周晓峰
- 作品数：2 被引量：11H指数：1
- 供职机构：滁州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结肠癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及其危险因素分析被引量：10
- 2020年
- 目的探讨导致结肠癌根治术后并发症发生的危险因素及其与Clavien-Dindo分级的关系。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月我院收治的60例行结肠癌根治术患者的临床资料,统计其术后并发症情况,并进行Clavien-Dindo分级。根据有无并发症将患者分为发生组和未发生组,应用单因素和多因素Logistic回归分析法明确导致术后并发症发生的危险因素,并分析危险因素与Clavien-Dindo分级的关系。结果结肠癌根治术后并发症发生率为25.00%,Clavien-Dindo分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲa级、Ⅲb级、Ⅳ级患者的并发症发生率分别为3.33%、11.67%、3.33%、3.33%、3.33%;发生组和未发生组患者性别、年龄、BMI、术前WBC、术前Hb、合并高血压、合并冠心病、术后造瘘、手术部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组ASAⅢ~Ⅳ级、APACHE-Ⅱ≥14分、合并糖尿病、TNMⅢ~Ⅳ期、肿瘤低分化、开腹根治术、手术时间≥150 min患者构成比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析证实上述指标均是导致术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05);不同ASA分级、不同APACHE-Ⅱ评分、不同TNM分期、不同手术方式、不同手术时间、不同肿瘤分化程度、是否合并糖尿病患者行结肠癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌根治术后并发症Clavien-Dindo分级主要为Ⅱ级,导致术后并发症发生的危险因素包括ASAⅢ~Ⅳ级、APACHE-Ⅱ≥14分、合并糖尿病、TNMⅢ~Ⅳ期、肿瘤低分化、开腹根治术、手术时间≥150 min,且危险因素影响术后并发症Clavien-Dindo分级。
- 周晓峰杜华劲高学健王仔平
- 关键词：结肠癌根治术并发症
- 直肠癌保肛术后吻合口漏的影响因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析直肠癌保肛术后吻合口漏的影响因素,提出防治对策。方法将直肠癌保肛术发生吻合口瘘30例纳入病例组,未发生553例纳入对照组,行因素分析。结果单因素分析表明,年龄≥65岁、肿瘤位于前壁、肿瘤距肛缘≤5 cm在病例组比重分别为70.00%、23.33%、26.67%与对照组37.07%、18.08%、13.92%,差异具有统计学意义(P<0.05);行多因素Logistic回归分析,年龄≥65岁、术前血清白蛋白<35 g/L、肿瘤距肛缘距离≤5 cm成为直肠癌保肛术后吻合口漏独立风险因素,OR风险比分别为1.06、1.05、1.27。结论直肠癌保肛术后吻合口漏发生与患者自身机体免疫能力、营养状况、肿瘤位置有关,术前做好支持、对症治疗,明确手术术式,有助于降低吻合口瘘发生风险,但各危险指征风险比均较低,术前控制获益不大。
- 周晓峰
- 关键词：直肠癌保肛术吻合口瘘
