张毅
- 作品数：4 被引量：33H指数：2
- 供职机构：遂宁市中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果被引量：27
- 2017年
- 目的探讨喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果。方法选择2014年8月—2016年10月收治的行上肢手术的患儿90例,根据麻醉方法分为联合组、喉罩全麻组与气管插管全麻组,每组30例。联合组给予喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞,喉罩全麻组和气管插管全麻组分别给予喉罩全麻和气管插管全麻。比较3组术前(T0)、插入气管导管或置入喉罩即刻(T1)、切皮时(T2)、手术开始后0.5 h(T3)、术毕时(T4)血流动力学指标、麻醉起效时间、麻醉用药量及并发症发生情况。结果联合组、喉罩全麻组T1、T2、T4心率及T1~4平均动脉压均明显低于气管插管全麻组(P<0.05)。联合组苏醒时间均短于气管插管全麻组和喉罩全麻组,联合组疼痛出现时间晚于气管插管全麻组与喉罩全麻组,丙泊酚、瑞芬太尼用量少于喉罩全麻组与气管插管全麻组(P<0.05)。联合组和喉罩全麻组并发症发生率低于气管插管全麻组(P<0.05)。结论喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞具有血流动力学稳定、苏醒快、麻醉药物用量少、并发症少等特点。
- 陈伟刘洋张毅陈鹏张溯
- 关键词：外科手术
- 依托咪酯用于颅脑手术麻醉的可行性与安全性被引量：5
- 2012年
- 目的观察依托咪酯用于颅脑手术,探讨其可行性及安全性。方法选取108例我院行颅脑手术患者,随机分为依托咪酯组和异丙酚组,各54例,依托咪酯组采用依托咪酯为诱导和麻醉维持用药,而异丙酚组则采用异丙酚,其余方法用药相同,观察两组的脑功能区定位时态评价、观察麻醉前、切皮、切开硬脑膜、缝皮4个时点的血压、脉搏,记录手术时间,观察术后有无麻醉并发症。结果脑功能区定位时态评价,依托咪酯组优秀率明显高于异丙酚组(P<0.01);两组手术中麻醉前、切皮、切开硬脑膜、缝皮4个时点的血压、脉搏比较P>0.05,无明显差异。术后依托咪酯组5例出现恶心呕吐,异丙酚组出现4例,术后随访两组患者均未发现有手术过程痛苦回忆史。结论依托咪酯能够提供良好脑功能区定位时态,且依托咪酯唤醒时间较短,并且有较好的脑保护作用,值得在颅脑手术麻醉中应用。
- 陈伟陈鹏张毅阳作令陈龙
- 关键词：依托咪酯异丙酚颅脑手术可行性安全性
- 一次性使用输注泵静脉镇痛2000例观察
- 2011年
- 目的：术后疼痛是外科康复治疗的难点，是提高患者生活质量，是病人的权利，也是医生的职责，是关系到术后康复的关键，近十年来对术后镇痛有很快的进展，镇痛方法和设备五花八门，效果各异。众多患者镇痛不足的因素是多方面的，而缺乏优良设备，未能形成有效的规范化管理是主要原因。[1]术后镇痛具有减少患者痛苦，改善肺功能，降低术后心肌缺血和高凝状态的发病率，减轻应激反应，提高术后生活质量。方法：选择2000例术后患者，选用北京科联生产的一次性升华牌输注泵（PCA）。规格200ml；药物配方：枸橼酸芬太尼0．1mgx8支，盐酸格拉司琼3mg×1支，0．9％Nacl179ml的混合液，持续静脉泵注，4ml／h，观察术后4．8．20．48小时的镇痛，镇静效果，有无恶心呕吐，皮肤瘙痒，呼吸抑制等并发症的发生。结果：术后48小时观察结果，患者精神状态好，除手术限制活动者外，6小时下床活动1658例，3小时恢复肠蠕动，肛门排气排便，无明显呼吸抑制。镇痛结果：0分1916例，1分38例，2分36例，3分8例，4分2例。结论：静脉术后镇痛确切，止痛效果好，副作用少，无尿潴留发生，术后恢复快等优点，是术后理想的镇痛方法。
- 邓财源王密张毅冯金洲阳作令
- 关键词：芬太尼格拉司琼静脉镇痛
