康健
- 作品数：19 被引量：153H指数：7
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- 国产吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔238例疗效观察被引量：4
- 2008年
- 目的评价国产吻合器在治疗Ⅲ-Ⅳ期脱出性内痔的临床效果。方法利用国产痔上吻合器对238例重度脱出痔患者进行手术治疗。结果238例重度痔患者应用国产吻合器，吻合均一次成功，术后患者痔核完全消失。有32例术后并发少量出血（13．4％），经保守治疗痊愈。术后并发尿潴留152例（63．8％），肛门轻度疼痛56例（23．5％），下腹部不适28例（11．7％）。随访12～24个月，无肛门狭窄，无大便失禁。结论应用国产吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度痔患者术后痛苦小、恢复快、复发率低、并发症少、副损伤小。
- 康健王亚杰杨金龙田礼新石丽
- 关键词：国产吻合器痔上黏膜环切术
- 经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜阑尾切除术的对比研究被引量：24
- 2016年
- 目的比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果。方法选择行腹腔镜阑尾切除术的患者126例,根据采用的具体术式分为2组,单孔组61例行单孔腹腔镜阑尾切除术,三孔组65例行传统的三孔腹腔镜阑尾切除术,比较2组手术一般情况,随访24-48个月比较2组并发症发生情况及切口美容效果。结果单孔组术后排气时间、术后卧床时间及术后住院时间明显短于三孔组（P均〈0.05）;单孔组并发症发生率略高于三孔组,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;单孔组患者切口美容效果评分明显高于三孔组（P〈0.05）。结论在腹腔镜阑尾切除术中,与传统的三孔法比较,单孔法的创伤性更小,能够获得更理想的切口美容效果。
- 康健张东东武云鹏孙百顺
- 关键词：阑尾炎阑尾切除术腹腔镜手术单孔法三孔法
- 低位小切口甲状腺手术不置引流330例临床观察
- 2006年
- 康健王亚杰王亚娟
- 关键词：甲状腺手术治疗小切口
- 腹腔镜结肠癌手术的临床效果分析被引量：13
- 2016年
- 目的:对比分析传统开腹手术与腹腔镜手术治疗结肠癌的临床效果及局部复发率、总生存率。方法:选取2008年6月至2010年7月收治的102例结肠癌患者,分为观察组(n=57)与对照组(n=45),分别行腹腔镜手术与开腹手术,观察两组患者的手术时间、肛门排气时间、肠功能恢复时间、住院时间、术中出血量、治疗费用及切口感染、吻合口出血、吻合口漏、不完全肠梗阻等并发症,通过术后长期随访统计两组患者的5年累计局部复发率及累积生存率。结果:观察组手术时间及治疗费用高于对照组(P<0.05),但术中出血量、肛门排气时间、肠功能恢复时间及住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组切口感染、吻合口出血、吻合口漏及不完全肠梗阻发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者5年累计局部复发率分别为13.56%与11.53%,5年累计总生存率分别为65.45%与71.33%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗结肠癌的临床效果优于传统开腹手术,可减少术中出血量,缩短术后恢复时间及住院时间,值得推广应用。
- 康健张东东孙百顺
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查剖腹术
- 肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术16例分析
- 2009年
- 目的:探讨肝硬化患者合并胆囊疾病后行腹腔镜胆囊切除术的安全性和临床疗效。方法:对16例行腹腔镜胆囊切除术肝硬化患者临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者手术平均时间(58.2±16.3)m in,术中出血平均(81.3±25.6)m l。3例因出血无法控制或胆囊三角解剖不清晰而中转开腹。术后仅1例术后有较明显出血情况,经保守治疗控制。无切口感染、切口疝、腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症,无死亡病例出现。结论:对于Ch ildA、B级的肝硬化患者,腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的微创手术,但要灵活掌握手术适应证,加强围手术期处理。
- 田礼新黄昱康健
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜
- 姜黄素联合奥沙利铂对老年结肠癌患者PTEN、PI3K及免疫细胞水平的影响被引量：5
- 2019年
- 目的 分析姜黄素联合奥沙利铂对老年结肠癌患者第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源等基因(PTEN)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)及免疫细胞水平的影响。方法 将198例老年结肠癌患者随机分为观察组及对照组,对照组采用奥沙利铂进行化疗,观察组在对照组基础上联合姜黄素治疗;治疗结束后对临床疗效进行评估并记录两组不良反应;治疗前及治疗结束3个月时、检测血中自然杀伤(NK)细胞、CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞水平,并检测样品中PTEN、PI3K水平。结果 治疗后观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组PTEN水平显著高于对照组(P<0.05),且PI3K水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血中NK细胞、CD3^+、CD4^+T细胞水平显著高于对照组(P<0.05),CD8^+T细胞水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 采用老年结肠癌患者采用姜黄素联合奥沙利铂治疗后,可显著改善患者体内PTEN、PI3K水平,有助于提高免疫细胞水平,具有较高的应用价值。
