严凌
- 作品数：5 被引量：46H指数：4
- 供职机构：安徽省铜陵市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 阿托伐他汀可改善急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后无复流现象被引量：9
- 2016年
- 目的：观察不同剂量阿托伐他汀治疗前后急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血清尿酸水平的变化及其与经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后无复流的关系。方法：连续选择安徽省铜陵市人民医院2013年6月至2015年12月入院的114例STEMI患者。所有患者在发病后12h内行PCI治疗。按照PCI治疗前口服阿托伐他汀剂量的不同，将患者随机分为常规剂量组（55例，阿托伐他汀20mg）和大剂量组（59例，阿托伐他汀80mg）；然后根据患者初始血清尿酸水平将两组各分为正常尿酸组及高尿酸血症组。观察用药前后两组尿酸水平、PCI治疗后冠状动脉血流的变化。分析尿酸下降幅度、阿托伐他汀剂量与PCI治疗后冠状动脉血流之间的相关性。结果：用药后，常规剂量组和大剂量组患者的尿酸水平均显著下降（均P〈0．05），且高尿酸血症患者比正常尿酸患者血清尿酸下降幅度更大（均P〈0．05）。与常规剂量组比较．大剂量组高尿酸血症患者的尿酸下降幅度更大（P〈0．05）；但两组中正常尿酸患者的尿酸下降幅度比较差异无统计学意义（P〈0．05）。两组共发生无复流19例，发生率为16．7％。其中，常规剂量组发生无复流12例，正常尿酸者3例，高尿酸血症者9例，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；大剂量组发生无复流7例，正常尿酸者2例，高尿酸血症者5例，两者差异也有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高尿酸血症等因素是直接PCI治疗后无复流现象的独立危险因素（OR=1．01，95％可信区间：1．01-1．11，P〈0．01）。阿托伐他汀常规剂量组无复流的发生率为21．8％（12／55），大剂量组为11．9％（7／59），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：大剂量阿托伐他汀可能通过降低血尿酸水平改善直接PCI治疗后无复流，通过大剂量阿托伐他汀干预�
- 严凌叶露汪坤周杰朱春甲
- 关键词：无复流现象
- 踝臂指数及肱-踝脉搏波传导速度对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值被引量：11
- 2018年
- 目的探讨踝臂指数(ABI)及肱-踝脉搏波传导速度(ba PWV)对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法以2012年11月至2015年4月铜陵市人民医院心内科收治的145例老年冠心病患者为研究对象(年龄≥65岁)。根据冠状动脉造影结果分为正常组57例、单支病变组38例、双支病变组16例、严重病变组34例(三支病变及左主干病变)。所有患者行ABI、ba PWV检测,并收集各组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、脑卒中、吸烟、体质指数、肌酐、血尿酸等临床资料。分析ABI、ba PWV、Gensini评分与不同病变组之间的关系,评价ABI、ba PWV与Gensini评分的相关性。结果单因素方差分析显示,严重病变组[(1 675.62±328.05)cm/s]、双支病变组[(1 778.00±307.66)cm/s]、单支病变组[(1 753.16±348.52)cm/s]及正常组[(1 683.42±333.72)cm/s]之间,ba PWV差异无统计学意义(P>0.05);严重病变组(1.01±0.11)、双支病变组(1.07±0.12)、单支病变组(1.14±0.09)、正常组(1.14±0.09)之间,ABI差异有统计学意义(P<0.05);严重病变组[(67.44±37.6)分]、双支病变组[(39.06±25.83)分]及单支病变组[(18.58±14.96)分]之间,Gensini评分差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,严重病变组Gensini评分与ABI呈负相关(r=-0.593,P<0.05),各病变组ba PWV与Gensini评分均无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析显示,以ABI为因变量,影响因素为Gensini评分;以ba PWV为因变量,影响因素为年龄、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇。结论 ABI对老年冠心病及病变程度有较好的预测价值,ba PWV对老年冠心病及病变程度无预测价值。
- 余飞洪贵平程铁牛刘芳朱彦严凌汪坤
- 关键词：踝臂指数动脉粥样硬化性心血管疾病
- 胸痛联合APP在促进医院胸痛中心建设中应用研究被引量：4
- 2023年
- 目的:评价胸痛联合APP在胸痛中心建设中的应用效果。方法:将胸痛联合APP启用前(2020年1月至2021年1月)实施经皮冠状动脉介入(PCI)手术的43例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人纳入对照组,将启用后(2021年2月至2022年2月)实施PCI手术的76例STEMI病人纳入观察组。比较2组病人首诊医师接诊时间、首份心电图时间、导管室激活时间、双抗给药时间、导丝通过时间和院内死亡率。结果:观察组首诊医师接诊时间、首份心电图时间、导管室激活时间、双抗给药时间、导丝通过时间均明显少于对照组(P<0.01)。观察组病人院内死亡率为2.63%(2/76),与对照组的9.30%(4/43)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸痛中心建设中应用胸痛联合APP能有效缩短STEMI病人急救时间,提高救治效率,具有临床应用价值。
- 孙林丽汪坤严凌邓英虎
- 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入术胸痛中心
- 大剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗后冠脉无复流现象的作用被引量：23
- 2013年
- 目的探讨大剂量阿托伐他汀对急性sT段抬高型心肌梗死急诊PCI术后冠脉无复流现象的影响。方法选择诊断为急性sT段抬高型心肌梗死并行急诊PCI治疗的患者60例，术前即刻分别给予阿托伐他汀（立普妥）20mg（对照组，n=30）和80mg（负荷组，n=30），评价TIMI心肌灌注分级（TMPG）、单导联sT段下降幅度、术前及术后超敏C反应蛋白（hs-CRP）及术后6个月超声心动图评价心脏功能情况。结果与对照组相比，负荷组的TMPG2～3级者显著多于对照组（P=0．01），sT段回落幅度明显增大（P=0．001），术前、术后48h血浆hs-CRP降低（P〈0．05），心功能明显改善（P〈0．05），围手术期CK-MB及CTn-I峰值水平。结论大剂量阿托伐他汀能够明显改善PCI术后心肌血流灌注，防止无复流的发生，并可以改善远期心脏结构和功能。
- 吴方斌刘倩严凌
- 关键词：负荷量阿托伐他汀无复流
- 阿托伐他汀及血尿酸水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后无复流相关性的研究
- 许智惠严凌陶正贤
