高鸿
- 作品数:10 被引量:34H指数:4
- 供职机构:北京京煤集团总医院更多>>
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- 煤工尘肺合并感染患者下呼吸道病原菌分析和耐药情况
- 目的:调查煤工尘肺合并感染患者下呼吸道主要病原茼的构成和耐药情况,为临床治疗提供依据。
方法:对2009年1月至2010年10月煤工尘肺合并感染患者分为行机械通气组和未行机械通气组。两组患者均经纤维支气管镜(纤...
- 梁延东余春晓高鸿逯震芳陈亮黄澂
- 关键词:煤工尘肺病原学
- 肺结核合并肺癌50例临床分析被引量:4
- 2012年
- 目的探讨肺结核合并肺癌的早期诊断方法。方法回顾性分析我院门诊及病房共50例肺结核合并肺癌患者的临床特征、诊断方法、影像学特点。结果肺结核合并肺癌患者的临床症状、体征:刺激性咳嗽、血丝痰、持续性胸痛28例(56%),合并血性胸水10例(20%),症状不典型12例(24%);诊断方法:痰脱落细胞病检15例(30%)、胸水脱落细胞病检10例(20%)、经皮肺穿刺活检4例(8%)、纤维支气管镜刷片活检6例(12%)、手术切除病检15例(30%);影像学表现:团块影伴明显分叶、毛刺11例(22%),小结节影及空洞10例(20%),不典型29例(58%)。结论临床医师在接诊肺结核患者时,应仔细询问病史、分析临床特征、影像学检查结果等,同时进行多种检查,以提高诊断率,避免漏诊。
- 孟海燕高鸿宋立鹏曹守明
- 关键词:肺结核肺癌
- 纤维支气管镜代替内科胸腔镜检查对胸膜疾病的临床应用
- 2010年
- 目的探讨纤维支气管镜代替内科胸腔镜检查对胸膜疾病的临床应用。方法选择8例胸腔积液和1例气胸的患者采用纤维支气管镜代替内科胸腔镜检查,观察镜下病变形态并取活组织进行病理检查,帮助临床进一步明确诊断并内镜直视下介入治疗。结果经胸膜检查确诊结核性胸膜炎4例,结核性脓胸1例;心源性胸腔积液2例;恶性胸腔积液1例;气胸胸膜内固定术1例;同时加快引流,减少胸膜粘连,缩短病程等措施;其中5例检查后确诊。结论纤维支气管镜代替胸腔镜检查具有诊断阳性率高、损伤小、安全、手术费用少,设备价廉,具有实用性,同时内镜直视下引流胸腔积液快捷、高效、大大缩短病程。
- 梁延东余春晓高鸿逯震芳陈亮黄徵
- 关键词:纤维支气管镜胸腔镜胸膜疾病
- 浸润肺结核误诊为传染性非典型肺炎1例被引量:1
- 2003年
- 陈东进孙凤龙张扬红李雪梅王平静高鸿常志红郑锐肖建存
- 关键词:误诊传染性非典型肺炎
- 73例煤工尘肺合并胸腔积液病因分析被引量:2
- 2010年
- 目的分析煤工尘肺合并胸腔积液的病因。方法对本院2007年1月至2009年12月收治的73例煤工尘肺合并胸腔积液患者的临床资料进行分析。结果胸腔积液的病因以结核性胸腔积液34例(46.6%)和癌性胸腔积液16例(21.9%)为主,其他病因有心源性、肺炎旁胸腔积液、液气胸等。结论本组病例中胸腔积液主要病因为结核性胸腔积液。
- 高鸿曹守明余春晓朱月香
- 关键词:煤工尘肺胸腔积液病因学
- 煤工尘肺合并气胸42例临床分析被引量:5
- 2011年
- 目的探讨煤工尘肺并发气胸的临床特点。方法收集本院2001年9月至2010年7月收治的42例煤工尘肺合并气胸患者的临床资料并进行分析。结果煤工尘肺并发气胸病程较长,一般胸腔穿刺引流可以好转,部分病人病情复杂不易好转需做胸腔镜、外科治疗。结论自发性气胸是煤工尘肺较为常见的并发症,如紧急处理得当,患者恢复较快;反之,则易造成严重的后果,同时较易复发。
- 高鸿曹守明余春晓
- 关键词:煤工尘肺气胸
- 双侧脑室引流与尿激酶灌注及腰大池引流治疗重度脑室出血临床分析脑室出血;脑室引流;腰大池引流;尿激酶被引量:2
- 2012年
- 目的探讨脑室引流、尿激酶灌注及腰大池置管引流治疗重度脑室出血的疗效。方法对75例重度脑室出血患者采用双侧脑室引流加腰大池置管持续引流术,同时行脑室内尿激酶灌注治疗,观察其疗效。结果75例患者中死亡13例(17.3%),其中3例死于早期脑疝,5例死于再出血,5例死于呼吸衰竭、应激性溃疡出血及肺栓塞;存活62例,均于17d内复醒,平均7.1d,其中3例出现交通性脑积水,行脑室一腹腔分流术后恢复良好。结论采用双侧脑室引流、尿激酶灌注及腰大池置管持续引流治疗重度脑室出血安全、有效,可以减少后期交通性脑积水的发生,降低病死率,改善预后。
