目的分析体外循环心脏术后肺部感染的相关因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年3月在浙江省台州医院行体外循环心脏手术的76例患者的临床资料,根据术后是否发生肺部感染分为感染组(n=18)和未感染组(n=58)。记录患者的性别、年龄、原发疾病、手术类型、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、心功能分级、体外循环时间、手术时间、呼吸机辅助呼吸时间、吸烟史、术后抑酸剂使用时间及是否合并糖尿病、高血压。单因素和多因素Logistic回归分析探讨体外循环心脏术后肺部感染的相关因素。结果单因素分析结果显示,患者的性别、年龄、原发心脏病、手术类型对术后肺部感染均无明显影响(P>0.05);患者合并糖尿病、有吸烟史、ASA分级Ⅲ~Ⅳ级、术前心功能分级3~4级、手术时间≥3h、体外循环时间≥2h、术后抑酸剂使用时间<7d、呼吸机辅助呼吸时间≥48h的患者术后肺部感染发生率更高(P<0.05)。多因素分析结果显示,ASA分级Ⅲ~Ⅳ级、术前心功能分级3~4级、手术时间≥3h、体外循环时间≥2h、术后呼吸机辅助呼吸时间≥48h,合并糖尿病,有吸烟史均是患者肺部感染的高危因素(OR=4.183、3.408、1.861、1.704、9.061、1.902、2.119),而术后抑酸剂使用时间≥7d是其保护因素(OR=0.157)。结论肺部感染是体外循环心脏术后严重的并发症之一,患者术前的ASA分级、心功能分级、手术时间、体外循环时间、术后呼吸机辅助呼吸时间、合并糖尿病、吸烟史、术后抑酸剂使用时间均可影响术后肺部感染的发生。
