陈炳芳
- 作品数：4 被引量：8H指数：1
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声内镜引导与经皮肝穿刺胆道引流应用于梗阻性黄疸患者的疗效评价被引量：8
- 2022年
- 目的 对比超声内镜引导下胆道引流术(EUS-BD)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)两种方法对于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)失败的梗阻性黄疸患者的疗效。方法 回顾性分析2015年9月至2021年3月在常州市第一人民医院行ERCP失败后行EUS-BD的29例梗阻性黄疸患者(EUS-BD组)临床资料,随机选取相同时间段、相同适应证的接受PTBD的30例梗阻性黄疸患者纳入PTBD组。比较两种方法的技术成功率、临床有效率、并发症、术后1个月内再干预率和术后住院时间。结果 EUS-BD组中,25例患者获得技术成功(86.2%),其中25例临床有效(100%);PTBD组中,28例患者获得技术成功(93.3%)(P>0.05),其中25例临床有效(89.3%)(P>0.05);2组技术成功率和临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EUS-BD组并发症发生率16.0%,PTBD组为28.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。干预率EUS-BD组显著低于PTBD组(4.2%vs25.0%,P<0.05)。EUS-BD组术后住院时间为(13.6±7.8)d, PTBD组为(12.8±8.4)d,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EUS-BD与PTBD均能有效缓解ERCP失败的梗阻性黄疸,两者相比操作成功率、临床有效率及并发症发生率均相当,但EUS-BD短期再干预率较低,其中腔内胆道引流联合EUS引导顺行胆汁引流术(EUS-AG)能更有效地缓解黄疸,可作为ERCP失败的梗阻性黄疸患者的一线治疗方案。
- 张银张悦陈炳芳孙克文王莉陈建平汤美丁炎波
- 关键词：梗阻性黄疸内镜逆行胰胆管造影术经皮肝穿刺胆道引流术
- 一例肝移植患者胆管内支架术后再狭窄的内镜治疗
- 2007年
- 患者女性，23岁。16年前确认肝窦状核变性。肝功能Child-pugh C级。于2000年3月行同种异体肝移植术，脾切除术。术后3个月，患者逐渐出现全身皮肤黄染，粪便呈灰白色。
- 沈云志汪良芝陈炳芳
- 关键词：支架术后再狭窄肝移植患者内镜治疗胆管内同种异体肝移植术肝窦状核变性
- 胰腺液体积聚的消化内镜治疗研究进展
- 2020年
- 胰腺液体积聚(PFCs)是急性、慢性胰腺炎、外伤、肿瘤及手术引起胰腺损伤后的常见并发症。目前,消化内镜已成为治疗PFCs的优先方案。PFCs根据病程、是否形成成熟囊壁及内容物可分为4类。PFCs的内镜治疗方案取决于液体积聚的分类以及病灶与胰管的解剖结构,其中胰腺假性囊肿及包裹性坏死需要采取内镜治疗。常见的内镜术式包括经内镜逆行性胰胆管造影术、胰管支架置入、透壁引流术以及内镜下坏死组织清创术。内镜治疗PFCs的常见并发症包括支架移位/放置不当、出血、穿孔及空气栓塞。本研究对PFCs的分类、不同类型积聚的内镜治疗方式、不同的内镜术式及常见的并发症进行综述。
- 王若朋陈炳芳陈建平
- 关键词：消化内镜胰腺炎引流
- 胰液分子生物标志物在诊断胰腺癌中的研究进展
- 2024年
- 胰腺癌(pancreatic cancer,PC)是全世界最致命的恶性肿瘤之一,因其起病隐匿,恶性程度高,致死率高,被称为“癌中之王”。胰腺癌恶性程度高,进展迅速,但起病隐匿,早期症状不典型,常规影像学检查难以发现早期病变,通常只有出现黄疸以及腹部、背部疼痛等症状就诊时胰腺癌才得以发现。手术切除是目前胰腺癌唯一的治愈方案,但由于早期诊断困难,绝大多数患者在确诊时已属于中晚期,失去了手术治愈的机会。研究证实胰腺癌的进展是相对比较缓慢的,其起始的肿瘤细胞至少需要15年才能获得转移能力。因此,如果能够通过肿瘤标志物使胰腺癌得以及时发现,就能够有效提高胰腺癌患者的生存期。目前临床上应用最普遍且诊断价值较高的肿瘤标志物为糖类抗原199 (Carbohydrate antigen199,CA19-9),因约3%~7%的胰腺癌患者为Lewis抗原阴性血型结构而不表达CA19-9等原因,其敏感度仅79%~81%,不能为胰腺癌的诊断提供良好的效能。胰液作为一种肿瘤附近的体液,因其是肿瘤相关生物标志物的良好来源,引起了大量的关注。许多研究证实了胰液中的蛋白质、DNA以及外泌体等物质用以诊断胰腺癌所具有的良好准确性,胰液具有成为胰腺癌诊断的肿瘤标志物来源的良好前景。该文对胰液作为标本诊断胰腺癌的临床价值进行综述。
- 刘宇王莉陈炳芳孙克文张银
- 关键词：胰腺癌胰液胰腺导管腺癌
