刘建伟 作品数:22 被引量:34 H指数:4 供职机构: 邯郸市中医院 更多>> 发文基金: 河北省中医药管理局科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
养血祛邪汤联合盐酸西替利嗪对血虚风燥证中重症湿疹性皮炎患者皮肤屏障功能的影响 2025年 目的:探讨养血祛邪汤联合盐酸西替利嗪治疗血虚风燥证中重症湿疹性皮炎(moderately severe eczematous dermatitis,MSED)患者的临床效果,并分析其对皮肤屏障功能的影响。方法:将我院2019年9月—2023年9月收治的94例MSED患者按随机数字表法分为对照组(47例)与观察组(47例),对照组给予盐酸西替利嗪治疗,观察组采取养血祛邪汤联合盐酸西替利嗪治疗。治疗4周,评估两组临床疗效、中医证候积分、皮肤屏障指标、湿疹面积和严重程度指数(eczema area and severity index,EASI)、湿疹严重程度评分(scoring atopic dermatitis,SCORAD)、整体评分(investigator's global assessment,IGA)、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)、皮损和瘙痒评分、血清炎症因子水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组与对照组相比总有效率更高(95.74%vs 80.85%),差异具有统计学意义。相比对照组,观察组治疗后主症、次症、舌脉象、总分均明显更低;观察组治疗后角质层含水量、皮肤油脂水平均更高,经皮水分丢失水平更低;观察组治疗后EASI、SCORAD、IGA、DLQI评分均更低;观察组治疗后色泽、面积、瘙痒、总积分均更低;观察组治疗后血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)水平均更低。观察组不良反应发生率与对照组比较(4.26%vs 12.77%),无明显差异。结论:养血祛邪汤联合盐酸西替利嗪治疗血虚风燥证MSED患者临床疗效确切,改善症状和皮肤屏障功能,调节炎症因子,提高生活质量,安全性较好。 刘建伟 张金燕关键词:盐酸西替利嗪 皮肤屏障功能 经外周静脉穿刺中心静脉置管与其他中心静脉置管相关性静脉血栓的meta分析 被引量:3 2017年 目的通过系统分析比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICCs)和其他中心静脉置管(centralvenous catheters,CVCs)相关性静脉血栓发生风险。方法检索PubMed数据库、Cochrane临床试验数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,查找PICCs和CVCs相关静脉血栓发生风险的临床对照研究。结果依纳入标准,共包含17个研究,6 299例患者。Meta分析结果显示:与CVCs相比,PICCs置管静脉血栓发生风险升高(OR=2.785,95%CI=1.796~4.321,P<0.01),亚组分析提示恶性肿瘤和重症监护患者静脉血栓发生风险均明显升高(恶性肿瘤:OR=3.049,95%CI=1.949~4.770,P<0.01;重症监护:OR=3.954,95%CI=2.181~7.168,P<0.01)。需治疗人数(NNT)=-30,95%CI=-31.25^-27.78。漏斗图及Egg检验未见明显发表偏倚,敏感性分析显示结果稳定。结论 PICCs高于CVCs相关性静脉血栓的发生风险,尤其对恶性肿瘤和重症监护患者,临床应加强PICCs使用者的血栓筛查。 吴玉怀 刘建伟 刘建平 杨耀鹏关键词:静脉血栓形成 META分析 中西药结合治疗返流性食管炎临床观察108例 2016年 观察中药治疗返流性食管炎临床疗效。方法:选择符合诊断标准病例108例,组方以半夏、党参、吴茱萸、茯苓、黄芩等为基础方,配合西药制酸药及促胃动力药治疗。结果:总有效率达94%。结论:中药治疗返流性食管炎效果明显。 刘建伟 杨玉巧 贾军峰 张丽丽 李文萍 武芳 刘艳娇 高社光关键词:返流性食管炎 中西医结合疗法 辛开苦降 奥美拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎186例临床观察 2016年 观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎的临床疗效。