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早期肠内营养支持治疗对急性重症胰腺炎患者肠黏膜屏障及炎症指标的影响研究: 2020年; 分析早期肠内营养支持治疗对急性重症胰腺炎患者肠黏膜屏障及炎症指标的影响。方法:分析2018年1月-2020年9月50例急性重症胰腺患者早期肠内营养支持治疗效果。结果:实验组血淀粉酶(t=5.2013,P=0.0024)、脂肪酶(t=7.5420,P=0.0017)均高、APACHEⅡ(t=4.5236,P=0.0213)低,P<0.05。实验组内毒素(t=6.5232,P=0.0246)、DAO(t=4.5012,P=0.0025)低,P<0.05。实验组IL-6(t=7.2013,P=0.0021)、TNF-α(t=5.2031,P=0.0075)、CRP(t=5.4125,P=0.0247)低,P<0.05。结论:早期肠内营养支持可帮助患者维护肠黏膜屏障,降低炎症反应。; 陈凤兰; 关键词：早期肠内营养支持急性重症胰腺炎肠黏膜屏障炎症指标

气压治疗预防重症监护室患者下肢深静脉血栓形成的临床价值分析: 2020年; 讨论气压治疗预防重症监护室患者下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法:分析2018年2月-2020年2月60重症监护室患者气压治疗预防肢深静脉血栓的效果。结果:治疗后,实验组D-D(t=5.5543,P=0.0000)低、PT(t=11.3462,P=0.0000)高、FIB(t=3.3040,P=0.0001)低,P<0.05。实验组下肢周径(t=5.9431,P=0.0000)、血流速度(t=8.6732,P=0.0000)低,P<0.05。结论:重症监护室患者采用气压治疗仪可可有效改善患者血流情况,预防下肢深静脉血栓的形成。; 陈凤兰; 关键词：气压治疗重症监护室下肢深静脉血栓

血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的临床疗效分析: 2019年; 探讨血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的临床疗效。方法:选择我院100例2017年2月-2019年2月ICU重症肺炎患者。随机分组,抗菌药物组实施常规药物治疗,血必净联合抗菌药物组则实施常规药物+血必净治疗。比较两组ICU重症肺炎疗效;恢复正常体温的时间、炎症生化指标恢复正常时间、抗菌药物使用时间、住院时间;治疗前后患者炎症生化指标、肺功能状态指标;副作用。结果:血必净联合抗菌药物组ICU重症肺炎疗效、恢复正常体温的时间、炎症生化指标恢复正常时间、抗菌药物使用时间、住院时间、炎症生化指标、肺功能状态指标相比较抗菌药物组更好,P<0.05。血必净联合抗菌药物组和抗菌药物组副作用相似,P>0.05。结论:常规药物+血必净治疗ICU重症肺炎效果确切,可获得理想效果。; 陈凤兰; 关键词：血必净抗菌药物临床疗效

重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的因素与对策研究: 2020年; 分析重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的因素与对策研究。方法:分析2018年1月-2020年9月100例重症监护室呼吸机通气患者发生呼吸机相关性肺炎的原因与解决对策。结果:呼吸机通气时间过长(OR=3.5586,P=0.0003)、深静脉穿刺置管(OR=2.6832,P=0.0005)、留置胃管(OR=3.4682,P=0.0005)、意识障碍(OR=1.6872,P=0.0008)。实验组(X2=11.5942,P=0.0006)满意度高,P<0.05。实验组(X2=5.5246,P=0.0142)发生率低,P<0.05。结论:呼吸机通气时间过长、深静脉穿刺置管、留置胃管、意识障碍均是导致患者发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素,针对上述因素针对性的护理干预措施,可有效减少呼吸机相关性肺炎的发生率。; 陈凤兰; 关键词：重症监护室呼吸机相关性肺炎影响因素

阶段性血液净化联合黄芪治疗急性百草枯中毒的临床分析被引量：5: 2019年; 目的探讨阶段性血液净化联合黄芪治疗百草枯中毒的疗效。方法210例急性百草枯中毒患者随机分为对照组(n=108)和治疗组(n=102),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阶移性血液净化联合黄芪制剂进行治疗,观察和比较2组患者的器官功能损害情况、氧合指数、住院天数、病死率和总有效率及并发症发生率。结果治疗组肝、肾、心、肺功能损害发生率,MODS和并发症发生率、病死率,入院5 d氧合指数<200 mm Hg发生率呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对百草枯中毒用阶段性血液净化联合黄芪治疗,能明显提高患者生存率,减少病死率。; 张晓博许运锋陈凤兰鲍倩耿丽华白雪景张桂英; 关键词：百草枯黄芪甲苷

