周文
- 作品数：20 被引量：29H指数：3
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- 一种具有定位功能的B超神经阻滞穿刺针
- 本实用新型公开了一种具有定位功能的B超神经阻滞穿刺针，包括连接套筒，所述连接套筒的外侧固定安装有刻度线，所述连接套筒的上端固定安装有手握端，所述连接套筒的下端固定安装有穿刺针头，所述穿刺针头的下端固定安装有进药口，所述进...
- 周文
- 文献传递
- 麻醉深度指数监测下全身麻醉复合神经阻滞对老年急腹症患者血流动力学及炎症反应的影响
- 2025年
- 目的探究在脑电双频指数(BIS)麻醉深度监测下,全身麻醉复合神经阻滞对老年急腹症患者术中血流动力学及炎症反应的影响。方法前瞻性选取2023年1月至2024年12月于赣州市人民医院行剖腹探查术的急腹症老年患者90例作为研究对象,随机分成全身麻醉组(G1组)、全麻复合神经阻滞组(G2组)、全麻复合神经阻滞+BIS麻醉深度监测组(G3组)各组30例。比较三组麻醉前(T0)、手术开始0.5h(T1)、术后0h(T2)、术后2 h(T3)的血流动力学参数[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]及术后12 h的血清炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素6(IL-6)],同时比较三组的不良反应情况。结果三组T0、T1、T2、T3四个时间点的均值比较,G1组的HR、MAP的波动性明显大于G2、G3组;G2组的HR、MAP的波动性明显大于G3组。三组CVP水平的比较无统计学差异(P<0.05);术后12hG3组的CRP、TNF-α、IL-6水平较G1组、G2组低,G2组的CRP、TNF-α、IL-6水平较G1组低(均P<0.05)。三组不良反应无差异(P>0.05)。结论老年急腹症患者剖腹探查术中行全麻复合神经阻滞+BIS麻醉深度监测,能有效稳定术中的血流动力学状态,并降低术后炎症应激反应,且安全性佳。
- 朱华董自强黄明辉黄桂明周文
- 关键词：急腹症血流动力学炎症反应
- 艾司氯胺酮辅助腹直肌鞘阻滞对妇科经脐单孔腹腔镜手术患者术后疼痛及快速康复的影响
- 2025年
- 目的探讨艾司氯胺酮辅助腹直肌鞘阻滞对妇科经脐单孔腹腔镜手术患者术后疼痛及快速康复的影响。方法选择2022年7月-2023年6月赣州市人民医院拟全身麻醉下择期行单孔腹腔镜手术的患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为艾司氯胺酮复合罗哌卡因组(AR组)以及单纯罗哌卡因组(R组),每组40例。比较两组术后2、6、12、24、48 h的静态和动态疼痛评分以及围术期用药情况、术后恢复指标(术后下床时间、肛门恢复排气时间、住院时间)、术后不良反应(恶心呕吐、头痛头晕、瘙痒、嗜睡)发生率。结果AR组术后2、6、12 h的静态和动态疼痛评分均低于R组(P<0.05);AR组术中瑞芬太尼、丙泊酚用量以及术后追加地佐辛的例数均低于R组(P<0.05);AR组术后下床时间、肛门恢复排气时间、住院时间均短于R组(P<0.05);AR组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮辅助腹直肌鞘阻滞能够减轻妇科经脐单孔腹腔镜手术患者术后疼痛程度,加快患者术后康复速度,减少围术期麻醉药物用药量,且安全性较高,值得临床应用。
- 蓝青海邓思敏王翀鹤罗威庭周文李优春钟宝琳
- 关键词：妇科康复
- 脉搏灌注指数在锁骨上臂丛神经阻滞中效果的评价被引量：1
- 2024年
- 目的探讨脉搏灌注指数(Perfusion index,PI)评估臂丛神经阻滞效果的可行性和有效性。方法研究纳入择期在锁骨上入路臂丛神经阻滞下行前臂手术患者60例,男33例,女27例,年龄18~55岁,身高150~175 cm,ASAⅠ或Ⅱ级。阻滞完成后,每隔3 min通过针刺法评估感觉阻滞区域;每隔5 min测验对抗屈腕、屈肘的能力来评估运动阻滞效果。记录双侧上肢阻滞前(0 min)以及阻滞后10 min、20 min、30 min的PI,并计算PI比值(阻滞后10 min PI与阻滞前PI的比值)。结果与非阻滞侧相比,在成功阻滞后任意时间点阻滞侧PI数值都更大,且PI比值也更大,PI在10 min开始显著增加;成功的锁骨上入路臂丛神经阻滞的非阻滞侧PI在30 min内变化不明显。结论PI可以有效评估锁骨上入路臂丛神经阻滞的效果,且当PI比值大于1.5时可以预测阻滞已经成功。
