项玲
- 作品数：5 被引量：11H指数：1
- 供职机构：常熟市中医院更多>>
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- 氯诺昔康复合芬太尼对冠心病患者术后心肌缺血和血小板功能的影响
- 2012年
- 目的探讨氯诺昔康复合芬太尼对冠心病患者术后心肌缺血和血小板膜糖蛋白表达的影响。方法择期妇科手术患者100例,均有冠心病诊断,随机均分为两组,采用相同麻醉诱导及维持用药。术中及术后A组用氯诺昔康复合芬太尼镇痛,B组用芬太尼镇痛。记录术后VAS疼痛评分,监测术后1-8d动态心电图S-T改变,检测血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血酶时间(APTT)及血小板表面CD41/CD61、CD62P、CD63的表达量。结果两组术后4、12、24、48hVAS疼痛评分均<3分。A组术后第8天心肌缺血发生率明显比B组少(P<0.05),且A组血小板膜上的CD41/CD61、CD62P、CD63表达量明显低于B组(P<0.05)。结论氯诺昔康复合芬太尼镇痛可有效降低冠心病患者术后心肌缺血发生率,可能与其抑制血小板活化有关。
- 项玲王军王晓峰陈永球金月华邓波
- 关键词：氯诺昔康芬太尼血小板膜糖蛋白
- 超声引导下肢神经阻滞在膝关节镜手术的麻醉及术后镇痛中的应用被引量：9
- 2012年
- 目的:评价超声引导下肢神经阻滞在膝关节镜手术的麻醉及术后镇痛方面的效果。方法:选择接受膝关节镜手术的患者60例,美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。A组采用腰—硬联合麻醉,L3～4间隙硬膜外腔置管,L3～4间隙蛛网膜下腔注射0.5%罗哌卡因重比重液2.5 ml,不足者酌情硬膜外腔追加0.5%罗哌卡因(耐乐品AstraZereca批号LAAR);B组在超声引导下实施下肢神经阻滞。两组术后均应用患者静脉自控镇痛(PCIA)方法进行镇痛。记录麻醉实施所需时间。在麻醉实施后即刻(T0)、5 min(T5)、10 min(T10)、20 min(T20)、30 min(T30)及术毕(Tend)时,记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录术后2 h、4 h、6 h、8 h和24 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分。记录48 h PCIA的用药总量、有效按压次数及术后恶心、呕吐(PONV)、头痛、腰背痛和尿潴留的发生情况。记录不良反应及补救措施。结果:麻醉实施时间B组明显长于A组(P<0.01)。在麻醉实施后10 min(T10)、20 min(T20)A组的MAP均明显降低,T20HR降低;A组T20MAP和HR低于B组(P<0.05)。术后48 h PCIA的用药总量和PCIA有效按压次数均显著高于B组(P<0.01)。术后两组2 h VAS评分相似(P>0.05);A组术后4 h、6 h、8 h、24 h的疼痛VAS评分均显著高于B组(P<0.01)。两组术后PONV、头痛、穿刺点疼痛和尿潴留的发生率,A组均显著高于B组(P<0.01)。结论:超声引导下肢神经阻滞可以安全有效地应用于膝关节镜手术,其阻滞完善,麻醉效果确切,血流动力学平稳并能提供良好的术后镇痛效果,并发症少。
- 项玲陈永球陆志芳
- 关键词：超声引导下肢神经阻滞膝关节镜手术
- 血管紧张素转换酶基因多态性对高血压患者气管插管心血管反应的影响被引量：1
- 2012年
- 目的评价血管紧张素转换酶多态性对高血压患者气管插管心血管反应的影响。方法择期全麻手术的原发性高血压患者，体重50～70kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。根据血管紧张素转换酶（ACE）基因型进行分组：DD基因型组（DD组）、ID基因型组（ID组）和II基因型组（II组）。于诱导前（Tn）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、1．5min（T3）和5．0min（T4）时，测定SP、DP和HR，并计算心率收缩压乘积（RPP）；记录心血管事件的发生情况。结果DD组与ID组各时点SP、DP、HR和RPP差异无统计学意义（P〉0．05）；与DD组及ID组比较，II组T2、T3时SP、DP、HR及RPP降低，T4时SP、HR和RPP降低（P〈0．05），心肌缺血和气管插管心血管反应发生率降低（P〈0．05）。结论血管紧张素转换酶基因多态性可影响高血压患者气管插管心血管反应，其中DD基因型和ID基因型影响最大。
- 项玲王军曾因明王晓峰金月华邓波
- 关键词：血管紧张素转换酶术中并发症
- 舒芬太尼在骨科手术后患者静脉镇痛中的应用
- 2012年
- 目的研究舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和安全性。方法选择全麻下行骨科脊柱手术且进行PCIA的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例:对照组使用0.5mg/ml吗啡,观察组使用2.5μg/kg舒芬太尼,背景剂量1ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间6min。观察患者术后2,6,24和48h的镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其他镇痛药物。结果观察组视觉模拟评分(VAS)在术后48h低于对照组(P<0.05);两组患者口述评分(VRS)的差异无统计学意义(P>0.05);对照组有1例患者因镇痛不全而肌注杜冷丁50mg;观察组病例不良反应发生率亦低于对照组(P<0.01)。结论舒芬太尼用于脊柱患者手术后PCIA,镇痛效果好并可减少单纯用舒芬太尼的剂量,不良反应少,为理想的镇痛方法。
- 项玲
- 关键词：镇痛舒芬太尼