方法:选择186例返流性食管炎患者分为奥美拉唑治疗组(A组)54例,莫沙必利治疗组(B组)48例,奥美拉唑+莫沙必利治疗组[(A+B)组]84例。评价其症状缓解情况。结果:3组间总有效率比较,差异无显著性(P>0.05),而显效率(A+B)组为83.3%,A组为40.7%,B组为41.7%,(A+B)组与A组、B组相比差异有显著性(P<0.05),A组与B组相比差异无显著性(P>0.05)。结论:奥美拉唑和莫沙必利治疗返流性食管炎均有效,但二者联合应用效果最理想。 刘建伟 杨玉巧 贾军峰 张丽丽 李文萍 武芳 刘艳娇 高社光关键词:奥美拉唑 莫沙必利 返流性食管炎 中药离子导入联合内服对老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能、炎症因子及免疫功能的影响 被引量:1 2023年 目的观察中药离子导入联合内服对老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者肺功能、炎症因子及免疫功能的影响。方法将92例老年ACOS患者按照随机数字表法分为2组,对照组46例予西医常规治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加中药离子导入联合内服治疗。2组均治疗8周。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后肺功能指标、炎症因子水平、免疫功能指标变化;观察2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率91.30%(42/46),对照组总有效率76.09%(35/46),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组TNF-α、IL-6均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)水平较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率8.70%(4/46),对照组不良反应发生率10.87%(5/46),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药离子导入联合内服治疗老年ACOS,可有效提高临床疗效,改善中医证候及肺功能,其作用机制可能与改善免疫功能、缓解炎性反应有关。 赵双艳 王光恩 刘建伟 马博关键词:哮喘 中药疗法 血清细胞间黏附分子-1和细胞角蛋白19片段联合对类风湿关节炎患者肺间质纤维化的诊断价值 2025年 目的探讨血清细胞间黏附分子(ICAM)-1和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对类风湿关节炎(RA)合并肺间质纤维化(PIF)疾病诊断及其分期的诊断价值。方法前瞻性选取在本院就诊的200例RA患者作为研究组,另选取212例体检的健康志愿者作为对照组。根据是否合并PIF将研究组患者分为单纯RA组(75例)和RA-PIF组(125例)。比较各组患者一般临床资料与ICAM-1、CYFRA21-1、C反应蛋白(CRP)水平及高分辨率CT(HRCT)、28个关节疾病活动评分(DAS28)。采用多因素logistic回归分析评估各因素对RA患者发生中重度RA-PIF的影响;采用pearson相关分析评估中重度RA-PIF患者ICAM-1、CYFRA21-1水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ICAM-1、CYFRA21-1水平对RA患者发生RA-PIF及RA-PIF分期的诊断价值。结果研究组ICAM-1、CYFRA21-1水平均高于对照组;单纯RA组患者CRP、DAS28、HRCT评分及ICAM-1、CYFRA21-1水平均低于RA-PIF组;轻度RA-PIF组患者CRP、DAS28、HRCT评分及ICAM-1、CYFRA21-1水平均低于中重度RA-PIF组(P<0.05);ICAM-1、CYFRA21-1为RA患者发生中重度RA-PIF的独立危险因素(P<0.05);中重度RA-PIF组患者ICAM-1、CYFRA21-1呈正相关(P<0.05)。