- 胆囊管囊肿诊治体会附1例报告
- 2024年
- 胆囊管囊肿是临床极为罕见的特殊类型胆管囊肿,国际上已视为Ⅵ型胆管囊肿,现报道我们收治的1例胆囊管囊肿患者的诊治过程。患者男,48岁,因体检行肝胆胰B超,提示胆囊管囊性扩张入院,平时无明显腹痛、腹胀等,入院后完善腹部增强CT、MRCP检查。腹部增强CT示:胆囊体积缩小,胆囊壁增厚,胆囊管可见囊样低密度灶,约24 mm×21 mm大,考虑胆囊管囊肿。MRCP示:胆囊管囊肿伴胆囊炎考虑,胆囊形态变异伴腺肌症待排,见图1。
- 王宝周维代伟方超郑欣
- 关键词：囊性扩张低密度灶胆管囊肿囊样胆囊壁增厚诊治体会
- 基层医院开展腹腔镜肝切除术的经验体会被引量：3
- 2016年
- 腹腔镜肝切除术治疗肝脏良、恶性肿瘤较传统开腹肝切除术有明显微创优势,且不影响治疗效果。目前,腹腔镜肝切除术在国内已广泛开展,但大多集中在三级医院,基层医院开展此类手术报道不多。本院从2015年1月至2016年4月共开展腹腔镜肝切除术7例,现将基层医院开展该手术的经验体会总结报道如下。
- 于洪武代伟张芸郑欣王宝
- 关键词：肝切除术肝内胆管结石全肝血流阻断胆道镜取石肝管
- 腹腔镜探查急腹症17例分析
- 2012年
- 腹腔镜技术以其微创性、直观性及成熟的镜下操作技巧已逐渐成为一项诊断与治疗相结合的综合性技术。2008年3月至2011年6月,我们应用腹腔镜探查技术诊断和治疗17例急腹症患者,取得较满意效果,报道如下：
- 浦国明戴亚伟郑欣于洪武
- 关键词：腹腔镜探查急腹症技术诊断腹腔镜技术微创性
- 基层医院开展腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的探讨被引量：5
- 2015年
- 外伤性脾破裂（traumatic spleen rupture,TSR）是腹部常见的疾病之一,开腹牌切除是治疗的标准术式.随着微创外科的发展,腹腔镜脾切除术治疗TSR的报道日益增多,但大多在三级甲等医院开展.我院2012年7月至2014年7月开展腹腔镜脾切除术治疗TSR 25例,现将手术经验总结报道如下,并对基层医院如何安全开展此项手术作一探讨.
- 于洪武代伟张芸郑欣戴亚伟
- 关键词：腹腔镜脾切除术外伤性脾破裂RUPTURE手术经验微创外科
- 纯电凝法离断阑尾系膜在腹腔镜阑尾切除术中的应用被引量：4
- 2017年
- 阑尾炎是基层医院普外科最常见和最基本的手术。随着腔镜外科的发展,腹腔镜阑尾切除术已经在部分医院成为了阑尾疾病的首选术式。腹腔镜阑尾切除术术中离断系膜的方法有塑料夹夹闭法、圈套法、可吸收线结扎法、双极电凝切割法等方法,均能有效闭合阑尾动脉。本次研究采用了一种全新的离断系膜方法,无需离断阑尾动脉主干,仅电凝处理阑尾动脉终末支的术式取得了满意疗效。
- 张芸郑欣于洪武
- 关键词：阑尾系膜电凝阑尾疾病吸收线圈套法阑尾根部
- 腹腔镜经腹膜前疝修补术25例治疗体会被引量：2
- 2012年
- 目的总结腹腔镜经腹膜前疝修补术的经验。方法对本院1年来开展的25例经腹腔镜腹膜前疝修补术的临床资料进行分析。结果本组25例手术均成功,手术时间35~100分钟,平均（56±6）分钟。术后无明显并发症发生,随访无复发病例。结论经腹膜前疝修补术更适合初学者。
- 于洪武张芸戴亚伟代伟郑欣
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜
- 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎合并感染性休克的安全性分析
- 2025年
