- 参麦注射液联合硝酸甘油雾化吸入对慢性肺源性心脏病患者内皮细胞功能、肌钙蛋白Ⅰ及NT-proBNP水平的影响被引量：7
- 2016年
- 目的观察参麦注射液联合硝酸甘油雾化吸入对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者内皮细胞功能、肌钙蛋白I(c Tn I)及N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)水平的影响。方法将90例CPHD患者随机分为观察组及对照组各45例,对照组给予硝酸甘油雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参麦注射液治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗前后临床症状体征变化情况,检测2组治疗前后内皮功能指标血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平及血清肌钙蛋白I(c Tn I)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)水平。结果 2组治疗后下肢水肿、发绀、心悸气促、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性均有不同程度改善(P均<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清NO水平明显升高(P均<0.05),ET-1及c Tn I、NT-pro BNP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论参麦注射液联合硝酸甘油雾化吸入能够显著改善CPHD患者的临床症状体征,并能保护内皮细胞功能,抑制心肌损伤并提高心功能,且安全可靠,值得临床推荐应用。
- 蒋丕萍周凌
- 关键词：参麦注射液硝酸甘油内皮细胞功能N末端B型钠尿肽原
- 急性呼吸窘迫综合征患者血清钙结合蛋白S100A12的表达及临床意义被引量：15
- 2018年
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清钙结合蛋白S100A12的表达及临床意义,分析其与病情严重程度和预后相关性,同时比较S100A12与降钙素原(PCT)在ARDS患者预后中的价值。方法选取2016年1月至2017年11月呼吸科诊治的ARDS患者68例作为研究对象,选取同期68例健康体检者作为对照组。根据患者病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组;根据患者28 d预后情况,分为生存组和死亡组。入组时采集研究对象静脉血,检测S100A12、PCT水平,并收集患者APACHE Ⅱ评分和肺损伤评分等资料。通过受试者工作特征曲线(ROC)评价血清S100A12和PCT对ARDS患者预后的价值。结果 ADRS患者的病死率为48.53%(33/68),ARDS患者血清S100A12和PCT水平高于对照组(P <0.05)。血清S100A12和PCT水平随着ARDS患者病情严重程度呈增加趋势(P <0.05),生存组患者血清S100A12和PCT水平低于死亡组(P <0.05)。ARDS患者血清S100A12和PCT水平与APACHE Ⅱ评分、肺损伤评分呈正相关性(P <0.05),与PaO_2/FiO_2呈负相关(P <0.01)。S100A12和PCT的ROC曲线下面积分别为0.825、0.783,灵敏度分别为0.750、0.643,特异度分别为0.775、0.850。结论血清S100A12与ARDS患者病情严重程度和预后密切相关,对ADRS的诊治具有一定的临床价值。
- 周凌蒋丕萍
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征降钙素原病情严重程度预后
- 小剂量奥氮平治疗老年COPD稳定期伴焦虑抑郁患者的随机对照研究被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨小剂量奥氮平治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴焦虑抑郁患者的效果。方法:采用前瞻性、随机对照组方法进行研究,将汉密尔顿焦虑量表(HAMA)>10分且汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)>12分的老年COPD患者74例为对照组和观察组,各37例,对照组给予艾斯西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量奥氮平治疗,均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较治疗有效率、不良用药反应、6个月COPD急性加重再入院率;发放汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑程度,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)评估抑郁程度,呼吸困难量表(m MRC)问卷评估呼吸困难程度,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估生活质量,测定第一秒用力呼吸容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)、6min步行距离(6MWD)。结果:观察组治疗有效率为91.89%明显高于对照组的72.97%,6个月COPD急性加重再入院率为10.81%明显低于对照组的29.73%;观察组治疗后HAMA评分、HAMD评分、m MRC评分、SGRQ评分明显低于对照组,6MWD明显高于对照组;观察组治疗后FEV1%、FEV1/FVC明显高于对照组;两组不良反应无差异。结论:小剂量奥氮平治疗老年COPD稳定期伴焦虑抑郁效果确切,能改善肺功能,提高生活质量。
- 蒋丕萍周凌
- 关键词：稳定期焦虑抑郁奥氮平
