杨明明
- 作品数：20 被引量：95H指数：6
- 供职机构：菏泽市立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 以案例为基础教学法结合客观结构化临床考试在内分泌科实习带教中的应用被引量：3
- 2024年
- 目的探讨以案例为基础的教学法(CBL)结合客观结构化临床考试(OSCE)在内分泌科临床实习带教中的应用效果。方法选取2021年7月至2023年6月在菏泽市立医院内分泌科轮转实习的125名学生为研究对象,根据不同实习时间,2021年7月至2022年6月实习的61名学生为对照组,2022年7月至2023年6月实习的64名学生为试验组。对照组采用传统教学方法,试验组采用CBL结合OSCE教学模式。比较两组学生在内分泌科实习结束时的理论知识考核、临床技能考核、病例分析成绩以及对教学方法的满意度。结果试验组理论知识考试成绩、临床技能考核及病例分析成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组对教学方法的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL结合OSCE教学模式有利于提高学生的学习效果,加强医学理论与临床实践的联系,提升学生的临床思维能力,在临床教学中值得借鉴和应用。
- 朱慧静李春华姚培培姜丽华杨明明赵菲菲台甜甜
- 关键词：客观结构化临床考试内分泌学临床教学
- 短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者外周血MCP-1和NF-κB表达的影响被引量：14
- 2017年
- 目的探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和核因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法选择2015年8月至2016年6月在我院确诊的86例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组43例,观察组患者给予短期胰岛素强化治疗,对照组患者给予盐酸二甲双胍口服治疗,2周后观察患者的血糖达标率和胰岛β细胞功能指标,流式细胞仪检测MCP-1和NF-κB表达。结果治疗两周后,观察组患者的空腹血糖、餐后血糖和餐后2 h血糖分别为(6.27±1.21)mmol/L、(9.17±1.19)mmol/L、(7.07±1.12)mmol/L,均低于对照组的(7.41±1.13)mmol/L、(10.88±0.25)mmol/L、(9.91±0.16)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者的血糖达标率为83.72%,明显高于对照组的58.14%,差异有统计学意义(χ2=6.824,P=0.009);观察组患者的胰岛素分泌指数(HOMA-β)为(41.37±3.43),明显高于对照组的(35.17±2.78),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(3.26±0.86),明显低于对照组的(4.93±1.15),差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的MCP-1和NF-κB分别为(62.28±7.76)ng/L、(6.47±1.96)ng/L,均明显低于对照组的(78.67±10.44)ng/L、(9.78±2.13)ng/L,差异均有统计学意义(P≤0.01)。结论短期胰岛素强化治疗可提高2型糖尿病患者的血糖达标率,改善胰岛β细胞功能,降低MCP-1和NF-κB表达。
- 杨明明程霖许冰赵体灵
- 关键词：胰岛素强化治疗胰岛Β细胞功能单核细胞趋化蛋白-1
- 二甲双胍对2型糖尿病肾脏病患者血清人软骨糖蛋白-39的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨二甲双胍对早期2型糖尿病肾病(DKD)患者血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)的影响。方法选取2015年6月至2017年8月于菏泽市立医院内分泌科住院的120例DKD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用二甲双胍联合胰岛素治疗,对照组患者采用单纯胰岛素治疗,疗程均为12周,观察两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白与肌酐比值(ACR)、肾小球滤过率(eGFR)、YKL-40的变化。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c均显著下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后FIns及HOMA-IR均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后Scr、ACR均有下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组相比,观察组的下降程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后eGFR均有上升,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的上升程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者血清YKL-40水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍可以降低早期2型DKD患者的血清YKL-40水平,可能延缓DKD的发展。
- 杨明明解合兰朱昕赵菲菲程霖朱慧静
- 关键词：二甲双胍胰岛素2型糖尿病糖尿病肾病
- 不同剂量甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能及血清BGP、CT、PTH的影响被引量：6
- 2022年
- 目的:探究不同剂量甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能及血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、甲状旁腺素(PTH)的影响。方法:选取2019年6月-2020年6月菏泽市立医院收治的120例甲状腺功能亢进患者,采用随机数字法将其分为A、B、C组,每组40例。A组给予小剂量甲巯咪唑;B组先给予大剂量甲巯咪唑,而后小剂量甲巯咪唑;C组给予大剂量甲巯咪唑。比较三组的甲状腺功能情况及血清BGP、CT、PTH的水平和不良反应发生情况。结果:治疗前,三组FT_(4)、FT_(3)、TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组FT_(4)、FT_(3)水平均低于治疗前,TSH水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组FT_(4)、FT_(3)均低于A组和B组,TSH水平均高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组FT_(4)、FT_(3)均低于A组,TSH高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组FT_(4)、FT_(3)、TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组BGP、CT、PTH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组BGP、CT水平均低于治疗前,PTH水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组BGP、CT水平均低于A组和C组,PTH水平高于A组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组BGP、CT水平均低于A组,PTH高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组BGP、CT、PTH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对甲状腺功能亢进患者在采用大剂量后改小剂量进行治疗,对甲状腺功能及血清BGP、CT、PTH的指标效果较佳,同时在控制不良反应发生率上较为理想,值得推广。
- 赵菲菲姚媛莉杨明明朱慧静台甜甜
- 关键词：甲状腺功能亢进甲巯咪唑骨钙素
- 肥胖患者血清vaspin水平和炎症因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的关系
- 目的 探讨肥胖患者血清vaspin水平与炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6的相关性.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测肥胖组(50例)和正常对照组(30例)的空腹血清vaspin和炎...
