马先林
- 作品数：8 被引量：37H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京康复医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗菌药物在心血管介入治疗中的应用
- 2019年
- 研究心血管介入治疗中抗菌药物的使用情况,为规范合理使用抗菌药物提供参考。方法:本次研究主要采用回顾分析法,统计分析抗菌药物在心血管介入治疗中的应用情况。选取我院2018年2~5月收治的312例心血管介入手术病例,作为对照组,选取我院2018年8~11月的315例心血管介入手术病例作为干预组。对对照组和干预组预防使用抗菌药物的情况进行分析和比较。结果:在进行干预后,心血管介入手术中预防使用抗菌药物的比例下降,由原来的77.78%降至32.38%,抗菌药物的使用越来越合理。结论:我院的心血管介入手术中抗菌药物使用越来越合理,加强院感控制以及对于围术期的护理有利于降低抗菌药物的使用,进而提升抗菌药物使用的合理性。
- 马玉马先林
- 关键词：抗菌药物心血管介入手术
- 冠状动脉CT血管成像定量参数联合心电图QRS波群对冠心病患者心功能分级的评估价值
- 2025年
- 目的:分析冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量参数联合心电图QRS波群对冠心病(CHD)患者心功能分级的评估价值。方法:选取2023年1月至2024年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的80例CHD患者,参照美国纽约心脏病学会(NYHA)标准对CHD患者心功能分级进行评估;所有患者入院后均接受CCTA、心电图检查,记录并比较不同心功能分级的CHD患者CCTA定量参数、QRS波时限值;分析CCTA定量参数[非钙化斑块体积(NCPV)、钙化斑块体积(CPV)、斑块总体积(TPV)、血管体积、重建指数]、QRS波时限与CHD患者心功能分级的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析各参数、QRS波时限对评估CHD患者心功能分级≥Ⅲ级的价值。结果:80例CHD患者经评估,NYHA分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者分别为11、23、27和19例。心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者NCPV、CPV、TPV、重建指数及QRS波时限均高于Ⅰ~Ⅱ级患者,差异有统计学意义(F=17.401、37.077、12.297、7.087、11.148,P<0.05);且Ⅳ级患者各项参数值均高于Ⅲ级患者,差异有统计学意义(t=3.486、4.315、3.444、2.068、2.600,P<0.05)。NCPV、CPV、TPV、重建指数和QRS波时限与CHD患者心功能分级呈正相关(r=0.464、0.548、0.346、0.287、0.373,P<0.05)。ROC曲线分析显示,NCPV、CPV、TPV、重建指数和QRS波时限单独及联合检测评估CHD心功能≥Ⅲ级的AUC分别为0.793、0.843、0.723、0.748和0.737,CCTA参数具有一定评估价值,且联合检测可提高AUC值及灵敏度。结论:CCTA参数(NCPV、CPV、TPV、重建指数)联合QRS波时限可提高CHD患者心功能≥Ⅲ级的评估价值。
- 刘晓玲苏璟王琳刘莉马先林
- 关键词：心电图QRS波群心功能分级
- 替罗非班联用硝普钠对急性心肌梗死患者心肌灌注和早期心功能的影响被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨替罗非班联合硝普钠经血栓抽吸导管冠脉内注射对急性心肌梗死患者心肌灌注血流和早期心功能的疗效。方法:选取急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术中高血栓负荷患者48例,随机分为2组,每组24例。48例冠脉血栓病例均经过反复血栓抽吸后,对照组经抽吸导管冠状动脉内注入替罗非班,观察组经抽吸导管冠状动脉内注入替罗非班和硝普钠。观察两组患者注射药物后冠状动脉造影图像,梗死相关动脉TIMI血流,计算校正TIMI帧数(c TFC),观察术后7 d、30 d左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)。结果:冠状动脉内注射药物后冠状动脉造影显示对照组患者获得TIMI 3级血流者有23例(95.8%),观察组24例全部获得了TIMI 3级血流(100.0%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的c TFC明显少于对照组[(20±2)vs(25±3),P<0.05],差异有统计学意义。观察组术后7 d、30 d的LVEF、LVEDD、LVESD亦均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。30 d内两组患者出血并发症及低血压并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于高血栓负荷的STEMI患者,经血栓抽吸导管冠状动脉内联合注射硝普钠及替罗非班能够使患者缺血心肌血流灌注更加充分,改善急诊PCI中无复流现象,有利于左室功能的早期恢复。
- 马先林马玉乔瑞省傅宏义
- 关键词：ST段抬高经皮冠状动脉介入术替罗非班硝普钠
- 冠脉注射负荷量盐酸替罗非班对急性心肌梗死患者心肌血液灌注和心功能的影响被引量：12
- 2015年
- 目的观察冠状动脉(冠脉)介入(PCI)时冠脉内注射负荷量盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌血液灌注和左心室功能的影响。方法将68例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为观察组36例和对照组32例,观察组于造影后冠脉内注射盐酸替罗非班(10μg/kg),再行PCI治疗;对照组直接行PCI治疗。PCI术后即刻造影,比较两组溶栓治疗试验(TIMI)血流分级情况及校正的TIMI帧数,术后7、30、90 d的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及术后90 d内并发症。结果观察组35例(97.2%)PCI术后即刻获得TIMI 3级血流,对照组30例(93.8%),两组比较差异无统计学意义(P=0.598);观察组校正TIMI帧数(22±2)帧,对照组(26±3)帧,两组比较差异有统计学意义(P=0.024)。术后7、30、90 d观察组LVEF、LVEDD、LVESD改善情况优于对照组(P均<0.05)。随访90 d内两组均未发生大出血等并发症。结论STEMI患者急诊PCI术中冠脉内补充注射负荷量盐酸替罗非班,可明显改善心肌梗死再灌注状态,促进左室功能的早期恢复,且不增加出血风险。