右美托咪定联合氟哌啶醇对百草枯中毒患者镇静效果观察被引量：2: 2019年; 目的采用右美托咪啶持续静脉泵入联合氟哌啶醇肌内注射对百草枯中毒呼吸衰竭需机械通气患者镇静治疗提供一个优选方案。方法治疗组患者采取氟哌啶醇5 mg肌内注射,1次/d,同时给予右美托咪啶以1μg/kg缓慢静脉注射>10 min,然后以0.2~1.0μg·kg^-1·h^-1持续静脉泵入,根据镇静状态调整用药剂量。对照组应用咪达唑仑2~3 mg静脉注射,随后以0.02~0.10 mg·kg^-1·h^-1持续静脉泵入,同时瑞芬太尼0.2~0.5μg·kg^-1·h^-1持续静脉泵入治疗,根据镇静状态调整用药剂量。结果治疗组和对照组患者镇静效果、有效性相似。治疗组患者每日唤醒评价、机械通气、出现谵妄不良反应均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择右美托咪定联合氟哌啶醇对百草枯中毒呼吸衰竭需机械通气治疗的患者镇静治疗效果好,每日唤醒评价效果优于咪达唑仑、瑞芬太尼镇静,出现谵妄不良反应减少,机械通气时间、VAP发生率减少,也是ICU患者镇静治疗的一个优选方案。; 张晓博许运铎陈凤兰鲍倩耿丽华白雪景张桂英; 关键词：百草枯中毒呼吸机相关性肺炎

骨折术后房颤并发多动脉栓塞死亡1例: 2015年; 患者,男,79岁。主因头晕、头痛4 d,加重伴意识不清30 min余入院。缘于入院前4 d无明显诱因出现头晕、头痛,无视物旋转,无肢体活动障碍,无言语不利,精神差,饮食差,于入院前30 min起床上厕所时出现全身抖动,大汗,躁动,呼吸急促,随后出现意识不清,呼之不应。未作处理,家人急送我院。既往肺癌病史2年余,20 d前因胸椎及右腕关节骨折行胸椎骨折手术治疗。房颤病史多年。入院时查体：T 36.0℃,P151次/min,R 39次/min,Bp 141/81 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）神志不清,呈浅昏迷状态,双侧瞳孔L∶R2．0：2．0mm,对光反射迟钝，颈抵抗，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音，右上肢小夹板固定，右上肢苍白，皮温降低，右侧桡动脉及腋动脉、双侧股动脉波动消失，双下肢皮肤发花，散在瘀斑。; 张桂荣白雪景陈凤兰张艳梅王娜; 关键词：骨折房颤动脉栓塞

静脉注射免疫球蛋白与血浆置换治疗重症肌无力的分析: 2019年; 分析静脉注射免疫球蛋白与血浆置换治疗重症肌无力的效果。方法:选取时间段2018年3月-2019年2月,以同期收治的重症肌无力患者88例为对象,随机将其分参照组(血浆置换治疗)和观察组(静脉注射免疫球蛋白治疗)。比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组与参照组比较,治疗后观察组患者免疫功能明显改善,白介素-2与肿瘤坏死因子-ɑ水平降低,临床疗效显著,药物反应少,住院时间短,资料经过数据差异检验对比,P<0.05。结论:对重症肌无力患者会采用静脉注射免疫球蛋白相对比血浆置换治疗,患者免疫能力增强,淋巴因子水平降低,临床疗效确切,治疗安全性高,为患者早出院创造条件。; 陈凤兰; 关键词：静脉注射免疫球蛋白血浆置换重症肌无力

肺泡氧动脉分压差对百草枯中毒患者预后的评估价值: 2020年; 目的探讨肺泡氧动脉分压差(A-aDO2)对口服百草枯中毒患者预后的预测价值。方法选择衡水市第四人民医院和衡水市第二人民医院急诊科、重症医学科2017年12月至2019年6月收入住院的经口百草枯中毒的患者。比较存活组和死亡组患者年龄、口服量、服药后呕吐与否、氧和指数、A-aDO2的差异,评估A-aDO2在急性百草枯中毒预后评估中的价值。结果存活组和死亡组患者在口服量、服药后呕吐与否、A-aDO2差异有统计学意义(P<0.05)。结论A-aDO2可以作为一种百草枯中毒患者预后评估的指标。; 许运铎张晓博陈凤兰鲍倩耿丽华白雪景张桂英; 关键词：百草枯氧化-还原反应

俯卧位联合肺复张治疗百草枯中毒引起的ARDS效果观察被引量：2: 2020年; 目的研究百草枯中毒引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气联合肺复张的临床效果。方法选取2017年12月至2019年12月急诊科、重症医学科收治的百草枯中毒所致ARDS患者35例,患者随机分为观察组18例和对照组17例,患者均行气管插管及有创机械通气。观察组每天进行俯卧位≥16 h,同时每12小时进行1次肺复张(采用PEEP递增法);对照组持续行有创机械通气,直至脱机。记录2组有创通气时间、氧和指数、平均住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率情况。结果观察组明显改善肺部氧和情况,缩短有创通气时间和平均住院天数(P<0.05),但是对患者发生呼吸机相关性肺炎、多器官功能障碍均无明显改善(P>0.05)。2组的病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论百草枯中毒引起的ARDS患者应积极实施肺开放策略,对实现塌陷肺泡的复张具有重要临床意义;在机械通气条件下,俯卧位通气联合肺复张的通气策略可使患者尽早脱离呼吸机,患者可尽早获得生理性的肺复张的机会,减少机械通气时的并发症,缩短有创机械通气时间和平均住院时间。; 许运铎张晓博耿丽华陈凤兰鲍倩白雪景张桂荣张桂英; 关键词：百草枯中毒有创机械通气俯卧位通气肺复张

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陈凤兰

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