杨振杰 作品数:10 被引量:24 H指数:3 供职机构: 杭州市萧山区中医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
创伤性脾破裂患者的临床诊治分析 2008年 脾脏是人体最大的淋巴器官,具有造血、免疫等功能,质软而脆,也是腹部创伤中极易发生破裂的实质性器官之一。脾脏损伤在腹部外伤中居首位,常伴有严重的失血性休克,治疗不及时可危及生命。近年来我国因创伤性脾破裂住院治疗的患者呈增加趋势。我科2005年8月~2007年6月共收治创伤性脾破裂52例,根据脾破裂的程度和临床表现选择手术治疗或非手术治疗。现报告如下: 杨振杰 吴水军 吴晓萍关键词:脾破裂 清筋术联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足筋疽临床观察 被引量:1 2021年 目的观察清筋术联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足筋疽的效果。方法选取2017年3月至2019年5月该科住院确诊为糖尿病足筋疽的患者60例。随机分为观察组与对照组各30例。两组均予控制血糖、控制感染等处理,对照组予生理盐水纱布外敷创面,行清创术;观察组行清筋术联合湿润烧伤膏纱条外覆创面。治疗3个月后观察疗效。结果观察组治愈率70.0%,高于对照组的36.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组均未截肢,对照组截肢4例(13.3%),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论清筋术联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足筋疽效果较好。 刘艳萍 李守伟 李丹 杨振杰关键词:糖尿病足筋疽 湿润烧伤膏 早期经口饮食联合熊去氧胆酸对腹腔镜胆囊切除术后患者预后的影响 2025年 急性胆囊炎是临床常见急腹症,临床多表现为发热、腹痛以及放射性痛,严重者可引发菌血症及胆囊穿孔等[1-2]。急性胆囊炎多合并胆结石,致胆汁淤积于胆囊,继发细菌感染,最终演变成急性结石性胆囊炎[3]。腹腔镜胆囊切除术已成为急性结石性胆囊炎治疗“金标准”[4-5],但术后患者往往存在精神倦怠、下床困难及胃肠功能紊乱等不良表现,不利于患者的术后康复。快速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案中,早期经口饮食是重要环节,其可以通过增强消化酶分泌能力,显著缩短肠道食物适应时间,有利于患者整体状态的恢复[6]。 沈杰 李守伟 安文进 杨振杰 倪中凯关键词:胆囊炎 胆囊结石 熊去氧胆酸 预后 创伤性肝破裂的治疗体会 2008年 杨振杰 吴水军 吴晓萍关键词:创伤 肝破裂 益肾除痹方对类风湿关节炎大鼠血清及关节滑膜细胞炎症因子TNF-α、IL-1β、INF-γ的影响 被引量:5 2021年 目的观察益肾除痹方对类风湿关节炎大鼠血清及关节滑膜细胞中炎症因子TNF-α、IL-1β、INF-γ的影响。方法选择24只类风湿关节炎大鼠随机分为模型组、阳性药物对照组、益肾除痹方低剂量组、益肾除痹方高剂量组,每组各6只,另取6只大鼠为空白组(正常组)。药物连续干预4周,于第2、4周,取大鼠血清及进行关节滑膜细胞培养,采用ELISA法检测大鼠血清及关节滑膜细胞中TNF-α、IL-1β、INF-γ的含量。结果模型组大鼠血清及滑膜细胞中的TNF-α、IL-1β、IFN-γ含量均高于空白组(P<0.05)。阳性药物对照组和益肾除痹方高剂量组大鼠血清及滑膜细胞中的TNF-α、IL-1β、IFN-γ含量均明显低于模型组(P<0.05);而益肾除痹方低剂量组中除第2周所取血清中的TNF-α、IFN-γ和滑膜细胞中的TNF-α、IL-1β与模型组差异无统计学意义外,其余均明显低于模型组(P<0.05)。结论益肾除痹方治疗类风湿关节炎的作用机制与降低炎症因子TNF-α、IL-1β、IFN-γ的水平有关。 汤样华 杨振杰 莫亚峰 任国华 侯桥 辛大伟 曾林如关键词:类风湿关节炎 炎症因子 大隐静脉曲张伴脂质硬皮症的手术治疗 2020年 目的探讨手术治疗大隐静脉曲张伴脂质硬皮症(Lipodermatosclerosis,LDS)的疗效。方法对41例大隐静脉曲张伴LDS患者行大隐静脉高位结扎联合分段抽剥术和交通静脉结扎术,脂质硬皮症处行点式引流术。采用临床严重程度评分(Venous clinical severity score,VCSS)对其进行术前评估和术后随访,测量LDS皮下硬结厚度,记录术后切口愈合情况。