王志民
- 作品数：13 被引量：74H指数：5
- 供职机构：新乡市中心医院更多>>
- 发文基金：河南省自然科学基金新乡市重点科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 消化内科患者幽门螺杆菌感染现状分析及其与胃肠疾病相关性探讨被引量：43
- 2017年
- 目的分析消化内科患者幽门螺杆菌感染现状及其与胃肠疾病间的相关性,以期控制感染率、降低胃肠疾病发生率。方法选取2014年3月-2016年4月医院消化内科患者184例,其中幽门螺杆菌感染78例,比较其临床资料和幽门螺杆菌感染年龄、病种、吸烟、饮酒等情况分布以及胃肠疾病感染因素。结果阳性率为42.39%;多因素logistic回归模型显示,年龄、职业、吸烟、饮酒和胃肠疾病病种是消化内科患者幽门螺杆菌感染的危险因素(P<0.05);且复合型溃疡、十二指肠溃疡、胃溃疡幽门螺杆菌阳性率高于其他胃肠疾病阳性率,胃息肉幽门螺杆菌阳性率低于其他胃肠疾病阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强消化内科患者幽门螺杆菌感染现状筛查,分析其与胃肠疾病的相关性,是预防幽门螺杆菌发生的有效途径,对降低感染率、防止胃肠疾病发生具有重要价值。
- 王云溪王玉静歧红阳王志民魏小娟
- 关键词：幽门螺杆菌消化内科胃肠疾病
- 经颈静脉肝内门体分流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果
- 2025年
- 目的分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张(EGV)破裂出血患者的临床效果。方法选择2020年2月至2023年10月新乡市中心医院收治的90例EGV破裂出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组采取食管曲张静脉套扎联合胃底组织胶注射术治疗,观察组采取TIPS治疗。比较两组食管胃底静脉曲张程度、食管胃底静脉曲张再出血率、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平及并发症。结果观察组食管胃底静脉曲张程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组食管胃底静脉曲张再出血率为2.22%(1/45),对照组17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组TBIL、AST水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论TIPS治疗EGV破裂出血可有效缓解EGV程度,降低EGV再出血率,对肝功能影响较小,安全性可靠。
- 陈雅菲郭皓王志民
- 关键词：食管胃底静脉曲张破裂出血经颈静脉肝内门体分流术肝功能
- 慢性丙型肝炎患者应用胸腺肽α1联合索磷布韦维帕他韦治疗的效果观察
- 2025年
- 目的:探讨胸腺肽α1联合索磷布韦维帕他韦治疗慢性丙型肝炎(CHC)的治疗效果,并分析其对肝功能、肝纤维化、炎症反应的影响。方法:回顾性选取2021年8月—2023年8月我院收治的96例CHC患者为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组(索磷布韦维帕他韦治疗)、观察组(胸腺肽α1联合索磷布韦维帕他韦治疗),各48例。治疗12周后对比两组临床疗效。比较两组治疗前后丙型肝炎病毒(HCV)-RNA载量、肝纤维化[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-32(IL-32)]、辅助性T细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)百分比。结果:观察组抗病毒疗效分布优于对照组(P<0.05);观察组治疗后HCV-RNA载量及血清HA、PCⅢ、IL-6、IL-10、IL-32水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后外周血Th17细胞百分比低于对照组,Treg细胞百分比高于对照组(P<0.05)。结论:胸腺肽α1联合索磷布韦维帕他韦治疗CHC的抗病毒疗效显著,可降低HCV-RNA载量,抑制肝纤维化进程,减轻炎症反应,纠正Th17/Treg失衡。
- 南鹏歧红阳王志民