- 马先林乔瑞省
- 关键词：心肌再灌注替罗非班
- 动态心电图心率变异性联合三维斑点追踪超声心动图对冠心病患者术后心血管不良事件的预测价值
- 2025年
- 目的:探讨动态心电图心率变异性(HRV)联合三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)对冠心病患者术后主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:回顾性收集2022年1月至2023年12月首都医科大学附属北京康复医院行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的80例冠心病患者临床资料,所有患者术前均行动态心电图HRV、3D-STE检查及1年随访,统计随访期间MACE发生情况后将其分为发生组(21例)和未发生组(59例),并对比两组MACE冠心病患者动态心电图HRV、3D-STE检查相关参数,分析动态心电图HRV联合3D-STE检查对冠心病术后MACE的预测价值。结果:80例冠心病患者术后MACE发生21例,发生率为26.25%;发生组患者5 min窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)(65.26±9.65)ms、连续24 h的5 min正常R-R间期标准均值(SDNN Index)为(40.15±6.36)ms、正常相邻心动周期间差值均方根(r-MSSD)为(36.86±4.55)ms、左心房排空分数(LAEF)为(40.25±4.53)%、左心房储存期应变(LASr)为(15.24±3.62)%,较未发生组患者[(87.45±10.22)、(52.45±7.85)、(46.54±6.25)ms、(48.54±6.33)%和(19.99±4.55)%]低,左心房收缩期容积(LAVp)为(42.51±3.65)ml,较未发生组患者(35.18±2.99)ml高,两组比较差异均有统计学意义(t=8.666、6.457、6.499、9.093、5.510、4.317,P<0.05);经logistic回归分析显示,SDANN、SDNN Index、r-MSSD、LAVp、LAEF及LASr是冠心病患者术后MACE发生的相关因素(OR=0.756、0.772、0.694、2.481、0.721、0.739,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,SDANN、SDNN Index、r-MSSD、LAVp、LAEF及LASr预测冠心病术后MACE的ROC曲线下面积(AUC)均>0.70,均有预测价值,且联合检测预测价值更高。结论:动态心电图HRV、3D-STE参数与冠心病术后MACE发生有一定预测价值,二者联合检测预测价值更高。动态心电图HRV和3D-STE参数可作为患者术后MACE评估重要参考方案之一。
- 王琳刘晓玲赵慧婷马先林徐伟
- 关键词：冠心病动态心电图
- 心脏电生理平衡指数与老年冠心病合并高血压患者同型半胱氨酸及SYNTAXⅡ评分的关系
- 2025年
- 目的探讨心脏电生理平衡指数(iCEB)与老年冠心病合并高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)及SYNTAXⅡ评分的关系。方法选取2023年度首都医科大学附属北京康复医院收治的老年冠心病合并高血压患者129例为研究对象。收集患者的临床资料,计算iCEB,根据Hcy将患者分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,n=97)及非H型高血压组(Hcy<10μmol/L,n=32),根据SYNTAXⅡ评分将患者分为高分组(SYNTAXⅡ评分≥32分,n=45)、低分组(SYNTAXⅡ评分<32分,n=84)。iCEB与老年冠心病合并高血压患者Hcy、SYNTAXⅡ评分的相关性分析采用Pearson相关分析;老年冠心病合并高血压患者Hcy、SYNTAXⅡ评分的影响因素分析采用多重线性回归分析。结果H型高血压组与非H型高血压组舒张压、收缩压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、iCEB、SYNTAXⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低分组与高分组FBG、iCEB、Hcy比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,iCEB与老年冠心病合并高血压患者Hcy、SYNTAXⅡ评分呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,舒张压〔β=0.127,95%CI(0.038~0.216)〕、收缩压〔β=0.085,95%CI(0.022~0.148)〕、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〔β=-1.872,95%CI(-3.237~-0.507)〕、FBG〔β=0.463,95%CI(0.155~0.771)〕、HbA1c〔β=0.917,95%CI(0.356~1.478)〕、iCEB〔β=3.217,95%CI(2.268~4.166)〕、SYNTAXⅡ评分〔β=0.348,95%CI(0.216~0.480)〕是老年冠心病合并高血压患者Hcy的独立影响因素(P<0.05);BMI〔β=0.034,95%CI(0.010~0.058)〕、FBG〔β=0.045,95%CI(0.021~0.069)〕、HbA1c〔β=0.023,95%CI(0.003~0.043)〕、iCEB〔β=0.345,95%CI(0.256~0.434)〕、Hcy〔β=0.025,95%CI(0.005~0.049)〕是老年冠心病合并高血压患者SYNTAXⅡ评分的独立影响因素(P<0.05)。结论iCEB与老年冠心病合并高血压患者Hcy及SYNTAXⅡ评分呈正相关,iCEB是老年冠心病合并高血压患者Hcy及SYNTAXⅡ评分的影响因素。
- 刘墨青王琳刘晓玲马先林
- 关键词：冠心病高血压同型半胱氨酸
