS和DDS总分、各维度分,均与CD-RISC总分、各维度分呈负相关(r_(s)=-0.182~-0.467,P<0.05或0.01),与应对策略中的屈服呈正相关(r_(s)=0.177~0.271,P<0.05或0.01)。SAS和DDS总分、各维度分,与回避呈正相关(r_(s)=0.237~0.419,P<0.05或0.01)。CD-RISC总分、各维度分,与面对呈正相关(r_(s)=0.215~0.349,P<0.05或0.01),与屈服呈负相关(r_(s)=-0.234~-0.325,P<0.01)。结论三成以上住院治疗的青年人群的T2DM患者可能合并出现抑郁、焦虑、DD等负性情绪。该类患者出现负性情绪可能与收缩压、文化程度、住院费用支付、婚姻状况、体型和血糖监测次数等疾病管理或社会经济问题,以及心理韧性减弱和消极的应对方式等相关。
- 姜天王妍蕾张一陈龙杨平陆芳婷缪亚虎储小宏吴邦庆章秋
- 关键词：住院患者心理韧性
- 降主动脉缩窄致继发性高血压1例报告被引量：1
- 2022年
- 目的:增进对主动脉缩窄导致继发性高血压的认识。方法:报告1例降主动脉缩窄致继发性高血压病例的诊治情况,并复习相关文献。结果:患者不明原因血压升高,上肢血压显著高于下肢,双下肢动脉搏动减弱,主动脉CTA提示降主动脉缩窄,行腔内介入治疗,术后血压较前下降。结论:主动脉缩窄可引起继发性高血压,尽早解除狭窄可改善患者预后,但仍需长期随访。
- 陆雅婷王林何健乐肖融许敏姜天何昌永邓大同
- 关键词：主动脉缩窄继发性高血压腔内介入治疗
- 艾塞那肽对肥胖2型糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子21的影响被引量：15
- 2017年
- 目的探讨艾塞那肽对肥胖T2DM患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)的影响。方法选取单用二甲双胍或磺脲类控制不佳的肥胖T2DM患者43例(EX组),同时选取同年龄段糖脂代谢正常者45名作为健康对照(NC)组,单纯T2DM患者45例作为对照组(T2DM组)。EX组在原口服降糖药治疗基础上,用艾塞那肽治疗16周,观察治疗前后体重、BMI、WC、臀围、WHR、FPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR、HOMA-β、血脂及血清FGF-21等指标,分析艾塞那肽治疗对EX组血清FGF-21的影响,并对FGF-21与上述代谢指标进行相关性分析。结果与治疗前比较,EX组加用艾塞那肽16周后血清FGF-21水平降低(t=2.400,P<0.05),且与HOMA-IR的降低呈正相关(β=0.461,P<0.01)。结论艾塞那肽可降低肥胖T2DM患者血清FGF-21水平,可能与IR的改善密切相关。
- 姜天章秋张楠左旭阳王亭张小倩唐松涛叶志桓
- 关键词：糖尿病肥胖症胰岛素抵抗
- 皮肤无创晚期糖基化终末产物测定在社区2型糖尿病血管性并发症筛查中的作用研究被引量：13
- 2020年
- 背景随着人们生活水平的提高及经济的发展,2型糖尿病(T2DM)及其慢性并发症发病率逐年增高,研究表明皮肤晚期糖基化终末产物(AGEs)与糖尿病血管病变关系密切,但在我国缺乏在社区中的大型筛查及研究。目的研究经皮无创检测AGEs与T2DM血管性并发症的相关性及在社区筛查中的临床意义。方法选取2017年8月-2018年5月与安徽医科大学第一附属医院签署医联体协议的2个社区卫生服务中心体检的30~75岁T2DM患者97例,其中44例T2DM未合并糖尿病并发症(单纯T2DM组),53例T2DM合并糖尿病并发症(T2DM伴并发症组),同时选取同期体检健康者272例作为对照组。分别测定受试者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及皮肤AGEs水平。测定踝肱指数(ABI)作为下肢血管病变评估标准,并将T2DM患者分为无周围血管病变、轻度周围血管病变、中度周围血管病变。测定尿白蛋白/肌酐比值(A/C比值),并将T2DM患者分为正常白蛋白尿、微量白蛋白尿、大量白蛋白尿。测定神经缺陷评分(NDS)作为周围神经病变指标,并将T2DM患者分为无周围神经病变、轻度周围神经病变、中度周围神经病变、重度周围神经病变。结果三组皮肤AGEs水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中单纯T2DM组和T2DM伴并发症组皮肤AGEs水平高于对照组;T2DM伴并发症组皮肤AGEs水平高于单纯T2DM组(P<0.05)。同一年龄段,T2DM伴并发症组皮肤AGEs水平高于单纯T2DM组(P<0.05)。随着T2DM伴周围血管病变、白蛋白尿、周围神经病变程度加重及T2DM并发症数目增多,皮肤AGEs水平均逐渐升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=0.84,95%CI(0.73,0.97)〕和皮肤AGEs〔OR=1.35,95%CI(1.17,1.57)〕是T2DM伴周围血管病变发生的影响因素(P<0.05);性别〔OR=0.14,95%CI(0.03,0.61)〕、FBG〔OR=1.49,95%CI(1.10,2.02)〕、皮肤AGEs〔OR=1.09,95%CI(1.02,1.16)�
- 邢美艳姜天夏莉张一许娟罗莉胡红琳赵广碧刘勇王贻坤夏营威章秋
- 关键词：晚期糖基化终末产物糖尿病并发症
