张洪
- 作品数：3 被引量：8H指数：2
- 供职机构：达州市中西医结合医院更多>>
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- 鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗复杂上颌窦病变效果观察被引量：4
- 2016年
- 目的探讨鼻内镜下泪前隐窝入路手术方式在复杂上颌窦病变治疗中的应用价值,为复杂上颌窦病变治疗方法的选择提供依据。方法收集2012年1月-2013年6月间就诊于我院并确诊为复杂上颌窦疾病的38例患者的临床资料并进行回顾性分析。其中以鼻内翻乳头状瘤最多见,38例中26例患者患有该类疾病,占68.42%。所有患者术前均接受CT检查,明确病变位置及性质,内翻乳头瘤患者同时需进磁共振检查。手术治疗中先清除鼻腔病变以及其他鼻窦病变等易处理病变,为扩大手术视野,便于操作,手术过程中需扩大上颌窦的自然窦口,再借助泪前隐窝入路清除难处理病变。为通畅引流,术后行下鼻道开窗术。术中密切关注并记录患者情况,术后随诊,注意是否存在并发症,评价治疗效果。结果所有患者术中上鼻窦各壁均显露良好,病变清理彻底,未见下鼻甲萎缩、鼻泪管损伤或者面部神经损伤等并发症。术后随访1~3年,1例内翻乳头状瘤复发,病变部位位于筛窦局部,病变累及眶纸板,经再次手术(切除病变本身及眶纸板受累处),术后随访6月,未复发。结论上颌窦解剖结构复杂,不利于手术操作,采用鼻内镜下泪前隐窝入路手术方式可以保证上颌窦窦腔的暴露程度,便于手术,同时较之其他手术方式相比治疗效果好,创伤范围小,并发症发生率低,便于术后康复。在复杂上颌窦病变的治疗中具有很好的临床应用价值,值得推广使用。
- 吴映儒张洪魏云张旭戈
- 关键词：鼻内镜上颌窦鼻甲手术入路
- 经口鼻内镜和间接喉镜下腺样体切除的比较
- 2015年
- 目的:探讨经口鼻内镜与间接喉镜下切除腺样体的临床疗效比较。方法:选取2013年1月至2014年12月期间收治的160例腺样体肥大患儿作为本次的研究对象,按照患儿意愿分为A组与B组各80例,A组采用鼻内镜作为治疗辅助措施,B组采用间接喉镜作为治疗辅助措施,对两组临床疗效、术中出血量、正常通气的恢复时间、术后并发症等相关指标对照比较。结果:A组治疗有效率100%;B组治疗有效率为100%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对两组术中出血量、通气恢复时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);对两组术后2、4、12周疗效指标以及并发症等情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经口鼻内镜以及间接喉镜下针对患儿腺样体予以切除的疗效、术后出血量、并发症以及通气恢复时间等差异不显著,因此可以按照患儿的临床指征选择适合术式,均可以取得良好的治疗效果。
- 吴映儒张洪魏云张旭戈
- 关键词：腺样体肥大间接喉镜腺样体切除术
- 不同鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床比较被引量：4
- 2017年
- 目的 :比较不同鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎(CSOM)的临床疗效。方法 :以本院2013年1月~2016年1月收治的87例CSOM患者为研究对象,均行一期乳突鼓室成形术,根据外耳道后壁切除与否将其分为切除组与保留组,比较两组手术前后语言频率听力、气骨导差、干耳时间、术后主观听力及生存质量改善情况,术后随访6个月,比较两组复发率。结果 :保留组语言频率听力及气骨导差改善值分别为(10.03±4.58)d B、(11.10±4.82)d B,均显著大于切除组的(6.94±3.73)d B、(7.01±3.52)d B,差异有统计学意义;保留组干耳时间明显早于切除组;两组术后患者主观听力、生存质量改善比较差异无统计学意义;保留组随访6个月CSOM复发率16.22%,较切除组的12.00%差异无统计学意义。结论 :乳突鼓室成形术中外耳道后壁切除或保留均能促CSOM患者听力恢复,但保留外耳道后壁对听力改善幅度更大,且能显著缩短干耳时间,不增加CSOM复发率,建议先行保留外耳道后壁乳突鼓室成形术。
- 吴映儒张洪
- 关键词：慢性化脓性中耳炎鼓室成形术