- 谌雅雨龙鼎德李天远周文
- 关键词：前臂手术
- 雷火灸联合新斯的明穴位注射治疗分娩镇痛后尿潴留的临床效果
- 2025年
- 目的观察雷火灸联合新斯的明穴位注射治疗分娩镇痛后尿潴留的临床疗效。方法选取2023年9月至2024年8月赣州市人民医院收治的60例接受分娩镇痛后尿潴留患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例。对照组采用新斯的明肌肉注射治疗,研究组则采用雷火灸联合新斯的明穴位注射治疗,比较两组方案的临床疗效、临床症状改善情况、不良反应发生情况和导尿情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,同时研究组的首次排尿量、治疗后2 h内排尿总量和排尿次数高于对照组,治疗后2 h内导尿率低于对照组,首次排尿时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷火灸联合新斯的明穴位注射治疗分娩镇痛后尿潴留能够显著缓解患者临床症状,促进尿液排出,且在保证治疗安全性的同时改善导尿情况,实用性较高。
- 揭瑶赖智炜周文邓思敏钟宝琳
- 关键词：雷火灸穴位注射排尿临床疗效
- Disposcope内镜与TESL-110电子视频喉镜在困难气道中的应用效果被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨Disposcope内镜与TESL-110电子视频喉镜联合应用于困难气道的可行性。方法 选取本院2014年6月~2015年7月拟行气管内插管全身麻醉且在麻醉诱导后使用Macintosh喉镜喉显露的Wilson分级≥3级的60例患者作为研究对象,随机分为Disposcope内镜与TESL-110电子视频喉镜联合组（T组）和Macintosh喉镜组（M组）。比较两组的喉显露分级、咽部出血及牙齿牙龈损伤率、改用其他插管方法 或使用喉罩率、首次插管成功率、插管次数及气管插管时间。结果 T组的插管时间显著短于M组,插管次数显著少于M组,差异有统计学意义（P〈0.05）。T组的首次插管成功率、咽部出血率、牙齿牙龈损伤率、改用其他插管方法 或使用喉罩率显著低于M组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Mactintosh喉镜的喉显露分级与Disposcope内镜＋TESL-110电子视频喉镜比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。TESL-110喉镜的喉显露分级与Disposcope内镜＋TESL-110电子视频喉镜比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Disposcope内镜与TESL-110电子视频喉镜联合应用是一种安全、快速、有效的困难气道解决途径。
- 欧阳爱平李以平易金容黄毅升周文刘诗文黄桂明
- 关键词：困难气道全身麻醉
- 罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞在胸椎手术中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨在胸椎手术中应用罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞的临床效果。方法选取2019年6月至2020年11月于赣州市人民医院拟接受胸椎手术治疗的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30例。