- 关键词：慢性丙型肝炎胸腺肽Α1疗效炎症
- ATP8B1基因新变异所致常染色体隐性家族性肝内胆汁淤积症Ⅰ型一家系的临床及遗传学分析
- 2025年
- 目的:探讨1个进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)家系的临床及遗传学特征,探讨其临床表型与基因型的相关性。方法:选取2023年新乡市中心医院确诊的1例PFIC患者作为研究对象,对其进行腹部磁共振成像以及无痛胃镜检查。采集患者及其父母的外周血样,提取基因组DNA进行家系全外显子组测序(trio-WES)。对候选变异进行Sanger测序家系验证。本研究通过了本院医学伦理委员会的审查(批准号:2023-241)。结果:磁共振成像检查显示患者肝、脾明显增大;胃镜检查发现存在毛细血管扩张;WES检测显示患者ATP8B1基因第16外显子存在c.1710_1711insCCTC(p.A571Pfs*12)杂合移码变异,第24外显子存在c.2989G>A(p.V997M)杂合错义变异,二者分别遗传自其父亲和母亲。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南分别判定为致病性(PVS1+PM2_Supporting+PM3+PP1)和可能致病性(PM2_Supporting+PM3+PP1)。结论:WES检测能够快速、准确地明确患者的遗传学病因,为临床决策提供参考。致病变异的检出为临床诊断提供了依据,丰富了ATP8B1基因的变异谱。
- 王志民祁海莉魏小娟段花玲李小环歧红阳
- 内质网应激IRE-1/XBP-1参与调控肝癌进展的机制研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨内质网应激(ERS)调控内质网核信号转导蛋白a1(Endoplasmic reticulum to nucleus signaling 1,IRE-1) IRE-1/X-盒-结合蛋白-1(X box Binding Protein 1,XBP-1) XBP-1参与肝癌进展的机制研究。方法用无水乙醇诱导正常肝细胞LO2、高分化肝癌细胞株Hep G2及高转移能力肝癌细胞株SMMC-7721细胞48 h获得内质网应激细胞模型;采用CCK-8法检测细胞的增殖情况;采用Hoechst 33258染色检测细胞凋亡情况;采用Real-time PCR和Western blot方法检测无水乙醇处理前后IRE-1、XBP-1、DNA损伤诱导基因153(CHOP)、Cleaved-caspase 12和Bcl-2 mRNA和蛋白含量表达。结果无水乙醇诱导LO2、Hep G2、和SMMC-7721细胞发生内质网应激后,细胞存活率显著降低,细胞凋亡明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。无水乙醇诱导LO2、Hep G2、和SMMC-7721细胞发生内质网应激后,LO2、Hep G2、和SMMC-7721细胞内IRE-1、XBP-1、CHOP、Cleaved-caspase 12 mRNA和蛋白表达含量显著升高,其中细胞内mRNA和蛋白含量表达的高低次序为SMMC-7721、Hep G2和LO2细胞,差异有统计学意义(P <0. 05); Bcl-2 mRNA和蛋白表达含量显著降低,细胞内mRNA和蛋白含量表达的高低次序为LO2、Hep G2和SMMC-7721细胞,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论内质网应激发生后LO2、Hep G2和SMMC-7721细胞中IRE-1/XBP-1的表达水平显著升高,有效参与调控肝癌细胞的增殖发展。
- 歧红阳王云溪王志民吴凤丽王启明
- 关键词：肝癌内质网应激XBP-1
- 特利加压素治疗I型肝肾综合征的临床疗效观察
- 2015年
- 目的：观察特利加压素治疗I型肝肾综合征患者的临床疗效。方法：38例患者随机分为对照组（18例）和试验组〈br〉 （20例）在内科综合治疗联合白蛋白基础上，实验组予使用特利加压素连续使用7天，观察患者临床症状如尿量、血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白（ ALB），尿β2微球蛋白（β2－MG）的改善情况。结果：试验组患者与治疗前相比，治疗7天后尿量明显增加（ P＜0．01），血肌酐尿素氮水平明显下降（ P＜0．01），尿微量白蛋白（ ALB），尿β2微球蛋白（β2－MG）下降不明显（ P＞0．05）；而对照组患者治疗前后尿量、血肌酐、尿素氮水平、尿微量白蛋白（ ALB）及尿β2微球蛋白（β2－MG）均无明显变化（ P＞0．05）。结论：特利加压素联合内科综合及白蛋白治疗能有效治疗I型肝肾综合征，为肝肾综合征患者提供了一条安全有效的治疗途径。