- 孟鲁司特钠联合苏黄止咳胶囊治疗上气道咳嗽综合征疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的观察孟鲁司特钠联合苏黄止咳胶囊治疗上气道咳嗽综合征(UACS)的疗效及不良反应。方法选取86例确诊为上气道咳嗽综合征的患者,随机分为2组。治疗组44例采用孟鲁司特钠联合苏黄止咳胶囊治疗,对照组42例单用苏黄止咳治疗,均以2周为1个疗程,观察2组用药后3,7及第14天的咳嗽改善情况以及不良反应。结果治疗后2组咳嗽症状均显著改善(P均<0.05),且治疗组用药后第7,14天疗效明显优于对照组(P均<0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论孟鲁斯特钠联合苏黄止咳胶囊治疗上气道咳嗽综合征疗效显著,且安全性好。
- 蒋丕萍周凌张熙洋
- 关键词：上气道咳嗽综合征孟鲁司特钠苏黄止咳胶囊
- 孟鲁司特钠治疗老年患者感染后咳嗽的疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的探讨孟鲁司特钠治疗老年患者感染后咳嗽的疗效。方法纳入2014年8月至2015年8月本院呼吸科就诊的老年感染后咳嗽患者82例,按随机数字表分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组给予常规止咳药物治疗;观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠睡前口服,疗程均为2周。比较治疗前后两组患者的咳嗽症状积分和有效率,记录与治疗相关的不良反应。结果观察组患者咳嗽症状积分显著降低,治疗老年患者感染后咳嗽的有效率显著高于对照组,P<0.01,有统计学意义。结论孟鲁司特钠可以有效治疗老年患者感染后咳嗽,缓解咳嗽症状。
- 周凌蒋丕萍张爱红
- 关键词：感染后咳嗽孟鲁司特钠
- 慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素21和颗粒蛋白前体的表达及临床意义被引量：10
- 2020年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白介素21(IL-21)和颗粒蛋白前体(PGRN)水平表达及临床意义,为临床诊治COPD提供理论依据。方法选取2017年10月至2019年2月航天中心医院诊治的136例COPD患者为研究对象,其中77例为COPD急性加重期(AECOPD组)患者,59例为COPD稳定期(稳定期组)患者;选取50名同期健康体检人群作为对照组。测定研究对象血清IL-21和PGRN水平,检测肺功能和慢性阻塞性肺疾病评估试验(CAT)评分。采用SPSS 22.0统计软件进行单因素方差分析、χ2检验,Pearson相关分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-21和PGRN在AECOPD中的诊断价值。结果 3组研究对象血清IL-21、PGRN、CAT评分、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。AECOPD组和稳定期组血清IL-21、PGRN水平和CAT评分高于对照组,AECOPD组血清IL-21、PGRN水平和CAT评分高于稳定期组,差异均有统计学意义(P<0.01)。AECOPD组和稳定期组FEV1%和FEV1/FVC水平低于对照组,AECOPD组FEV1%和FEV1/FVC水平低于稳定期组,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清IL-21、PGRN水平与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关(r值分别为-0.615,-0.669,-0.598和-0.606),与CAT评分呈正相关(r值分别为0.515和0.564),均有统计学意义(P<0.01)。血清IL-21、PGRN诊断AECOPD患者的曲线下面积分别为0.786、0.823,临界值为382.71 pg/ml、202.52 ng/ml时,灵敏度分别为70.1%、79.2%,特异度分别为79.7%、76.3%。结论 COPD患者血清IL-21、PGRN水平明显上升,血清IL-21、PGRN水平与肺功能和CAT存在一定的相关性,可作为诊断AECOPD的标志物。
- 蒋丕萍周凌
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病白介素21肺功能
- 支气管哮喘患者血清S100A4、sST2水平变化及临床意义被引量：8
- 2020年
- 目的观察支气管哮喘患者血清S100A4、sST2水平变化及临床意义,为临床诊治提供依据。方法选取2017年1月至2018年12月本院呼吸科诊治的168例支气管哮喘患者作为观察组,根据病情分为轻度哮喘组(49例)、中度哮喘组(63例)和重度哮喘组(56例);同时选取60名健康体检人群作为对照组。检测研究对象S100A4、sST2、IgE和EOS计数水平,分析血清S100A4和sST2水平与肺功能指标的相关性,同时应用ROC曲线分析血清S100A4和sST2水平对重度支气管哮喘患者预测价值。结果观察组治疗前血清S100A4和sST2水平高于对照组,FEV1%pred和FEV1/FVC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组清S100A4和sST2水平较治疗前降低,FEV1%pred和FEV1/FVC水平较治疗前升高,差异存在统计学意义(P<0.05)。血清S100A4和sST2水平随病情严重程度增加而升高;而FEV1%pred和FEV1/FVC水平随病情严重程度增加而降低(P<0.05)。血清S100A4和sST2水平与FEV1%pred(r=-0.689,-0.585,P<0.05)和FEV1/FVC(r=-0.635,-0.525,P<0.05)呈负相关。S100A4和sST2预测重度支气管哮喘患者的曲线下面积分别为0.891、0.855,临界值为319.45、10.74 ng/L时,灵敏度分别为80.36%、76.79%;特异性分别为88.39%、83.04%;两者联合预测重度支气管哮喘患者的曲线下面积为0.924,灵敏度为87.50%,特异性为90.18%。结论血清S100A4和sST2与支气管哮喘患者病情严重程度和肺功能密切相关,可作为预测支气管哮喘患者病情严重程度的指标。