对照组行胸椎手术时采用罗哌卡因竖脊肌平面阻滞,实验组采用罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞,比较两组患者术中心率及平均动脉压、全麻药物用量、麻醉后恢复室(PACU)苏醒时间、苏醒期并发症,比较术后2、4、8、12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分,术后患者静脉镇痛按压次数和满意度。结果实验组的术中心率、平均动脉压低于对照组,全麻药物用量少于对照组,PACU苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后4、8、12 h的VAS评分均高于本组术后2 h,且实验组不同时间点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞可用于胸椎手术镇痛,右美托咪定能明显延长罗哌卡因的作用时间,提供更完善的镇痛效果,有利于胸椎手术患者术后快速康复。
- 刘振华朱金有李军军龙燕杨弘彪周文
- 关键词：罗哌卡因胸椎手术
- 超声引导下骶管阻滞对痔疮手术患者康复的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨超声引导下骶管阻滞对痔疮手术患者康复的影响。方法选取2020年1—12月本院肛肠外科收治的120例痔疮手术患者作为研究对象,依据术中麻醉方式不同分为对照组与观察组,每组60例。两组入院后均予以痔疮常规治疗,对照组术中予以腰硬联合麻醉,观察组术中予以超声引导下骶管阻滞麻醉。比较两组术后下肢恢复活动时间、首次下床活动时间;比较两组麻醉前(T0)、给药后5 min(T1)、给药后15 min(T2)的平均动脉压(MAP)与心率(HR);比较两组肛门感觉神经阻滞起效时间、肛门运动神经阻滞起效时间、双下肢运动阻滞效果及术后不良反应发生率。结果观察组下肢恢复活动时间、首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组MAP、HR水平比较差异无统计学意义;T1、T2时,与对照组比较,观察组MAP、HR水平均较稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门感觉神经阻滞起效时间、肛门运动神经阻滞起效时间均长于对照组,双下肢运动阻滞效果评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔疮手术患者采用超声引导下骶管阻滞麻醉效果确切,可促进患者术后下床活动,维持术中血压、心率稳定,可确保麻醉效果,利于患者康复,值得临床推广应用。
- 周文吴晓琴李以平陈恩廖晓红陈丽
- 关键词：痔疮手术腰硬联合麻醉麻醉效果
- 非气管插管联合高频喷射通气用于气管隆突切除重建术一例被引量：1
- 2023年
- 患者,男,63岁,161 cm,51 kg,ASAⅡ级,因“咳嗽、咳痰半年,痰中带血2个月”入院。既往无高血压病、冠心病、脑血管疾病,无手术史,无特殊服药史。心功能Ⅰ级,甲颏距离正常,改良MallampatiⅠ级,头颈活动度正常,肺功能正常,静息状态和轻度活动后无呼吸困难,无特殊喜好体位。纤维支气管镜提示:气管隆突处肿瘤堵塞左主支气管开口约4/5(图1),无法进入左主支气管远端探查,右主支气管正常,因肿瘤血供丰富,未在气管镜下取病理标本。心电图、心脏彩超、实验室检查未见明显异常。术前诊断为“气管肿瘤”,拟行“气管隆突切除重建术”,为避免开胸手术创伤,决定采用非气管插管保留自主呼吸联合高频喷射通气(highfrequency jet ventilation,HFJV)麻醉下完成单孔胸腔镜气管隆突切除重建术。
- 周文钟宝琳钟伟博欧阳爱平朱华黄毅升
- 关键词：高频喷射通气非气管插管左主支气管右主支气管气管肿瘤服药史
- 妊娠中期二尖瓣生物瓣置换术后并发颅内出血及脑梗死一例被引量：1
- 2017年
- 患者,女,18岁,体重43kg,妊娠5月余,发热伴咳嗽、气促20天余,加重伴呕吐半天先于2016年5月25日前往某医院就诊,测体温38.6℃,血常规示：WBC 9.6×10^9/L、中性粒细胞百分比89.9%、RBC 2.7×10^12/L、Hb 85g/L、Plt 44×10^9/L,未行特殊处理,建议尽快转上级医院治疗。
- 欧阳爱平黄桂明周文谢诚李以平刘功俭
- 关键词：妊娠中期颅内出血术后并发脑梗死二尖瓣医院就诊