- 曹守明李亚非高鸿朱维胜宋立鹏
- 关键词:重度脑室出血双侧脑室引流尿激酶灌注引流治疗腰大池引流腰大池置管
- 煤工尘肺并发下呼吸道感染病原菌和耐药分析
- 2011年
- 目的 分析煤工尘肺并发下呼吸道感染病原菌和耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 将对2009年1月至2010年lO月住院治疗的111例煤工尘肺并发感染患者分为行机械通气组(36例)和未行机械通气组(75例).两组患者均经纤维支气管镜(纤支镜)防污染毛刷取得下呼吸道标本进行病原菌分离培养鉴定及药敏试验.结果 未行机械通气组病原菌检出率为46.7%(35/75),机械通气组为88.9%(32/36),机械通气组病原菌检出率明显高于未行机械通气组,差异有统计学意义(P<0.01).未行机械通气组检出结核杆菌3例,G-杆菌27株,G+球菌3株,真菌2株;机械通气组检出G-杆菌26株,G+球菌3株,真菌3株.行机械通气组G-杆菌耐药率(78.8%)高于未行机械通气组(47.1%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 煤工尘肺并发呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,耐药现象严重,行机械通气组较未行机械通气组更严重.
- 梁延东余春晓高鸿逯震芳陈亮黄澂
- 关键词:尘肺呼吸道感染
- 82例煤工尘肺患者肺通气功能分析被引量:5
- 2011年
- 目的探讨各期尘肺患者肺功能损害的程度和性质。方法检测82例煤工尘肺(CWP)患者肺功能,观察肺通气功能指标:用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC%、最大呼气流速(PEF)、最大通气量(MVV)、气道总阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、上气道阻力(R35)、弥散功能(DLco)、余气量肺总量比(RV/TLC)等各项指标的改变。结果 FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV在不同期别CWP患者中差异均有统计学意义(P<0.01);FVC、FEV1、FEV1/FVC、DLco、MVV和PEF指标,期别越高其测量值越低,而RV/TLC、R5、R20、R35指标,则期别越高其测量值越高。随着CWP期别越高肺功能损害越严重,68.29%CWP患者为混合型通气功能障碍。结论 CWP期别越高肺功能损害越严重。肺功能障碍分型也由限制性或阻塞性逐渐向混合性通气障碍转变。
- 高鸿曹守明余春晓黄澄朱月香
- 关键词:煤工尘肺肺功能
- 京西地区451例煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病情况调查被引量:15
- 2015年
- 目的了解煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的患病情况及其高危因素、临床症状特点、用药情况。方法收集京西地区451例煤工尘肺作为研究对象,对受试者进行肺功能测定,并收集其一般资料,包括临床症状、用药,应用多因素回归分析法分析各种危险因素对尘肺患者罹患慢阻肺的作用。结果尘肺患者中慢阻肺患病率为44.6%。随着尘肺期别、接尘时间、吸烟指数的增加,尘肺患者慢阻肺患病率相应增高,其OR值分别为3.20、1.09和1.01。合并慢阻肺者CAT评分均值为25.6。煤工尘肺合并慢阻肺患者症状重,用药不规范。结论煤工尘肺患者中慢阻肺患病率明显高于普通人群;接尘时间、吸烟指数、煤工尘肺期别为其合并慢阻肺的高危因素。合并慢阻肺的患者症状重,用药不规范。
- 余春晓高鸿李素文陈春兰安福成王建国陈东进肖志强张莹莹温正军张洪丽何权瀛
- 关键词:煤工尘肺慢性阻塞性肺疾病吸烟指数