ICAM-1、CYFRA21-1二者联合诊断RA患者发生RA-PIF与中重度RA-PIF曲线下面积(AUC)优于各指标单独诊断(均P<0.05)。结论ICAM-1、CYFRA21-1与RA-PIF的发生发展密切相关,二者联合诊断RA-PIF的发生及其分期具有较高参考价值,可作为轻度诊断指标。 曹洁 刘建伟 焦晨雪 张云云 徐娜关键词:类风湿关节炎 肺间质纤维化 细胞间黏附分子-1 细胞角蛋白19片段 “三位一体化”治疗对残胃引起的反流性食管炎患者胃动素水平的影响 被引量:2 2016年 目的观察三位一体治疗对残胃引起的反流性食管炎患者血浆中胃动素水平的影响。方法将120例反流性食管炎患者随机分为4组。三位一体组采用针刺、中药、西药结合治疗;中药组口服中药;针刺组采用针刺穴位;西药组口服奥美拉唑肠溶胶囊及多潘立酮片。4组均以2个月为1个疗程,2个疗程结束,每个疗程结束时检测胃动素指标。对比4组各症状治疗有效率。结果治疗前4组胃动素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月时各组间胃动素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个月时,三位一体组胃动素水平明显高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。三位一体组主要单项症状治疗有效率高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组、针刺组和西药组主要单项症状有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论三位一体治疗可显著提高残胃引起的反流性食管炎患者血浆胃动素水平,改善患者症状,值得临床推广应用。 张丽丽 刘建伟关键词:反流性食管炎 胃动素 危重患者输血策略与死亡率的meta分析 被引量:5 2015年 目的系统评价限制性输血策略对危重患者死亡率的影响。方法检索Pubmed数据库、Cochrane临床试验数据库、中国知网CNKI、中国生物医学文献数据库CBM和万方数据库,查找关于重症患者使用限制性输血和自由输血策略并描述死亡率的随机对照临床试验(RCT)。结果依纳入标准,16个RCT研究,含共4 755例患者。meta分析结果显示:限制性输血都不会增加死亡率(RR=0.950,95%的CI值为0.854-1.056,P=0.344),成人和儿童及新生儿都不会增加死亡率(成人:RR=0.922,95%的CI值为0.824-1.031,P=0.154;儿童及新生儿:RR=1.170,95%的CI值为0.845-1.019,P=0.343)。漏斗图及Egg检验显示未见明显发表偏倚,敏感性分析显示结果稳定。结论限制性输血策略不会增加危重患者死亡率,但对于成人患者具有降低死亡风险的趋势,值得临床推广。 刘建平 吴玉怀 刘建伟 刘燕 杨耀鹏关键词:输血 危重患者 死亡率 META分析 间充质干细胞治疗克罗恩病相关性肛周瘘管的meta分析 被引量:2 2019年 目的系统评价应用间充质干细胞治疗克罗恩病相关性肛周瘘管的有效性和安全性。方法检索Pubmed数据库、Cochrane临床试验数据库、中国知网CNKI、中国生物医学文献数据库CBM和万方数据库,查找关于应用间充质干细胞治疗克罗恩病相关性肛周瘘管的有效性和安全性文献。结果依纳入标准,5个研究满足纳入标准,含436例患者,meta分析结果显示:间充质干细胞治疗效果高于对照组(RR=1.348,95%CI=1.057~1.719,P=0.016),需治人数(NNT)=8.78(95%CI=4.83~48.21);高剂量组具有降低间充质干细胞疗效的趋势(RR=0.500,95%CI=0.128~1.953,P=0.319);间充质干细胞治疗安全性高于对照组(RR=0.796,95%CI=0.417~1.519,P=0.489)。漏斗图及Egg检验显示未见明显发表偏倚,敏感性分析显示结果稳定。结论应用间充质干细胞治疗克罗恩病相关性肛周瘘管安全性高、疗效显著。 刘建伟 刘建平 吴玉怀关键词:CROHN病 间质干细胞 诊断反流性食管炎几个重要环节的实例反映 2012年 目的:摸索反流性食管炎患者食管形态的动态变化。方法:采用数字化持续摄片视察食管的形态、蠕动、廓清及反流情况,视察和其它胃肠疾病的相互关系。结论:数字化持续摄片可动态视察食管反流病变及与胃肠病反流的关系。 杨玉巧 高社光 郭皓 刘建伟 郝彦开关键词:反流性 并发病