马强
- 作品数：6 被引量：40H指数：3
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- 连续性肾脏替代疗法对难治性心力衰竭伴利尿药抵抗患者预后的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探讨连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)对难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)伴利尿药抵抗患者预后的影响,分析其影响因素。方法选取北京市普仁医院2019年1月至2022年1月收治的利尿药抵抗性RHF患者102例开展回顾性研究。患者均采用CRRT治疗,比较患者治疗前、后的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏指数(cardiac index,CI)、心排血量(cardiac output,CO),检测血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸(uric acid,UA)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)浓度,并记录24 h尿量变化。观察患者28 d的预后情况,根据预后分成生存组、死亡组,收集并比较两组患者的临床资料,利用多元Logistic回归模型分析CRRT治疗患者预后的影响因素。结果经治疗后,患者LVEF、CI、CO高于治疗前,血清NT-proBNP浓度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后的血清Scr、UA、BUN浓度低于治疗前,而24 h尿量高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。102例患者中病死率为35.29%,生存率为64.71%。死亡组入院后6 h内治疗占比为13.89%,低于生存组的40.91%,且死亡组入院时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度及24 h尿量低于生存组,血清NT-proBNP浓度高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,患者入院后6 h内接受治疗及入院时相对较高的MAP、Hb浓度及24 h尿量是预后保护性因素,入院时血清NT-proBNP浓度过高是预后危险因素(P<0.05)。结论CRRT对利尿药抵抗性RHF患者有一定治疗作用,但早期病死率仍较高,且CRRT治疗的预后与多种因素相关,临床需引起重视。
- 尹伟马强李海涛
- 关键词：心力衰竭连续性肾脏替代疗法预后影响因素
- 无创呼吸机在急性左心衰急诊急救中的疗效观察被引量：9
- 2006年
- 目的通过观察无创呼吸机在急性左心衰患者急诊急救中的不同效果,以提高急性左心衰患者的抢救成功率。方法选取62例急性左心衰患者分成两组,治疗组予无创CPAP呼吸机正压通气及常规药物治疗,对照组仅予常规药物治疗,观察治疗30min后的有效率,并应用X2检验进行统计学分析。结果治疗组总有效率71.87%,对照组总有效率40.00%,P<0.05,急性左心衰患者同时应用呼吸机及常规药物治疗较之单纯药物治疗疗效显著。
- 马强李艳梅毕丽丽
- 关键词：院前急救急性左心衰无创呼吸机
- 基于常规数据挖掘构建难治性心力衰竭病人伴利尿剂抵抗的风险预测模型
- 2025年
- 目的:基于常规数据挖掘方式构建难治性心力衰竭(RHF)病人发生利尿剂抵抗的风险预测模型。方法:选取2020年6月—2023年6月我院收治的RHF病人330例,根据是否发生利尿剂抵抗分为发生组与未发生组。比较发生组与未发生组一般资料;将病人按照7∶3的比例分为训练集(231例)与验证集(99例),建立决策树C5.0模型、人工智能神经网络(ANN)模型,比较两种模型预测RHF病人发生利尿剂抵抗的效能。结果:330例RHF病人利尿剂抵抗发生率为40.30%;与未发生组比较,发生组糖尿病构成比及血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、N末端-脑钠肽前体(NT-pro BNP)升高,肾小球滤过率(e GFR)、血钠、左室射血分数(LVEF)降低(P<0.05);决策树C5.0模型中前3位变量分别为e GFR、糖尿病、Scr,ANN模型中前3位变量分别为e GFR、Scr、NT-pro BNP;训练集、验证集中决策树C5.0模型的准确率分别为81.82%,76.77%;ANN模型的准确率分别为86.15%,80.81%;受试者工作特征(ROC)曲线显示,在验证集中决策树C5.0模型的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为71.88%,79.10%,0.755,ANN模型的灵敏度、特异度、AUC分别为75.00%,83.58%,0.793。结论:在RHF病人利尿剂抵抗发生风险的预测中,ANN模型的整体性能优于决策树C5.0模型,该模型显示e GFR、Scr、NT-pro BNP是RHF病人发生利尿剂抵抗的主要影响因素。
- 尹伟马强李海涛
- 关键词：难治性心力衰竭利尿剂抵抗决策树
- 32例急性左心衰急救中应用无创呼吸机的疗效观察被引量：21
- 2007年
- 目的通过观察无创呼吸机在急性左心衰患者急救中的不同疗效,以提高急性左心衰患者的抢救成功率。方法选取62例急性左心衰患者分成两组,治疗组予无创CPAP呼吸机正压通气及常规药物治疗,对照组仅予常规药物治疗,观察治疗30min后的有效率,并应用χ2检验进行统计学分析。结果治疗组总有效率71.87%,对照组总有效率40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性左心衰患者同时应用呼吸机及常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著。
- 马强
- 关键词：院前急救急性左心衰无创呼吸机
- Doll—Bilger指数与肺源性心脏病右室肥厚的心电图指标分析
- 2006年
- 目的 通过80例肺心病右心室肥厚患者的心电图，研究Doll—Bilger指数作为诊断肺心病右室肥厚的指标之一的敏感性、特异性、准确性。方法 选取80例正常心电图且除外右室大，80例肺心病右室肥厚心电图且除外左室大、束支传导阻滞及其他心脏疾患，比较肺心病右室肥厚的心电图指标，分别计算其敏感性、特异性、准确性。结果 Doll-Bilger指数的敏感性、特异性、准确性分别为75％、100％、87.5％。
- 马强李艳梅毕丽丽
- 关键词：慢性肺原性心脏病心电图
- 肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同功酶早期诊断急性心肌梗死的灵敏度、特异性被引量：9
- 2006年
- 目的 研究早期心肌梗死患者的肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、CK—MB的变化。方法 选取80例急性心肌梗死患者作为研究组，急诊就诊患者80例作为对照组，均以急性胸痛为就诊之主要症状并排除急性心肌梗死，比较两组的肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、CK—MB的灵敏度、特署性。结果 从肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、CK—MB的灵敏度、特异性的比较分析可以看出肌钙蛋白Ⅰ的特异性最高，而肌红蛋白的灵敏度为最高。
- 马强李艳梅毕丽丽
- 关键词：肌红蛋白
