刘月娥
- 作品数：7 被引量：7H指数：2
- 供职机构：遵化市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省医学适用技术跟踪项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿帕替尼致手足综合征临床及文献病例分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨阿帕替尼相关手足综合征(HFS)的临床特点。方法检索PubMed、维普、中国知网和万方数据库(截至2019年3月20日),收集阿帕替尼相关HFS文献病例报告,加上开滦总医院收治的2例病例,分析该药致HFS的临床特点。结果共收集到16例患者,男性9例,女性7例;年龄(62±16)岁;胃-贲门癌4例,肺癌4例,卵巢癌2例,甲状腺癌2例,其他恶性肿瘤4例;单用阿帕替尼者11例,联用其他抗肿瘤药物者5例;阿帕替尼剂量为850 mg/d者3例,500 mg/d者6例,425 mg/d者1例,250 mg/d者6例(其中2例分别在用药1、2周后增至500 mg/d);HFS分级为1级者2例(12.5%),2级者6例(37.5%),3级者8例(50.0%)。除1例患者应用阿帕替尼至发生HFS的时间不详外,其他15例患者应用阿帕替尼至发生HFS的中位时间为3(1,11)周,其中10例(66.7%)在使用阿帕替尼3周内发病。5例患者除手足皮肤病变外还出现肛周、生殖器、腋窝、腹股沟或口腔等部位皮肤黏膜损害。16例患者中13例还发生了其他不良事件,其中发生高血压者10例(62.5%)。8例1~2级HFS患者经对症治疗症状大多好转或可以耐受,其中3例对阿帕替尼治疗无影响,4例经减量或暂停阿帕替尼后再次服用,患者可耐受,仅1例停药;8例3级HFS的患者对症治疗效果差,其中4例因HFS症状严重停用阿帕替尼,3例死亡。结论阿帕替尼所致HFS多发生在用药后3周内,除可引起手足皮肤病变外还可累及全身多个部位,多伴发高血压;多数患者出现HFS后给予对症处理、合理减量或停药后症状可缓解。
- 韩梅葛明刘月娥
- 关键词：血管生成抑制剂抗肿瘤药手足综合征
- 塞来昔布预防卡培他滨所致手足综合征的Meta分析及GRADE证据质量评价被引量：2
- 2020年
- 目的:系统评价塞来昔布防治卡培他滨所致手足综合征(HFS)的有效性和安全性,并评价结局指标的证据质量,为临床治疗提供参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、VIP、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集加用塞来昔布(试验组)对比安慰剂或维生素B6(对照组)预防卡培他滨相关HFS的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年5月。两名研究者独立进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,并采用GRADE profile 3.6软件对结果证据质量进行评价。结果:共纳入9个RCT,共计592例患者。Meta分析结果显示,试验组HFS的总发生率[OR=0.41,95%CI(0.29,0.60),P<0.00001]、2级HFS发生率[OR=0.53,95%CI(0.32,0.88),P=0.01]、3级HFS发生率[OR=0.27,95%CI(0.11,0.68),P=0.005]均低于对照组,差异均有统计学意义。试验组的1级HFS发生率与对照组比较降低不明显,两组的差异无统计学意义[OR=0.66,95%CI(0.44,1.00),P=0.05]。GRADE证据质量评价结果显示,HFS总发生率,1、2级HFS发生率均为高级证据质量,3级HFS发生率为中级证据质量。结论:当前证据显示,塞来昔布能有效预防卡培他滨相关HFS,可降低HFS的总发生率和2级、3级HFS发生率。
- 韩梅葛明刘月娥
- 关键词：塞来昔布手足综合征META分析
- 网络技术在清洁手术围手术期抗菌药物预防性用药监测中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的 利用互联网技术,对医疗机构清洁手术围术期预防使用抗菌药物的监测,降低围术期抗菌药物使用率。方法 利用抗菌药物监测网抽取2011年1~6月、2012年1~6月、2013年1~6月清洁切口手术上报数据,分析围术期抗菌药物使用情况。结果 监测数据变化,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物百分率下降27.25%;Ⅰ类切口手术术前0.5~2.0h给药百分率、Ⅰ类切口手术联合使用抗菌药物百分率改善幅度不明显。
- 邱志宏赵淑芳刘月娥董占军
- 关键词：抗菌药物
- 氨曲南致严重变态反应1例被引量：1
- 2015年
- 1病例介绍患者,女,30岁,无药物、食物过敏史。因哺乳婴儿碰伤左乳致左侧急性乳腺炎,于2014年4月15日入院。体检：体温39.5℃,心率78次·min-1,血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,左侧乳晕内上方可见皮肤红肿破溃,破溃处裂口挤压可见少量黄白色脓液流出。
- 邱志宏赫立恩刘月娥
- 关键词：氨曲南变态反应
- 河北省8家三级甲等医院抗菌药物专项整治效果分析被引量：1
- 2016年
- 目的:分析河北省8家三级甲等综合医院的抗菌药物应用情况,考察抗菌药物专项整治活动的效果。方法:从河北省抗菌药物临床应用监测网中提取8家三级甲等医院的门诊、住院病人资料,对抗菌药物专项整治活动前(2011年1-6月)、中(2012年1-6月)、后(2013年1-6月)各项指标进行统计和分析。结果:专项整治活动前、中、后,8家三级甲等医院门诊处方抗菌药物使用率平均为15.84%、13.44%、12.12%;住院病人抗菌药物使用率平均为63.62%、52.38%、49.02%;住院病人抗菌药物使用强度平均为53.60DDDs、41.49DDDs、39.89DDDs。结论:抗菌药物专项整治活动效果明显。
- 邱志宏赵淑芳赫立恩刘月娥董占军
- 关键词：抗菌药物专项整治抗菌药物使用强度药物利用评审
