胡樱 作品数:4 被引量:13 H指数:2 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肺部超声在重症患者胸部评估与护理中的应用价值 2023年 超声以实时动态、可反复操作、无创伤等优势成为了临床疾病诊断的一种强大的手段。由于重症患者活动度差,搬运风险较高,无法反复进行移动,但床旁超声可对重症患者的病情进行及时判断。该文总结肺部超声在重症患者胸部评估中的应用,从肺部超声的检查方法和评估标准、肺部超声在各种胸部疾病成像特点、肺部超声在重症患者护理中的指导价值及应用局限性等方面作以下综述。 薄磊 胡樱 杨永翠 张媛关键词:重症患者 护理 居家护理对脑卒中留置胃管患者生活质量的影响 被引量:8 2015年 目的:探讨居家护理干预对脑血管病留置胃管鼻饲患者不良事件发生率及照顾者能力的影响。方法对2011年9月—2012年8月出院的63例鼻饲患者(对照组)与2012年9月—2013年8月出院的68例鼻饲患者(干预组)的资料进行回顾性分析,内容包括两组患者的一般资料及脱管、反流、误吸、堵管、鼻黏膜机械性损伤发生率以及鼻饲并发症(便秘、腹泻、胃潴留、营养不良)的差异,同时根据知识知晓率、遵医行为和处理问题的能力比较两组照顾者在掌握相关知识的程度及能力方面的差别。结果干预组脱管、反流、误吸、堵管、鼻黏膜机械性损伤、便秘、腹泻、胃潴留及营养不良的发生率分别为7.4%,0.0%,0.0%,2.9%,2.9%,23.5%,41.2%,14.7%,14.7%,均优于对照组,差异有统计学意义(χ^2值分别为11.37,30.11,30.11,13.91,12.61,16.82,9.41,11.58,8.25;P〈0.05)。干预组照顾者的知识知晓率、遵医行为率及具有处理问题能力比率分别为91.2%,88.2%,85.3%,优于对照组的52.4%,41.3%,55.6%,差异有统计学意义(χ^2值分别为24.70,31.99,14.04;P〈0.01)。结论居家护理干预能提高患者治疗依从性和家属的照顾能力,减少和避免不良事件的发生,从而提高患者的生活质量。 胡樱 许会弟 戴子玲 秦素萍关键词:卒中 居家护理 新型高流量湿化氧疗对老年卒中相关性肺炎病人的治疗效果 被引量:5 2021年 目的探讨新型高流量湿化氧疗对老年卒中相关性肺炎(SAP)病人的治疗效果。方法选取2017年9月至2019年9月我院神经内科ICU收治的70例老年急性缺血性脑卒中(AIS)血管内介入治疗术后并发SAP病人,按照随机数字表将其分为研究组和对照组,每组各35例。2组均给予抗炎、祛痰、止咳等基础疗法,研究组使用经鼻高流量呼吸湿化氧疗,对照组采用传统鼻导管或面罩氧疗方式进行治疗。比较2组治疗前后的临床肺部感染评分(CPIS)及动脉血气分析指标、WBC、hs-CRP水平。统计并比较2组病人的住院时间。结果2组治疗前及治疗后24 h CPIS评分差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后36 h、7 d,CPIS评分均较治疗前明显下降,且研究组下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后pH值、PaO2、PaCO2、WBC、hs-CRP水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且研究组pH值显著高于对照组(P<0.05);但2组PaO2、PaCO2、WBC、hs-CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的平均住院时间显著短于对照组(P<0.001)。结论新型高流量湿化氧疗能显著改善老年SAP病人的血气水平及肺部感染情况,缩短住院时间。 胡樱 陆敏 詹慧关键词:卒中相关性肺炎 高流量 湿化氧疗 血管内介入治疗 老年重症脑卒中病人再喂养综合征风险预测模型的构建和验证 2025年 目的探讨老年重症脑卒中病人再喂养综合征(RFS)的风险因素,并构建列线图预测模型。方法采用便利抽样法选取2023年8月至2024年9月南京市第一医院收治的老年重症脑卒中病人作为调查对象,根据是否发生RFS分为RFS组和非RFS组。收集病人一般资料情况、营养风险评估量表2022(NRS2002)评分、肠内营养耐受性评分及NIHSS得分。采用多因素logistic回归分析RFS的独立相关因素,并构建列线图预测模型,通过ROC曲线、校准曲线以及Hosmer-Lemeshow(HL)拟合优度检验评价模型的性能。结果共纳入253例病人,其中54例发生RFS,发生率为21.34%。再喂养中补充蛋白质、再喂养前血清白蛋白浓度低、NRS2002评分高、肠内营养耐受性评分高、BMI<18.5是老年重症脑卒中病人发生RFS的独立危险因素(P<0.05)。预测模型ROC曲线下面积为0.897(95%CI:0.835~0.958),约登指数为0.714,敏感度为0.940,特异度为0.774。HL检验显示模型拟合度较高,校准曲线显示较好的一致性。结论该列线图模型具有良好的拟合度和较高的预测性能,临床护理人员应重点关注BMI<18.5,再喂养中额外补充蛋白质、再喂养前血清白蛋白浓度较低、营养状况和肠内营养耐受性差的老年病人,并根据病人的预测概率采取针对性的干预措施。 薄磊 胡樱 陆敏关键词:重症 脑卒中 老年人 再喂养综合征