沈远
- 作品数：4 被引量：18H指数：2
- 供职机构：北京市肛肠医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高位复杂肛瘘术后创面未愈合的影响因素分析
- 2023年
- 探讨高位复杂性肛瘘术后未愈合的影响因素。方法 选取2018年7月1日至2020年6月30日在北京市肛肠医院就诊的高位复杂肛瘘术后患者156例为研究对象进行回顾性研究。通过单因素分析、多元logistic回归分析寻找高位复杂性肛瘘术后未愈合的影响因素。结果 经单因素分析及多元logistics回归分析:两组间年龄、吸烟史、血糖控制情况、便秘或腹泻、肛管相对长度、齿线相对位置存在统计学差异(P<0.05)。结论 血糖控制欠佳、吸烟史、便秘或腹泻、相对肛管长度、相对齿线位置是导致高位复杂性肛瘘术后未愈合的独立危险因素(P<0.05)
- 荣誉贾山熊芳沈远韦兰
- 关键词：高位复杂性肛瘘影响因素
- 三维肛管直肠腔内超声诊断肛瘘40例被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨三维肛管直肠腔内超声在肛瘘诊断中的价值。方法:对40例肛瘘患者行三维肛管直肠腔内超声检查,观察肛瘘内口位置、瘘管主管及支管走行等情况,并与术中探查情况进行对比。结果:40例中肛瘘内口定位正确38例(95%),肛瘘主管定位正确39例(98%),支管定位正确11例(85%)。结论:三维肛管直肠腔内超声对肛瘘的诊断具有重要作用,是具有较高应用价值的影像检查手段。
- 黄斌安少雄熊芳熊蕾蕾沈远
- 关键词：三维超声直肠腔肛瘘超声检查
- 端扫式凸阵腔内探头与旋转式腔内探头术前超声评估肛瘘准确性的比较被引量：14
- 2012年
- 目的应用端扫式凸阵腔内探头与旋转式腔内探头对肛瘘进行术前超声评估,比较两种超声探头诊断肛瘘准确性的差异。方法回顾性分析2009年6月至2010年6月我院以肛瘘收入院拟行手术治疗的130例患者的临床资料。其中66例患者术前应用端扫式凸阵腔内探头进行肛瘘超声评估,64例患者术前应用旋转式腔内探头进行肛瘘超声评估。评估内容包括肛瘘主支(Parks分型)、分支、内口和慢性脓腔。将术前超声评估结果与手术结果进行对比分析。结果端扫式凸阵腔内探头与旋转式腔内探头肛瘘术前超声评估结果与手术探查结果的符合率分别为:肛瘘主支Parks分型中括约肌间型为96.3%(52/54)与97.9%(46/47),经括约肌型为60.0%(3/5)与75.0%(6/8),括约肌上型为85.7%(6/7)与77.8%(7/9);肛瘘有分支为100%(5/5)与75.0%(6/8),无分支为95.1%(58/61)与96.4%(54/56);肛瘘内口位置为95.5%(63/66)与96.9%(62/64);有慢性脓腔均为100%(4/4,7/7),无慢性脓腔为96.8%(60/62)与96.5%(55/57)。两种探头术前超声评估结果与手术探查结果符合情况的差异无统计学意义(χ2=0.003、0.177、0.185、0.001,P均>0.05)。端扫式凸阵腔内探头可对肛管矢状面、冠状面、斜切面进行扫查,能够显示瘘管的长轴与短轴;旋转式腔内探头可显示肛管轴向切面中肛瘘的图像。肛瘘内口在端扫式凸阵腔内探头下表现为肛门内括约肌局部低回声缺损;旋转式腔内探头可显示瘘道与肛门内括约肌相交处肛瘘内口的特征。结论端扫式凸阵腔内探头与旋转式腔内探头均可在术前准确评估肛瘘的解剖形态以及与肛门括约肌的关系,可为外科医师制定手术方案提供有帮助的信息。
- 熊芳黄斌秦澎湃熊蕾蕾沈远
- 关键词：腔内超声检查肛瘘
- 直肠腔内超声引导穿刺活检与结肠镜活检对直肠肿瘤诊断的价值研究
- 2025年
- 目的:评估直肠腔内超声引导穿刺活检与结肠镜活检对直肠肛管肿瘤的诊断价值。方法:选择2021年3月至2023年3月北京市肛肠医院收治的100例直肠肿瘤患者,所有患者均完成直肠腔内三维超声检查,并均采用结肠镜活检及直肠腔内超声引导穿刺活检两种方法获取组织样本,以术后病理结果为“金标准”,对比两种取检方式的诊断准确率、疼痛指数、出血量及检查时间,采用Kappa检验分析两种检查方法与术后病理分期的一致性。结果:结肠镜活检病理诊断直肠肿瘤良恶性的灵敏度为90.74%,特异度为82.61%,准确率为87.00%;直肠腔内超声引导穿刺活检诊断直肠肿瘤良恶性的灵敏度为98.25%,特异度为97.67%,准确率为98.00%。直肠腔内超声引导穿刺活检诊断的良恶性准确率高于结肠镜活检,差异有统计学意义(χ^(2)=4.672,P<0.05)。经Kappa检验分析,结肠镜活检诊断直肠癌与病理分期中度一致(Kappa=0.66),直肠腔内超声引导穿刺活检诊断直肠癌与病理分期高度一致(Kappa=0.77)。结论:结肠镜活检、直肠腔内超声引导穿刺活检对直肠肿瘤诊断准确率均较高,而直肠腔内超声引导穿刺活检对于直肠黏膜下肿瘤及肛管肿瘤取检存在明显优势,且具有微创、价廉等优点,临床应用价值更高。
- 韦兰熊芳熊蕾蕾沈远李杨
- 关键词：价值评估
