目的：探讨长期单独使用肾上腺素β2受体（β2 AR）激动剂及其与糖皮质激素联用时对气道平滑肌细胞胆碱能毒蕈碱受体3型（M3 R）的影响。方法使用免疫印迹法检测福莫特罗及糖皮质激素对原代培养的气道平滑肌细胞 M3 R 蛋白的影响。结果福莫特罗呈时间和剂量依赖性上调 M3 R 蛋白的表达，布地奈德能够抑制福莫特罗上调 M3 R 的作用。结论长期规律使用肾上腺素β2受体（β2 AR）激动剂导致严重哮喘恶化的风险增加可能与其上调 M3 R 蛋白有关，而糖皮质激素与其联用能够抑制这一作用。
目的探讨分化簇40配体(CD_(40)L)、核因子-κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)通路与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情程度的相关性及其对呼吸衰竭(RF)的预测价值。方法前瞻性选取2022年3月至2024年3月郑州大学第一附属医院收治148例AECOPD患者作为研究对象,根据COPD全球倡议(GOLD)分级标准将AECOPD患者分为1~4级,分别纳入A组(19例)、B组(31例)、C组(52例)、D组(46例),并根据6个月内是否并发RF,将患者分为RF组(49例)与无RF组(99例)。比较各组患者的血清CD_(40)L及NF-κB、NLRP3蛋白表达水平,采用Spearman法分析CD_(40)L及NF-κB、NLRP3蛋白表达水平与GOLD分级及RF的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD_(40)L及NF-κB、NLRP3蛋白表达预测RF的价值,并采用危险度分析不同CD_(40)L及NF-κB、NLRP3蛋白表达水平AECOPD患者发生RF的情况。结果D组患者的血清CD_(40)L及NF-κB、NLRP3 m RNA表达水平分别为(12.14±2.09)ng/m L、128.31±20.59、11.37±2.28,明显高于C组患者的(10.89±1.98)ng/m L、114.92±19.10、10.05±2.06,B组患者的(9.65±1.71)ng/m L、102.85±18.63、8.84±1.81及A组患者的(8.73±1.46)ng/m L、93.54±17.41、7.98±1.62,且C组明显高于B组、A组,B组明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);RF组患者的血清CD_(40)L及NF-κB、NLRP3 m RNA表达水平分别为(10.38±1.62)ng/m L、111.57±16.04、9.68±1.55,明显高于无RF组的(9.72±1.75)ng/m L、102.87±17.73、8.89±1.84,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman法分析结果显示,血清CD_(40)L及NF-κB、NLRP3 m RNA表达水平与AECOPD患者GOLD分级(r=0.658、0.724、0.701)及RF(r=0.642、0.716、0.683)均呈正相关(P<0.05);ROC分析结果显示,血清CD_(40)L及NF-κB、NLRP3 m RNA均对AECOPD患者并发RF具有一定预测价值,三者联合预测的曲线下面积(AUC)为0.949,优于各指标单独及两两组合预测效能(均P<0.05);以最佳截断值为界,经危险度分析结�
