周煌
- 作品数：4 被引量：14H指数：2
- 供职机构：上海市东方医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠癌经直肠取标本手术成功的影响因素分析被引量：12
- 2020年
- 目的:分析直肠癌腹腔镜直肠前切除术经直肠取出标本的影响因素。方法:本研究采用回顾性病例对照研究方法。检索上海市东方医院直肠癌患者的数据库,收集2017年1—12月期间,行腹腔镜直肠前切除经直肠取出标本成功和未成功患者的病例资料。病例纳入标准:(1)盆腔MRI评估肿瘤≤7 cm;(2)体质指数(BMI)≤30 kg/m 2;(3)未接受过新辅助放化疗;(4)无肛门狭窄。分析经直肠取标本成功情况,并收集年龄、性别、BMI、肿瘤梗阻、肿瘤距肛缘距离、腹部手术史,盆腔MRI测量的肿瘤最大直径和直肠系膜前后径厚度(AP)等临床资料,采用χ^2检验进行单因素分析,用多因素logistics模型分析与经直肠取标本有关的临床因素。结果:共208例直肠癌患者纳入本研究,男性132例,女性76例。年龄(63±11)岁,肿瘤最大直径中位数为3.8(P25,P75:3.0,5.0)cm。66例(31.7%)成功经直肠标本取出标本。单因素分析显示,BMI≤25.0 kg/m 2(χ^2=7.420,P=0.006)、无肿瘤梗阻(χ^2=8.972,P=0.003)、肿瘤距肛缘距离<5.0 cm(χ^2=14.960,P<0.001)、肿瘤最大直径≤5.0 cm(χ^2=18.495,P<0.001)以及AP≤6.0 cm(χ^2=34.612,P<0.001)与标本经直肠取出成功有关(均P<0.05)。而性别、年龄、腹部手术史等与标本经直肠取出成功与否无关(均P>0.05)。多因素分析显示,BMI≤25.0 kg/m 2(OR=2.32,95%CI:1.06~5.06,P=0.034)、无肿瘤梗阻(OR=3.01,95%CI:1.82~6.69,P<0.001)、肿瘤距肛缘距离<5.0 cm(OR=3.73,95%CI:1.22~11.43,P=0.021)、肿瘤最大直径≤5.0 cm(OR=4.43,95%CI:1.39~14.09,P=0.012)、AP≤6.0 cm(OR=4.30,95%CI:2.02~9.18,P<0.001)是直肠前切除术经直肠标本取出成功的独立保护因素。结论:术前综合评估BMI、肿瘤梗阻、肿瘤距肛缘距离、肿瘤最大直径和AP等临床因素,有助于选择合适的直肠癌病例进行经自然腔道取标本手术。
- 黄贲周主青周煌刘孟承杜涛鲁兵韩俊毅高玮朱哲傅传刚
- 关键词：直肠肿瘤
- 双源CT低剂量适应性序列扫描技术在心律不齐患者冠状动脉CT血管造影(CTA)中的应用价值探讨被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨双源CT低剂量适应性序列扫描技术在心律不齐患者冠状动脉CT血管造影(CTA)中的应用价值,提高患者的临床治疗效果。方法:选取某院2012年5月至2014年5月收治的120例实施双源CT冠状动脉血管造影检查的心律不齐患者作为研究对象,按照收治先后分为对照组和研究组各60例。其中对照组采用常规回顾性心电门控螺旋扫描;研究组采用低剂量适应性序列扫描,收集两组患者的辐射剂量数据并绘制表格进行分析比对工作。结果:根据两组患者冠状动脉血管显像情况,研究组患者辐射剂量为(3.2±0.7)mSv,明显低于对照组(7.8±0.5)mSv,差异经过统计学处理具有统计学意义(P<0.05)。结论:双源CT低剂量适应性序列扫描技术对心律不齐患者进行冠状动脉CT血管造影检查时能够有效降低辐射剂量,具有较高的应用价值,值得在实际临床治疗中推广使用。
- 周煌
- 关键词：心律不齐冠状动脉CT血管造影
- 3.0T高分辨、常规MRI及64排增强CT对直肠癌T分期的准确性研究
- <正>目的:探讨3.0 T高分辨磁共振成像(M RI)、常规MRI、64排CT增强检查对于术前诊断直肠癌浸润深度(T分期)的准确性。方法:收集上海东方医院影像信息系统中201.6年6月—11月间分别行64排CT增强、高分...
- 周煌
- 关键词：MRI直肠癌
- 文献传递
- 高分辨、常规MRI及64排增强CT对直肠癌T分期的准确性研究
- 目的:探讨3.0T高分辨磁共振成像(MRI)、常规MRI、64排CT增强检查对于术前诊断直肠癌浸润深度(T分期)的准确性.方法:收集上海东方医院影像信息系统中2016年6月-11月间分别行64排CT增强、高分辨及常规MR...
- 周煌
