杨桂华 作品数:9 被引量:13 H指数:3 供职机构: 天津市北辰医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 更多>>
肩撞击综合征影像学诊断进展(综述) 2005年 肩撞击综合征(shoulder impingement syndrome,SIS)又称疼痛弧综合征(painful are syndrome).有人认为是由于肩峰、喙肩韧带和肱骨头间的软组织与肩峰、喙肩韧带碰击,造成这些软组织发生无菌性炎症并引起疼痛,有时甚至发生嵌顿.也有人认为由于过多的肩关节外展活动或长期累积性损伤,间隙内组织发生磨损,反复磨损加剧组织炎症性反应,间隙内压力增高,加重撞击,最终导致肩关节撞击综合征.目前大家比较认可的是指由于各种原因导致肩峰下通道狭窄,当肩部上举或外旋(60~120度)时肩峰与肱骨头之间的肩袖软组织结构受到反复撞击而引起的一系列临床症状.总之,无论肩峰下间隙狭窄,或肩峰下间隙内内容物增大,只要肩峰下间隙内没有足够的空间,就会发生撞击,从而产生撞击综合征. 杨桂华关键词:肩撞击综合征 影像学诊断进展 喙肩韧带 无菌性炎症 肩关节外展 炎症性反应 不同毒力肺炎克雷伯菌感染临床表现及CT征象对比分析 被引量:5 2022年 目的对比分析高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)与普通毒力肺炎克雷伯菌(cKP)感染病人的临床资料及CT征象,以提高对hvKP感染的认识和影像诊断能力。方法回顾性分析经病原学确诊的32例肺炎克雷伯菌感染病人的临床资料及CT表现,依据细菌毒力(拉丝试验)分为2组。其中hvKP组16例,男12例,女4例,平均(57.2±8.3)岁;c KP组16例,男9例,女7例,平均(69.4±7.9)岁。采用独立样本t检验比较实验室检查结果,采用Fisher确切概率检验比较临床症状和CT征象。结果hvKP组发生寒战、肝区疼痛、恶心症状及合并糖尿病比率高于cKP组,咳嗽咳痰症状比率低于cKP组(均P<0.05)。hvKP组白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、空腹血糖、碱性磷酸酶均高于c KP组(均P<0.05)。与cKP组相比,hvKP组CT征象中更常见无空洞结节、空洞结节、实变影及合并肝内病灶(均P<0.05)。结论与c KP感染病人相比,hvKP感染病人的实验室检查、临床及CT表现均具有一定的特征性。 童卫玲 娄琳 杨桂华 程悦 白国杰踝关节正侧位和足正斜位X线检查诊断第5跖骨基底骨折的价值对比 被引量:3 2021年 目的分析踝关节正侧位及足正斜位X线检查在诊断第5跖骨基底骨折中的价值,优化检查流程。方法选取96例第5跖骨基底骨折患者,同时进行踝关节正侧位及足正斜位X线检查,比较4种投照体位下第5跖骨基底骨折及Mehlhorn分型的显示情况。结果96例患者中,86例在踝关节正位显示骨折,90例在踝关节侧位显示骨折,65例在足正位显示骨折,83例在足斜位显示骨折。踝关节正侧位显示骨折率高于足正斜位(91.7%vs.77.1%,χ^(2)=15.486,P<0.01)。踝关节正位和踝关节侧位显示骨折率差异无统计学意义(89.6%vs.90.0%,χ^(2)=1.091,P>0.05)。踝关节正侧位对Ⅰ型和Ⅲ型骨折显示率优于足正斜位(Ⅰ型:92.9%vs.71.4%,χ^(2)=6.574;Ⅲ型:93.9%vs.77.3%,χ^(2)=7.439,P<0.05),两者对Ⅱ型骨折显示率比较差异无统计学意义(89.3%vs.79.8%,χ^(2)=2.912,P>0.05)。踝正位及侧位显示Ⅰ型、Ⅱ型骨折差异无统计学意义(Ⅰ型:100.0%vs.85.7%,χ^(2)=3.231;Ⅱ型:85.7%vs.92.9%,χ^(2)=1.120,P>0.05),显示Ⅲ型骨折差异有统计学意义(87.9%vs.100.0%,χ^(2)=4.258,P<0.05)。结论踝关节正侧位较足正斜位更能清晰显示第5跖骨基底骨折,建议对足部扭伤后踝关节及第5跖骨基底处肿胀疼痛的患者首选拍摄踝关节正侧位片。 童卫玲 杨桂华 张煜楠 辛玉静 白国杰 程悦关键词:放射摄影术 踝关节 投照方法 眶内壁发育不良CT表现及与骨折鉴别 目的 通过总结眶内壁发育不良的CT 表现,进而准确诊断外伤性眶内壁骨折。材料及方法 随机抽取900 例因脑血管病就医,头CT 发现眶内壁形态不规则,病史追溯其本人及家属均未提供眶内壁骨折病史60 例患者,对其进行眼眶薄层... 杨桂华 郝志强HRCT轴位扫描诊断慢性中耳乳突炎32例分析 2006年 目前颞骨高分辨CT(HRCT)是诊断慢性中耳乳突炎最好的影像手段.尤其螺旋HRCT冠、轴位扫描能清晰显示中耳腔内的精细解剖结构,如听小骨及鼓室天盖等,明确骨质破坏和软组织影响情况,均是传统的X线平片和体层摄影所不能比拟的,有利于准确的分型,为临床决定治疗计划提供重要的依据,并有利于及时防止并发症的产生.