- 目的:探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎合并感染性休克的应用价值、安全性及优势,总结围手术期管理经验。方法:回顾分析2012年至2024年为78例急性阑尾炎合并感染性休克患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料(腔镜组),选择同期行开腹阑尾切除术的78例急性阑尾炎合并感染性休克患者作为开腹组。对比分析两组术前准备时间、手术时间、术中出血量、阑尾穿孔率、引流管放置率、肠功能恢复时间、住院时间、切口感染率、盆腔脓肿发生率、肠梗阻发生率。结果:腔镜组中76例患者完成腹腔镜手术,2例中转开腹,中转率2.6%。腔镜组与开腹组手术时间[(31.7±14.3)min vs.(42.8±18.3)min]、术中出血量[(18.8±7.1)mL vs.(39.4±16.5)mL]、术中引流管放置率(52.6%vs.88.5%)、切口感染率(9.0%vs.20.5%)差异有统计学意义(P<0.05),两组术前准备时间、阑尾穿孔率、术后肠功能恢复时间、盆腔脓肿发生率、肠梗阻发生率、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎合并感染性休克安全、可靠,在手术时间、术中出血量、腹腔引流管放置率、术后切口感染率方面具有优势。
- 王宝代伟车文盛郑欣段恒浦玺斌
- 关键词：阑尾炎阑尾切除术腹腔镜检查休克
- 腹腔镜胆总管探查术诊治胆总管结石100例报告被引量：7
- 2013年
- 目的:总结腹腔镜胆总管探查术诊治胆总管结石的经验教训,进一步探讨手术技巧及胆总管一期缝合的可行性。方法:回顾分析100例腹腔镜胆总管结石手术的临床资料,根据患者胆总管结石数量、大小,采用经胆囊管探查、经胆囊管胆总管交界处切开探查、直接胆总管切开探查三种处理方式。结果:经胆囊管探查7例,经胆囊管胆总管交界处切开探查25例,胆总管切开探查68例,其中放置T管7例,93例行胆总管一期吻合。术后发生胆漏5例,1例保守治疗,3例再次手术T管引流,1例行ERCP治疗。T管无法夹管1例,ERCP发现十二指肠乳头癌行胰十二指肠切除术。术后随访3个月～9年,随访率68%,胆总管结石复发4例,其中2例行EST治疗好转,2例保守治疗。结论:胆总管结石行腹腔镜手术应采取个体化的治疗方式,初期开展容易发生严重并发症,应严格把握手术准入制度,适当延长培训时间,以增加手术安全性。
- 于洪武代伟张芸郑欣戴亚伟
- 关键词：胆总管结石胆总管探查术腹腔镜检查一期缝合
- 腹腔镜胆总管结石手术方式的合理选择被引量：15
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术的个体化治疗方案。方法回顾我院9年间开展的81例腹腔镜胆总管结石病例,经胆囊管探查7例,经胆囊管胆总管交界处切开探查29例,胆总管切开探查45例;放置T管7例,67例行胆总管一期缝合。结果三组探查方式比较,经胆囊管探查手术时间最短,交界切开探查其次,胆总管直接切开最长(P<0.05)。经胆囊管探查住院时间最短(P<0.05),其他两组比较差异无统计学意义。三组住院费用比较差异无统计学意义。胆总管切开一期缝合术后结石复发2例,均保守治疗。术后胆漏5例,直接胆总管切开4例,交界处切开1例;1例腹腔引流通畅保守治疗1个月而愈,3例再次手术T管引流而愈,1例EST取石、鼻胆管引流而愈。T管无法夹管1例,ERCP发现十二指肠乳头癌,行胰十二指肠切除术。结论胆总管结石患者应根据个体差异采用个体化治疗方案。
- 于洪武张芸代伟郑欣
- 关键词：腹腔镜胆总管探查一期缝合
- 基层医院安全开展创伤脾腹腔镜手术的探讨
- 目的探讨基层医院开展创伤脾腹腔镜手术的可行性及安全性。方法总结我院在过去2年里开展的创伤脾腹腔镜手术25例经验。结果腹腔镜手术25例,中转开腹4例,外伤出血200ml~1000ml,术中再出血100~500ml,自血回输...
- 于洪武代伟张芸郑欣戴亚伟
- 关键词：腹腔镜脾切除术脾破裂
- 文献传递