- 张东东武云鹏张耀黄昱康健孙百顺王文跃
- 关键词：姜黄素奥沙利铂PTENPI3K
- 腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉的临床观察被引量：14
- 2020年
- 探讨在腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉的临床意义及安全性。行腹腔镜直肠癌前切除术的患者118例,按照左结肠动脉的处理方式分为保留左结肠动脉组(观察组)51例和不保留左结肠动脉组(对照组)67例,比较两组患者手术安全性及肿瘤根治效果等指标。结果显示,118例均在腹腔镜下完成手术,两组患者一般资料基线一致(P>0.05)。在手术时间、术中出血量、清除总淋巴结数目、第3站淋巴结数目、术后排气时间、术后住院时间方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1例出现A级肠漏,对照组2例出现A级肠漏、2例出现B级肠漏(P<0.05),所有肠瘘患者均保守治疗缓解。观察组无结肠残端缺血改变,对照组6例结肠残端缺血改变,6例患者均行扩大切除肠管,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组1例因吻合不满意行回肠预防性造口,对照组7例行回肠预防性造口(P<0.05)。结果表明,在腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉术式安全可行,能有效保证吻合口供血,降低吻合口瘘发生率,减少不必要的肠管扩大切除及回肠预防性造口。能有效清除第3站淋巴结,取得同质的肿瘤根治效果。
- 张骏康健孙百顺
- 关键词：腹腔镜直肠癌前切除直肠肿瘤
- 探讨改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果以及安全性被引量：2
- 2019年
- 目的讨论对于结肠癌患者行改良右半结肠切除术治疗的临床疗效并对其进行安全性分析。方法于2013-2017年间在该院进行治疗的结肠癌患者中方便抽取100例作为研究对象,对对照组患者行传统手术方式治疗,对试验组患者行改良右半结肠切除术治疗,对比观察两组患者的并发症出现率及相关手术指标。结果试验组患者的手术操作时间(69.75±5.82)min显著少于对照组患者(107.15±11.25)min,术中出血量(75.52±10.84)mL显著少于对照组患者(155.27±31.08)mL,组间差异有统计学意义(t=20.879,17.132,P<0.05);试验组患者的出现感染、脏器损伤及出血的症状显著低于对照组患者,试验组患者的并发症感染、脏器损伤及出血出现率为6.00%(3/50),对照组患者的并发症感染、脏器损伤及出血出现率为28.00%(14/50),两组患者进行对比,组间差异有统计学意义(χ^2=8.576,P<0.05)。结论对结肠癌患者行改良半结肠切除术可以减轻患者的痛苦,减少患者术中出血量及手术操作时间,且临床疗效显著,患者的并发症出现较少,有效的减弱了患者术后癌细胞随淋巴扩散转移的几率,临床应用效果显著,值得推广。
- 孙百顺张骏康健
- 关键词：结肠癌
- 微创内镜保胆取石术后结石复发率及影响因素分析被引量：13
- 2011年
- 目的 探讨微创内镜保胆取石术后结石复发率及影响因素,以合理选择手术适应证、降低结石复发率.方法 对我院1998年1月至2003年1月微创内镜保胆取石术后65例患者的临床资料和随访资料进行分析研究.结果 微创内镜保胆取石术后结石总的复发率为38.5%（25例）,5例再次行胆囊切除术,占复发患者的20.0%.单因素分析得出5个与结石复发相关因素,胆囊功能[正常6.3%（2/32）比减低69.7%（23/33）,P＜0.01]、胆囊壁厚度[≥0.3 cm者78.3%（18/23）比＜0.3 cm者16.7%（7/42）,P＜0.01]、家族史[有家族史者63.0%（17/27）比无家族史者21.1%（8/38）,P＜0.01]、血甘油三酯水平[（4.45±2.16）mmol/L比（3.37±2.35）mmol/L,P＜0.01]、术后是否服用熊去氧胆酸[服用者18.2%（4/22）比未服用者48.8%（21/43）,P＜0.05];最后引入COX回归分析进行多因素分析,得到2个影响复发的因素,分别是胆囊功能和胆囊壁厚度（B=1.747、-1.123,SE=0.855、0.507,Wald=4.172、4.902,P=0.041、0.027,Exp （B）=5.737、0.325）.结论 胆囊功能、胆囊壁厚度是影响结石复发的重要因素,前瞻性判断保胆取石后结石复发的可能性,有利于合理选择手术适应证,降低术后结石复发率.
- 康健张波王世龙孟庆成
- 关键词：胆囊结石病
- 传统剖腹与微创手术在胆总管结石合并胆囊结石治疗中的效果分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨传统剖腹手术与微创手术治疗胆总管结石合并胆囊结石患者的临床效果。方法113例胆总管结石合并胆囊结石患者,按手术方式不同分为观察组(68例)与对照组(45例)。对照组进行传统剖腹手术治疗,观察组采取微创手术治疗,观察并比较两组患者术后结石一次性清除率及手术相关指标(手术时间、术中出血量)、术后相关指标(术后排气时间、住院时间、住院费用),观察并比较两组患者并发症发生情况。结果观察组患者结石一次性清除59例(86.76%),进行二次手术清除9例(13.24%);对照组患者结石一次性清除40例(88.89%),进行二次手术清除5例(11.11%);两组患者结石一次性清除率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.1126,P>0.05)。观察组患者手术时间稍长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量为(47.9±9.0)ml,少于对照组的(75.5±8.9)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院费用稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为5.9%,低于对照组的17.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗胆总管结石合并胆囊结石临床效果更佳,患者康复快、创伤小、术后并发症少,具有非常高的临床实用价值。适合绝大部分此类疾病的患者,但并不能完全替代传统剖腹手术方案。
- 孙百顺张骏康健
- 关键词：微创手术胆总管结石胆囊结石
