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标准通道经皮肾镜取石术后迟发性出血的诊治体会被引量：2: 2016年; 目的探讨标准通道经皮肾镜碎石取石术后迟发性大出血的原因及治疗效果。方法标准通道经皮肾镜碎石取石术后发生迟发性出血13例，9例为肾结石，4例为输尿管上段嵌顿结石，均出现肾积水，行碎石术后1～11 d发生出血，行保守治疗或超选择性肾动脉栓塞术。结果10例经保守治疗治愈，3例反复出血者诊断为假性动脉瘤，行超选择性肾动脉栓塞术，均未发生再出血。结论标准通道经皮肾镜碎石取石术迟发性大出血为严重并发症之一，既要积极有效地治疗，又要充分认识出血的原因，积极预防。; 冯伟莫乃新吕忠吴斌史红雷王旭刚魏汉平施云峰; 关键词：肾输尿管结石经皮肾镜迟发性出血

洞穴式切口肾囊肿去顶术的初步经验被引量：1: 2006年; 目的:探讨洞穴式切口进行肾囊肿去顶术的方法、疗效、优点及适应证等。方法:在平均3．5 cm的切口中利用洞穴式手术器械暴露获得锥形的手术视野,直视下进行肾囊肿(包括多囊肾)去顶减压术。对洞穴式手术器械的应用,手术方法,疗效及适应证等进行分析。结果:单纯肾囊肿25例及多囊肾6例全部成功,手术时间平均为53 min,平均出血21 ml,术后住院平均6．3 d,术后无并发症,随访3-20个月无并发症及复发。结论:洞穴式切口肾囊肿去顶减压术具有直视下操作、安全、易掌握、微创、费用低、适应证宽和无复发等优点,是微创泌尿外科可选择的新方法。; 莫乃新吴斌吕忠王旭刚; 关键词：肾囊肿去顶术手术

非那雄胺对老年前列腺增生患者骨代谢的影响: 2014年; 目的探讨5-α还原酶抑制剂非那雄胺对老年男性前列腺增生(BPH)患者骨代谢的影响。方法确诊BPH口服非那雄胺治疗的老年男性患者40例为治疗组,体检各项指标正常的老年男性40例为对照组,检测治疗前及治疗1年后雄激素及血清骨代谢指标,包括睾酮、总I型前胶原氨基端肽(tPINP)、I型胶原羧基端肽(β-CTX)、骨钙素(OC)、甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)及磷(P),并作比较。结果治疗前及治疗1年后,两组睾酮及相关骨代谢指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非那雄胺对于老年BPH患者骨代谢无明显影响。; 郭科莫乃新史红雷吕忠吴斌王旭刚冯伟钟敏魏汉平施云峰; 关键词：非那雄胺良性前列腺增生骨代谢

B超引导经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察被引量：13: 2013年; 目的探讨B超引导经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的疗效.方法回顾性分析采用B超引导经皮肾镜气压弹道超声碎石清石术治疗98例复杂性肾结石患者的临床资料.结果所有患者均成功建立皮肾通道一期取石.15例行一期双通道取石,4例行一期三通道取石,双侧同时10例.手术时间约45～210 min,平均95 min;结石处理时间约15～150 min,平均85 min.因术中术后出血而输血者10例,2例假性动脉瘤,2例液气胸（经11肋间穿刺）,2例有明显脓毒血症表现,无腹腔脏器损伤等其它严重并发症病例.85例（86.7％）一期手术取尽结石,8例患者结石残留或合并感染者行二期手术,另5例患者术后1个月辅以ESWL治疗结石.结论 B超引导经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石高效、安全、可靠.; 吕忠莫乃新王旭刚史红雷吴斌钟敏冯伟魏汉平; 关键词：经皮肾镜碎石术肾结石外科治疗

经尿道前列腺气化切割加电切术后尿道狭窄的防治(附15例报告)被引量：1: 2002年; 吴斌莫乃新戎亚雄吕忠王旭刚; 关键词：前列腺增生症尿道狭窄经尿道前列腺电切术术后并发症