- 王云溪王玉静王志民
- 关键词：特利加压素
- GPRI、LSM、GPC3、AFP联合检测在肝纤维化及肝癌中的应用价值被引量：6
- 2019年
- 目的探讨肝硬度检测(LSM)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、γ-谷氨酰转肽酶血小板比指数(GPRI)、甲胎蛋白(AFP)联合检测在肝纤维化及肝癌中的应用价值。方法我院接受肝穿刺活检或肝脏切除经过病理检查结果证实的肝纤维化及肝癌患者87例,选择同期健康体检者60例作为对照组。以活检或者手术切除后病理结果为金标准,计算GPRI、LSM、GPC3、AFP单独及联合检测的敏感性及特异性。结果 GPRI、LSM、GPC3及AFP在对照组、轻度肝纤维化组、明显肝纤维化组、肝硬化组及肝癌组中逐渐增高,差异有统计学意义(P<0. 05)。检测肝癌方面,单独检测敏感度:AFP最高,LSM最低;特异度:GPC3最高,LSM最低;四者联合检测的敏感性及特异性均高于单独检测(P<0. 05)。检测肝纤维化方面,单独检测敏感度:AFP最高,LSM最低;特异度:GPC3最高,GPRI最低;四者联合检测的敏感性及特异性均高于单独检测(P<0. 05)。结论GPRI、LSM、GPC3、AFP对肝纤维化及肝癌有一定的诊断价值;联合检测可明显提高肝纤维化及肝癌的诊断率,优于单项检测。
- 歧红阳王志民肖占宇吴凤丽王云溪高琦马俊宝
- 关键词：磷脂酰肌醇蛋白聚糖3肝纤维化肝癌
- 乳果糖和枯草杆菌屎球菌二联活菌治疗轻微性肝性脑病疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨乳果糖和枯草杆菌屎球菌二联活菌治疗肝硬化所致轻微性肝性脑病(MHE)的疗效。方法:将患有MHE的患者84例随机分为四组,对照组(A组,仅接受肝硬化综合治疗),乳果糖组(B组,在A组基础上加用乳果糖口服液),枯草杆菌屎球菌二联活菌组(C组,在A组基础上加用枯草杆菌屎球菌二联活菌胶囊),联合组(D组,在A组基础上联合应用乳果糖和枯草杆菌屎球菌二联活菌胶囊),每组均治疗4周。分别于治疗后第一周,第二周,第四周观察患者的数字连接实验(NCT)、数字符号实验(DST)结果,血氨变化及不良反应的发生情况。结果:B、C、D组NCT时间,DST分数及血氨均较A组改善明显,其中以D组最显著(P<0.05),且随着治疗时间延长,B、C、D组以上各指标逐渐改善,其中D组以治疗后2周效果最明显(P<0.05)。四组均无明显不良反应,其中D组不良反应率最低。结论:单用乳果糖与单用枯草杆菌二联活菌均可改善MHE患者的病情,但联合用药效果明显优于单药治疗,且随用药时间延长,疗效明显,安全性高,值得在临床推广。
- 王云溪歧红阳王志民丁小莹毛建娜
- 关键词：乳果糖轻微型肝性脑病
- 复方甘草酸苷联合替比夫定对阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者肝纤维化及炎症指标的影响
- 2025年
- 目的:研究复方甘草酸苷联合替比夫定治疗阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化的有效性及安全性。方法:选取新乡市传染病医院2021年8月至2023年7月收治的87例阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者临床资料,进行回顾性研究,根据治疗方案分为两组,将采用替比夫定治疗的42例患者列为对照组,采用替比夫定联合复方甘草酸苷治疗的45例患者列为联合组。治疗6个月后,对比两组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]、肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、前透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-12、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及不良反应。结果:治疗后两组HBV-DNA对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组ALT、γ-GT、TBIL分别为(39.35±5.08)U/L、(41.02±6.94)U/L、(19.60±2.64)μmoL/L,低于对照组的(50.62±8.05)U/L、(50.83±5.72)U/L、(28.73±3.05)μmoL/L,ALB(45.86±3.02)g/L高于对照组(36.92±4.05)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组LN、HA、PⅢP、Ⅳ-C分别为(90.64±10.23)μg/L、(89.60±5.42)μg/L、(106.37±20.60)μg/L、(85.31±10.09)μg/L,低于对照组的(110.06±15.64)μg/L、(108.82±8.07)μg/L、(131.54±23.87)μg/L、(101.02±13.55)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组IL-6、IL-18、IL-22、TNF-α分别为(56.90±8.63)pg/mL、(130.08±20.62)pg/mL、(68.62±15.84)pg/mL、(0.34±0.13)μg/L,低于对照组的(79.64±10.57)pg/mL、(152.93±25.86)pg/mL、(92.37±10.09)pg/mL、(0.61±0.15)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(15.56%vs14.29%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方甘草酸苷联合替比夫定治疗阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化可改善肝功能及肝纤维化,抑制炎性反应,安全性较高。
- 南鹏歧红阳王志民
- 关键词：复方甘草酸苷阿德福韦酯乙肝肝硬化肝纤维化
- hsa-miR-448过表达下调HIF-1α对结肠癌细胞SW480作用及机制研究被引量：7
- 2019年
- 目的:本研究旨在探讨小RNA-448(miR-448)在结肠癌发生和发展中的作用及其潜在的分子机制。方法:先用基因预测软件:miRanda、TarBase和TargetScan预测miR-448的靶基因,并用荧光素实验验证靶向关系;然后miR-448 mimic与pcDNA-HIF-1α单独或联合转染SW480细胞,并用RT-PCR检测miR-448和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达,Transwell检测细胞侵袭情况,划痕实验检测细胞的迁移能力,蛋白印迹检测HIF-1α、E-cadherin、Vimentin、N-cadherin;P38和Hsp27的蛋白表达;miR-448 inhibitor转染结肠癌细胞SW480、10μmol/L SB203580处理结肠癌细胞SW480单独或联合进行,RT-PCR检测miR-448的表达,蛋白印迹检测HIF-1α、P38和Hsp27的表达,Transwell检测细胞侵袭;裸鼠皮下注射miR-448 mimic转染结肠癌细胞SW480,检测30 d时移植瘤重量,RT-PCR检测miR-448和HIF-1α的表达,免疫组化检测Vimentin的表达,蛋白印迹法检测P38和Hsp27的表达。结果:miR-448与HIF-1α在3′UTR区存在结合位点,miR-448和HIF-1α存在靶向关系,并且miR-448对HIF-1α表达具有抑制作用;SW480细胞过表达miR-448后,HIF-1α表达量下调,细胞侵袭和迁移速度减慢,E-cadherin的表达显著上调,而N-cadherin和Vimentin的表达显著下调;低表达miR-448后,HIF-1α、P38和Hsp27表达量显著增加,细胞侵袭数目显著增多;小鼠转染MIR-448 mimic后,移植瘤重量显著减轻,miR-448表达量显著上调,HIF-1α表达量显著下调,Vimentin阳性比率明显降低,P38和Hsp27表达量显著下调。结论:在结肠癌细胞SW480中,过表达hsa-miR-448下调HIF-1α来减弱细胞的侵袭迁移能力以及抑制上皮间质转化,从而抑制结肠癌的发生和发展。
- 歧红阳王云溪肖占宇王志民吴凤丽董志超王蕾
- 关键词：HIF-1Α结肠癌EMT
