目的对比分析3D建模联合关节镜辅助与传统切开复位内固定治疗SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月青岛市城阳区人民医院收治的60例SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者资料,采用计算机3D建模模拟术前规划联合关节镜辅助治疗的30例患者纳入观察组,采用传统切开复位内固定的30例患者纳入对照组。观察组中男17例,女13例;年龄20~65岁,平均(47.30±11.70)岁。对照组中男16例,女14例;年龄22~65岁,平均(46.37±11.80)岁。比较两组术中相关指标和并发症情况,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分、Rasmussen功能评分和Rasmussen骨折复位评分评估手术疗效。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中透视次数、手术切口长度、术后引流量、关节复位时间均明显少于对照组(P<0.05)。患者术后随访均≥12个月,术后3~6个月均达到骨性愈合。术后3 d,观察组VAS低于对照组(P<0.05);术后1个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组HSS评分、Rasmussen评分明显高于对照组(P<0.05);术后12个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组HSS优良率为100%,对照组为66.70%;术后12个月,对照组的HSS优良率也达到100%。术后即刻、12个月,观察组Rasmussen骨折复位评分均高于对照组(P<0.05)。结论相较传统切开复位内固定,3D建模联合关节镜辅助治疗SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折,术中透视次数更少,手术创伤更小,骨折复位精准高效,术后功能康复满意。