- 蒋丕萍周凌
- 关键词：哮喘
- 外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性呼吸窘迫综合征中的临床价值被引量：18
- 2019年
- 目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床意义,同时比较NLR与降钙素原(PCT)在急性呼吸窘迫综合征患者预后中的作用。方法:选取本院呼吸科2015年10月至2017年12月诊治的ARDS患者79例作为病例组,并选取本院同期79例健康体检人群作为对照组;根据患者28天的死亡情况将ARDS病例分为生存组(38例)和死亡组(41例)。研究对象检测外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、血清PCT水平,并计算NLR。通过受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评价NLR和PCT在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床价值。应用Kaplan-Merier法绘制患者ARDS患者生存曲线。结果:ARDS患者WBC、NC、NLR和PCT水平显著高于对照组(P<0. 05),而LC水平显著低于对照组(P<0. 05)。生存组患者NLR和PCT水平明显低于死亡组(P<0. 05)。NLR和PCT评价ARDS患者预后曲线下面积分别为0. 786、0. 689,灵敏度分别为0. 780、0. 759,特异度分别为0. 789、0. 763。Kaplan-Meier生存曲线分析,NLR≥13. 80和PCT≥4. 01μg/L时,ARDS患者28 d存活率较NLR≤13. 8和PCT≤4. 01μg/L者显著降低(P<0. 001)。结论:NLR和PCT可以作为评价ARDS患者预后的生物标志物,但是NLR效果优于PCT。
- 周凌蒋丕萍
- 关键词：降钙素原急性呼吸窘迫综合征预后
- 低分子肝素钙治疗重症社区获得性肺炎患者的临床疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的观察低分子肝素钙对重症社区获得性肺炎患者的治疗效果。方法将68例重症社区获得性肺炎患者,随机分为治疗组和对照组各34例。对照组患者给予肺炎的常规治疗,治疗组患者在常规肺炎治疗基础上同时加用低分子肝素钙4100AXa IU。分别于治疗前、治疗后5d、10d时比较2组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、D二聚体水平、动脉血气分析指标、机械通气治疗时间,入住ICU时间和病死率。结果第10天时治疗组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。2组患者D二聚体在治疗后5d、10d均较治疗前明显下降,且治疗组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。动脉血气分析结果显示,治疗组仅在治疗后10d动脉血氧分压(Pa O2)明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者机械通气时间比对照组明显缩短,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者入住ICU时间短于对照组(P<0.05)。2组患者出血发生率无明显差异(P>0.05)。结论重症社区获得性肺炎患者在接受常规治疗基础上加用低分子肝素钙,能有效降低APACHEⅡ评分,降低D二聚体,改善氧分压,缩短机械通气时间及入住ICU时间,改善患者预后,值得临床推广。
- 周凌蒋丕萍
- 关键词：重症社区获得性肺炎低分子肝素钙血气分析
- 老年社区获得性肺炎患者血清YKL-40和CCL18水平变化及临床意义被引量：4
- 2019年
- 目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)和趋化因子配体18(CCL18)水平变化,同时比较YKL-40、CCL18和C反应蛋白(CRP)在老年CAP患者病情严重程度和预后中的价值。方法选取本院2016年6月至2018年1月呼吸科诊治的129例老年CAP患者作为病例组,同时选取本院同期65名老年健康体检人群作为对照组。按照CURB-65评分,病例组分为低危组(41例)、中危组(57例)和高危组(31例);根据患者30d预后情况分为生存组(96例)和死亡组(33例)。检测研究对象血清YKL-40、CCL18和CRP水平,比较分析不同组别YKL-40、CCL18和CRP水平变化情况;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清YKL-40、CCL18和CRP水平对老年CAP患者预后的价值。结果老年CAP患者血清YKL-40、CCL18和CRP的水平高于正常组(P<0.01);高危组血清YKL-40、CCL18和CRP的水平高于中危组和低危组(P<0.01);生存组血清YKL-40、CCL18和CRP的水平低于死亡组(P<0.01)。血清YKL-40、CCL18和CRP水平与CURB-65评分呈正相关(r=0.786,0.612,0.391,P<0.05)。经ROC曲线分析结果显示:血清YKL-40、CCL18和CRP评价老年CAP患者预后曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.804、0.620,灵敏度分别为68.8%、81.3%、62.5%、特异度分别为85.4%、67.8%、64.6%;但是YKL-40和CCL18的效果优于CRP。结论血清YKL-40和CCL18与老年CAP患者发病密切相关,可作为病情严重程度和预后的标志物。
- 周凌蒋丕萍邹外龙
- 关键词：老年社区获得性肺炎人类软骨糖蛋白39趋化因子配体18
