目的探讨利那洛肽联合西甲硅油与复方聚乙二醇电解质散(PEG)对便秘患者肠道清洁效果的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照试验,通过单盲法,纳入2023年4月-2024年8月于该院消化内镜中心行结肠镜检查的便秘患者383例,随机分为常规组(128例)、实验A组(128例)和实验B组(127例)。常规组采用3 L PEG(Ⅰ)溶液,实验A组采用290μg利那洛肽+2 L PEG溶液,实验B组采用290μg利那洛肽+30 mL西甲硅油+2 L PEG溶液。比较3组患者的肠道准备效果[Boston肠道准备量表(BBPS)评分和去泡效果]、病变检出率、首次排便间隔时间、排便次数、盲肠插管成功率、进镜时间、退镜时间、不良反应发生率和重复检查意愿等。结果3组患者BBPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验B组的去泡效果评分明显低于常规组和实验A组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验B组的病变总检出率和息肉检出率明显高于常规组和实验A组,差异均有统计学意义(P<0.05);常规组的首次排便间隔时间明显长于实验A组和实验B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者排便次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者盲肠插管成功率均为100.0%,进镜时间相当,差异均无统计学意义(P>0.05);实验B组的退镜时间明显短于常规组和实验A组,差异均有统计学意义(P<0.05);常规组腹胀腹痛发生率和不良反应总发生率明显高于实验A组和实验B组,差异均有统计学意义(P<0.05);常规组重复检查意愿率明显低于实验A组和实验B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论290μg利那洛肽联合30 mL西甲硅油与2 L PEG溶液方案在便秘患者肠道准备上具有优势,较3 L PEG溶液和290μg利那洛肽+2 L PEG溶液方案,可获得更好的肠道清洁效果,且安全性和患者重复检查意愿率高,可作为便秘患者肠道准备的推荐方案。