本研究主要就HRCT轴位扫描诊断慢性中耳乳突炎及侵蚀范围与手术病理进行对照分析.…… 杨桂华 刘青 高恩禄 于军 方贵忠关键词:慢性中耳乳突炎 轴位扫描 手术对照 胆脂瘤型 听骨链 MRI、MRS联合PSA对于鉴别前列腺癌疾病的价值 被引量:1 2017年 目的探讨磁共振成像(MRI)、磁共振波谱(MRS)联合血清特异性抗原(PSA)在鉴别前列腺癌和前列腺增生中的临床价值。方法回顾性分析天津市北辰医院2013年1月-2016年1月间收治的经手术病理或穿刺证实的前列腺癌(PCa)患者17例(为PCa组)以及前列腺增生(BPH)患者19例(为BPH组),所有患者均进行了b值500及1000的DWI扫描,并获得总前列腺特异性抗原tPSA以及游离fPSA数据,在MRI T2WI上对前列腺形态、病变位置、肿瘤侵犯范围进行观察。结果 PCa组有15例位于PZ,1例位于CG,1例同时侵犯PZ和CG。BPH组中17例位于CG,2例同时累计PZ以及CG。PCa组结节平均ADC值与BPH组结节平均ADC值间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCa组的PSA值为3.23~50ng/ml,平均(36.18±9.67)ng/ml,BPH组PSA值为3.23~13ng/ml,平均(10.74±2.57)ng/ml,两组间tPSA、fPSA、fPSA/tPSA差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI、MRS联合PSA在鉴别PCa和BPH中具有较高的临床价值,值得推广应用。 刘佳亮 杨桂华关键词:磁共振波谱 前列腺癌 肺鳞癌的CT征象 2018年 目的:分析肺鳞癌的CT表现,探讨其影像学特征,提高对肺鳞癌的诊断效能。方法:回顾性分析经病理证实治疗前行CT检查的96例肺鳞癌患者的资料,总结肺鳞癌的CT征象及特征。结果:中央型肺癌65例,周围型肺癌31例;左肺34例(35.42%),右肺62例(64.58%);CT征象包括:分叶征78例、毛刺征44例、胸膜凹陷征26例、血管集束征21例、棘突征12例、空洞13例、坏死47例、钙化15例、支气管截断38例、远端阻塞性肺炎及肺不张37例、小泡征7例、充气支气管影7例;胸膜受侵21例,纵隔大血管受侵7例,食管受侵2例,局部肋骨受侵4例;纵隔淋巴结转移21例,肺门淋巴结转移35例,肺内转移3例,肾上腺转移7例,脑转移5例,肝转移4例。结论:鳞癌多为致密性的软组织肿块,CT征象常见分叶、坏死、空洞、支气管截断及远端阻塞性的炎症、不张等征象,肺鳞癌具有多发点灶状坏死及空洞形成,纵隔、胸膜、胸壁的直接侵犯,占位效应强、扩展性大等特点。认识鳞癌的CT特征有助于定性诊断,为临床选择正确的治疗手段创造条件。 辛玉静 刘青 童卫玲 杨桂华关键词:肺鳞癌 体层摄影术 X线计算机 多排螺旋CT及其重建技术在外伤性髋关节脱位中的临床应用价值 2007年 目的:探讨多排螺旋CT及其重建技术在外伤性髋关节脱位中的临床应用价值。材料与方法:分析28例外伤后临床怀疑髋关节脱位的患者MDCT的轴位描图像以及多平面重建、三维重建立体图像的CT表现,并与手术结果相对照。结果:MDCT及其重建技术对外伤性髋关节脱位不仅诊断快速正确、术前分型准确、显示骨折及骨碎片精确,而且为临床医师提供了多方位、多角度的立体直观图像,对手术方案的制订、良好的预后都起着非常重要的作用。结论:MDCT及其强大的后处理功能在外伤性髋关节脱位的诊断中具有极高的临床价值,并日益成为最常用的首选检查方法。 刘青 杨桂华 娄琳关键词:多排螺旋CT 髋关节 脱位 肺腺癌的CT征象及病理分析 被引量:4 2020年 目的探讨肺腺癌的CT征象及形成的病理学基础,提高对肺腺癌的诊断效能。方法回顾性分析经病理证实治疗前行CT检查的86例肺腺癌患者资料,总结肺腺癌的CT征象。结果中央型肺癌25例(29%),周围型肺癌61例(71%);左肺31例(36%),右肺55例(64%);CT征象包括:分叶征82例(95%)、毛刺征68例(79%)、胸膜凹陷征53例(62%)、血管集束征42例(49%)、磨玻璃密度影12例(14%)、多叶段支气管受累32例(37%)、叶裂膨出征13例(15%)、“气囊样”含气腔5例(6%)、小泡征11例(13%)、蜂窝征6例(7%)、充气支气管影11例(13%)、空洞1例(1%)、钙化18例(21%)、坏死5例(6%)、棘突征13例(15%)、支气管截断20例(23%)、远端阻塞性肺炎及肺不张8例(9%)、胸腔积液8例(9%)、胸膜转移10例(12%);特殊类型肺癌11例:实变型肺腺癌8例、囊泡状肺腺癌2例、支气管腔内息肉样生长型肺腺癌1例。结论分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征为肺腺癌常见的恶性征象;多叶段支气管受累、边界清楚的磨玻璃密度影、“气囊样”含气腔、小泡征、蜂窝征、充气支气管影等对鉴别诊断有一定价值;叶裂膨出征仍需进一步观察其诊断价值。 辛玉静 刘青 童卫玲 杨桂华关键词:腺癌 病理学