经直肠前列腺穿刺后BPH患者行经尿道前列腺钬激光剜除术的疗效观察被引量：15: 2019年; 目的:分析经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗伴有前列腺穿刺病史的BPH患者的有效性和安全性。方法:回顾性分析2015年11月至2017年5月在江苏大学附属武进医院泌尿外科行HoLEP治疗的102例BPH患者的病史资料,根据有无前列腺穿刺活检病史分为两组,观察组为在行HoLEP手术前有前列腺穿刺活检病史,共42例(PB组);对照组为同一时期行HoLEP手术术前未行前列腺穿刺活检的患者,共60例(NPB组),比较两组患者的基线资料,围手术期相关参数及术后3、6、12个月的随访资料。结果:两组患者在年龄、前列腺体积、术前残余尿量(PVR)、术前最大尿流率(Qmax)、IPSS、生活质量(QOL)评分等方面没有统计学差异。PB组患者术前血PSA水平显著高于NPB组[(10.30±3.62)μg/L vs(2.62±1.75)μg/L,P<0.01],手术时间较NPB组延长[(78.00±18.25) min vs(67.93±15.89) min,P<0.01],亚组分析显示,手术时间延长主要发生在HoLEP与前列腺穿刺间隔<2周内的患者,其与间隔≥2周的患者间手术时间有统计学差异[(91.17±16.51) min vs(68.13±12.45) min,P<0.01]。两组患者术后血红蛋白下降值、术后持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间以及平均住院时间比较无统计学差异。两组均无经尿道电切综合征、膀胱损伤、直肠损伤、输血等并发症。术后短暂性尿失禁的发生率无明显统计学差异[47.62%vs 45%,P=0.794]。术后随访3、6、12个月,两组患者PVR、Qmax、IPSSP、QOL评分均无统计学差异。结论:HoLEP手术治疗有前列腺穿刺病史的BPH患者安全、有效,前列腺穿刺后2周再行HoLEP可缩短手术时间,提高安全性。; 施云峰莫乃新史红雷王旭刚吴斌吕忠; 关键词：良性前列腺增生前列腺穿刺活检

封堵器联合输尿管镜治疗输尿管结石尿路感染的临床应用被引量：4: 2016年; 目的观察封堵器联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石尿路感染,评价其安全性和有效性。方法回顾性分析应用英诺伟TMIVX-SC 10输尿管封堵器联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石合并尿路感染患者32例。结果 32例患者中顺利完成碎石的31例,成功率96.9%,手术时间20~60 min,平均（45.5±11.9）min,术后住院时间平均（4.3±0.8）d。其中术后发热6例,2~3 d降至正常。未出现输尿管黏膜撕脱、输尿管断裂、感染性休克、漏尿等并发症。结论封堵器联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石合并尿路感染,在抗感染的条件下,可减少严重感染的发生,疗效确切、可靠。; 冯伟莫乃新吕忠吴斌史红雷王旭刚魏汉平施云峰; 关键词：封堵器输尿管镜输尿管结石尿路感染

输尿管封堵器联合输尿管镜气压弹道碎石治疗42例输尿管结石效果分析被引量：3: 2015年; 目的探讨输尿管封堵器在输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石中的安全性及有效性。方法我院泌尿外科从2012年10月至2015年2月应用英伟诺输尿管封堵器配合输尿管镜治疗42例输尿管中下段结石患者。结果术中有1例患者术后辅以体外冲击波治疗后结石排出外,其余患者输尿管结石均一次性击碎,术后复查KUB平片无明显结石残留。手术均较顺利,无明显手术并发症,碎石成功率达97.6%。结论输尿管封堵器是一种安全有效的工具,在输尿管气压弹道碎石手术过程中能够减少结石移位,提高结石清除率,减小肾盂压力,减少尿外渗及肾周感染机会,从而减少术后并发症。; 魏汉平莫乃新吕忠吴斌王旭刚史红雷钟敏冯伟施云峰; 关键词：输尿管镜输尿管结石

洞穴式切口泌尿外科手术68例报告被引量：5: 2006年; 目的探讨洞穴式切口进行输尿管肾盂切开取石术、肾囊肿去顶减压术的方法、特点及适应证等。方法68例患者,其中输尿管结石43例、肾盂结石5例、单纯肾囊肿15例及多囊肾5例。在平均3．4 cm的切口中利用洞穴式手术器械暴露获得锥形手术视野,直视下进行输尿管肾盂切开取石术、肾囊肿去顶减压术,对洞穴式手术器械的应用、手术方法、疗效及适应证等进行介绍。结果68例手术均成功,手术时间平均71 min,术中平均出血20 ml,术后住院平均6 d。随访3-12个月无并发症和复发。结论洞穴式切口输尿管肾盂切开取石术及肾囊肿去顶减压术具有直视下操作、安全、创伤小、恢复快、适应证宽等优点。; 莫乃新吴斌吕忠王旭刚尹进南蒋青岳吕亚军丁儒林; 关键词：输尿管结石肾囊肿手术

输尿管软镜碎石术后清石率的影响因素被引量：6: 2020年; 目的探讨输尿管软镜碎石术后清石率的影响因素。方法回顾性分析行输尿管软镜碎石术102例患者的临床资料,根据排石结果分为清除组(92例)和残留组(10例)。采用单因素和多因素logistic回归分析输尿管软镜碎石术后清石率的影响因素,绘制ROC曲线分析不同指标预测清石率的效能。结果单因素分析结果显示,BMI、结石数目、结石位置、结石累积最大直径和结石CT值与输尿管软镜碎石术后清石率密切相关(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,结石数目和结石累积最大直径是术后清石率的独立影响因素(P<0.05);结石数目联合结石累积最大直径预测清石率的AUC最大(P<0.05)。结论结石数目和结石累积最大直径是输尿管软镜碎石术后清石率的影响因素,两者联合预测清石率的灵敏度和特异度较高。; 吴浩然王旭刚张亮史红雷吕忠

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王旭刚

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