目的探讨深圳地区HIV阳性男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群中肛门部位人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况、基因型分布特征及其与HIV阴性MSM人群的差异,为HIV阳性MSM群体的HPV筛查、疫苗接种及相关疾病预防提供科学依据。方法以2023—2024年深圳市第三人民医院皮肤性病科招募的100例MSM为调查对象,使用问卷调查的方式收集社会人口学特征、临床相关特征。采集MSM者肛门脱落细胞,进行HPV型别检测。采集血液标本进行HIV抗体检测和T淋巴细胞检测。采用卡方检验来分析定性变量之间的相关性。结果本研究共纳入100例MSM,其中58例确诊为HIV阳性,42例确诊为HIV阴性。在HIV阳性MSM中,HPV感染率为93.10%(54/58),高危型HPV感染率为79.31%(46/58),低危型HPV感染率为75.86%(44/58),其中最常见的类型依次是HPV6、11、16、52、18、59和68;在HIV阴性MSM中,HPV感染率为95.24%(40/42),高危型HPV感染率为57.14%(24/42),低危型HPV感染率为92.50%(37/40),其中最常见的类型依次是HPV6、11、16、51和52。此外,HIV阳性MSM中高危型HPV16/18(P=0.032)、HPV58(P=0.020)、HPV59(P=0.031)、HPV68(P=0.007)的感染率显著高于HIV阴性MSM。HIV阳性MSM中最多有HPV十二重型别感染,HIV阴性MSM中最多有四重感染。HIV阳性MSM中有46例同时检测了CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞数,并计算CD4/CD8比值。在CD4/CD8比值的分组中,CD4/CD8≤0.9组HPV阳性率、高危型HPV阳性率和多重HPV感染率高于CD4/CD8>0.9组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIV阳性MSM中高危型HPV、多重HPV感染率均较HIV阴性者高,且与免疫功能状态密切相关。因此,应加强对HIV阳性MSM群体的HPV筛查和疫苗接种,同时关注其免疫状态的管理,以有效预防HPV相关的肛门癌等恶性肿瘤的发生。
目的探讨卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹(CU)的有效性及安全性,为临床用药和该病的治疗积累经验。方法选取我院皮肤科2010年1月-2014年6月接收的172例CU患者,按照抽签随机取样法均分为两组,每组86例。对照组患者给予卡介菌多糖核酸注射液肌内注射,1 m L/次,1次/d;观察组患者在对照组基础上给予咪唑斯汀缓释片口服,10 mg/次,1次/d。治疗6周后,观察比较两组患者治疗总有效率;比较两组患者治疗前后临床症状积分变化;观察比较两组患者不良反应发生率;停药4周后,观察两组患者复发率。结果观察组患者总有效率显著高于对照组(χ2=13.5,P=0.000),不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.874,P=0.268)。治疗前,对照组临床症状积分为(26.9±7.2)分,观察组为(26.8±7.6)分,差异无统计学意义(t=0.023,P=0.837);治疗后,对照组临床症状积分为(21.5±6.7)分,观察组为(13.1±4.6)分,差异具有统计学意义(t=7.85,P=0.004)。停药4周后,观察组复发率显著低于对照组(χ2=12.4,P=0.000)。结论卡介菌多糖核酸与咪唑斯汀两者联合使用治疗难治性慢性荨麻疹,对改善患者的临床症状和体征具有正向意义,且疗效好、不良反应小,值得在临床上推广应用。