采用配对t检验比较患者手术前后VCSS和LDS皮下硬结厚度。结果41例患者均得到随访;随访期为12~18个月,平均14.8个月。41例患者VCSS评分均值术前为3.15分,术后为0.44分,手术前后差异有统计学意义(P<0.01);LDS皮下硬结厚度均值术前为1.07cm,术后为0.12cm,手术前后差异有统计学意义(P<0.01);术后切口40例甲级愈合,1例乙级愈合。结论采用大隐静脉高位结扎联合分段抽剥术和交通静脉结扎术,脂质硬皮症处行点式引流术治疗大隐静脉曲张伴LDS的患者,可明显改善LDS症状,且术后切口愈合满意。 李丹 杨振杰 刘艳萍关键词:大隐静脉曲张 手术治疗 腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎60例疗效分析 被引量:14 2023年 目的探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析2019年10月至2021年8月采用腹腔镜下阑尾切除术治疗的60例急性阑尾炎患者的临床资料,观察临床疗效、手术相关指标及术后并发症。结果本组患者手术时间为(43.29±14.08)min,术中出血量为(15.58±3.14)mL,胃肠功能恢复时间为(26.53±3.07)h,下床活动时间为(16.53±5.17)h,住院时间为(4.94±0.51)d。本组显效58例(96.67%),有效2例(3.33%),无效0例(0.00%)。本组术后发生感染2例,1例为切口感染,1例为腹腔残余感染。术后随访1年,未发生肠粘连、肠梗阻和切口疝。结论腹腔镜阑尾切除术是治疗急性阑尾炎良好术式,具有创伤小、恢复快的优点。 董麒锋 杨振杰关键词:腹腔镜 阑尾切除术 急性阑尾炎 疗效分析 立体三维定向放疗治疗腹部恶性肿瘤临床分析 2008年 目的了解立体三维定向放疗治疗胸腹部恶性肿瘤的临床疗效。方法选择腹部恶性肿瘤患者共58例,采用立体三维定向治疗计划系统设计适形照射计划,进行已定剂量治疗。结果本组58例患者全部顺利完成治疗计划,总有效率为90%,并发症发生率为26%。结论立体三维定向放疗技术治疗腹部恶性肿瘤有效率高,又能很有效地避免药物治疗所引起的并发症,临床上有一定的推广意义。 杨振杰 吴水军 吴晓萍关键词:腹部恶性肿瘤 并发症 外伤性脾破裂动脉介入治疗21例报告 2022年 目的 探讨脾动脉介入栓塞治疗在外伤性脾破裂中的应用。方法 回顾性分析本院2013年9月至2021年9月收治的21例外伤性脾破裂患者行脾动脉介入栓塞治疗。结果 21例患者均成功行脾动脉介入栓塞治疗,术后1个月随访总有效率100%。结论 脾动脉介入栓塞术可提高保脾率,具有手术时间短,术中输血少,术后恢复快,住院时间短的优点。 李守伟 杨振杰 倪水军关键词:外伤性脾破裂 基于肺叶三维重建的肺结节术前无创定位的临床应用 被引量:4 2023年 目的总结术前肺叶三维重建进行肺结节无创可视化定位的临床经验。方法回顾2019年1月至2022年7月杭州市萧山区中医院和浙江大学医学院附属第二医院收治且采用胸腔镜手术治疗的35例多原发性肺癌患者的临床资料。所有患者在术前通过肺叶三维重建进行无创定位。记录患者肺结节大小、数量、特征和部位、手术方式、结节切除数目、手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症和病死率等。结果35例患者中CT扫描共发现96个结节,其中单纯性磨玻璃结节39个,混合性磨玻璃结节(磨玻璃样密度灶≥50%)43个,混合性磨玻璃结节(磨玻璃样密度灶<50%)6个,实性结节8个。96个病灶中位于“盲区”21个,位于纵隔区附近7个,靠近叶间裂10个,被肩胛骨遮挡4个。96个肺结节均进行手术切除,每例患者平均切除(2.7±1.3)个结节,结节平均最大径为(8.7±3.7)mm。所有结节均采用胸腔镜下切除,其中楔形切除术22例,肺段切除术22例,肺叶切除术18例,其中22例患者同期接受2种或者2种以上切除方式。术中病理检查提示有1个或多个浸润性病灶,需进一步行纵隔淋巴结清扫。本组患者手术时间为(148.5±28.3)min,术中出血量为(40.9±22.6)ml,住院时间为(3.3±0.6)d。术中或术后未出现严重并发症,未发生术后30 d或住院死亡患者。结论对于一些多原发性肺癌患者,术前行肺叶三维重建进行肺结节无创定位是一种安全可行的定位方法,值得临床推广应用。 董麒锋 卢军 杨振杰 张国飞关键词:多原发性肺癌 三维重建 胸腔镜手术