- 朱慧静程霖杨明明
- 复方丹参注射液对2型糖尿病患者血管内皮功能影响的临床研究
- 解合兰程霖朱昕杨明明刘宇光吴耀辉
- 中药足浴联合耳穴压豆辅助治疗痛性糖尿病周围神经病变的效果
- 2025年
- 目的:探索中药足浴联合耳穴压豆辅助治疗痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月菏泽市立医院内分泌科收治的76例PDPN患者,随机分为对照组和观察组,各38例。两组均给予基础治疗,对照组给予硫辛酸注射液联合甲钴胺片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药足浴联合耳穴压豆治疗。比较两组治疗前后血糖控制情况、临床疗效及不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分、密歇根神经病变筛查量表(MNSI)评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药足浴联合耳穴压豆治疗PDPN的效果确切,优于单纯西药治疗。不仅可有效缓解疼痛,减轻病情的严重程度,改善神经传导速度,提高临床疗效,还能间接改善血糖控制,且安全性较高。
- 朱慧静刘俊英南文惠台玉敏王珂杨明明
- 关键词：中药足浴耳穴压豆
- 复方丹参注射液对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响
- 程霖解合兰朱昕杨明明刘宇光吴耀辉
- 中老年男性2型糖尿病合并骨质疏松患者骨转换标志物的变化被引量：15
- 2018年
- 目的探讨中老年男性2型糖尿病合并骨质疏松患者骨转换标志物的变化及其相关因素。方法选取80例中老年男性患者,根据1998年世界卫生组织(WHO)骨质疏松诊断标准和1999年WHO糖尿病诊断标准,分为骨质疏松(OP)组40例,糖尿病性骨质疏松(DOP)组40例。分别测定受试者的骨转换标志物、血钙、磷、甲状旁腺激素、25羟维生素D(25OHD)及糖代谢等相关指标。采用SPSS 22.0统计软件进行分析。依据数据类型,分别进行t检验、Pearson线性相关分析及多元逐步回归分析。结果两组相比,L1-4[(0. 960±0. 281) vs (0. 970±0. 126) g/cm^2,P=0. 22]、股骨颈[(0. 895±0. 162) vs(0. 895±0. 119) g/cm^2,P=0. 99)]和全髋部[(0. 784±0. 143) vs (0. 748±0. 112) g/cm^2,P=0. 85)]骨密度均无明显差异。与OP组相比,DOP组骨钙素(OC)[(16. 69±8. 91) vs (22. 71±13. 12) ng/ml,P=0. 019]、P1NP [(43. 04±20. 29) vs(53. 64±24. 08) ng/ml,P=0. 037]、25OHD[(12. 80±5. 5) vs (16. 58±8. 00) ng/ml,P=0. 044)]降低,CTX[(0. 64±0. 22) vs(0. 49±0. 30) ng/ml,P=0. 013]升高,差异均有统计学意义。相关分析显示,OC、P1NP均与Hb A1c、病程呈负相关,CTX与Hb A1c、病程呈正相关,与全髋部骨密度呈负相关(P<0. 05)。回归分析显示,Hb A1c是OC、P1NP的独立相关因素,CTX除受Hb A1c的影响外,还受全髋部骨密度的影响。结论 2型糖尿病患者骨形成降低,骨吸收增加,且随着血糖的恶化、病程的进展逐步加重。2型糖尿病合并骨质疏松患者维生素D缺乏更严重。
- 朱慧静杨明明朱昕王惠丽程霖成兴波裴育
- 关键词：骨转换标志物2型糖尿病骨质疏松
- 2型糖尿病患者血浆环状RNA差异性表达的研究被引量：3
- 2024年
- 目的探讨T2DM患者血浆环状RNA(circRNA)差异性表达及在T2DM发生发展中的作用。方法选取2022年3月至2023年3月于菏泽市立医院内分泌科住院治疗的新诊断T2DM患者33例(T2DM组)和同期体检健康者33名(NC组)。两组采用高通量测序技术检测并筛选出差异表达的circRNA,选取差异倍数较大的6个circRNA,采用RT-qPCR在其余两组中验证芯片结果。对显著差异表达的circRNA进行生物信息学分析,并预测其与微小RNA(miRNA)的相互作用。结果芯片结果显示,与NC组比较,T2DM组共有166个显著差异表达的circRNA(差异倍数≥2,P<0.05)其中上调137个,下调29个。q RT-PCR验证的6个circRNA中,T2DM组hsa_circ_0000705相对表达量高于NC组,hsa_circ_0005362、hsa_circ_0042839相对表达量低于NC组,与芯片结果一致,两组hsa_circ_0117392、hsa_circ_0008311、hsa_circ_0087641表达无差异。circRNA与miRNA的结合位点预测提示差异表达的circRNA可能通过靶向miR-187-5p、miR-128-1-5p等发挥作用。结论T2DM患者血浆中存在差异表达的circRNA,hsa_circ_0005362显著下调,可能通过靶向miR-128-1-5p调控相关信号通路,参与T2DM的发生发展。
- 朱慧静杨明明周丹刘宇光刘亚丽
- 关键词：高通量测序生物信息学
