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膀胱镜下钬激光碎石术治疗前列腺支架术后铸型结石效果观察被引量：8: 2017年; 目的观察膀胱镜下钬激光碎石术治疗前列腺支架术后铸型结石效果。方法 9例前列腺支架术后铸型结石患者,接受膀胱镜下钬激光碎石术治疗,观察患者术前、恢复自行排尿时、术后1个月国际前列腺症状学评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV),泌尿系CT检查结石清除情况。结果 9例患者在保留前列腺尿道支架的前提下均碎石成功,手术时间为30~49 min,术后住院时间为2~4 d。8例患者达到结石清除。患者恢复自行排尿时、术后1个月较术前IPSS、QOL、RUV低,Qmax高(P均<0.05)。结论膀胱镜下钬激光碎石术治疗前列腺支架术后铸型结石效果好。; 赵雪钟景琦张瑜赵树田奚雪滔屈平保; 关键词：钬激光碎石前列腺支架尿道结石

前庭神经元炎是病吗?: 2025年; 感冒、拉肚子后突然头晕的情况,天旋地转,动也不能动,即使勉强走路也会摇摇晃晃,感觉踩不到地上,还会向一侧倾倒,严重时甚至会摔倒,还可能会摔伤。有时还会面色苍白、出冷汗、心慌、恶心、呕吐、看不清东西。休息后,症状会部分缓解,但活动后还会出现,这种情况甚至会持续很长一段时间。你有没有这种体验?; 张瑜; 关键词：面色苍白前庭神经元炎恶心头晕摔倒心慌

叶酸缺乏对骨骼肌损伤的研究进展: 2024年; 叶酸是人体一种必需的水溶性维生素,通过介导一碳单元的转移,促进核苷酸的生物合成。叶酸缺乏症与多种因素有关,叶酸缺乏还会增加肌肉无力、行走困难及跌倒的发生风险。然而,叶酸缺乏到底是如何影响骨骼肌的,其分子机制是什么?本文旨在对叶酸缺乏对骨骼肌细胞的影响作一综述。; 余爱勇张瑜; 关键词：叶酸同型半胱氨酸骨骼肌

跨学科整体观教学方案在头痛病因学精准诊断教学中的应用研究: 2025年; 目的探讨住培医师的跨学科整体观教学方案在头痛病因学精准诊断中的作用。方法选取2022年8月—2023年8月在上海交通大学医学院附属松江医院住培的84名住培医师为研究对象,学历均为本科生。将其分为观察组(43名)和对照组(41名)。观察组采用跨学科整体观教学方案,对照组采用传统临床实践教学模式。比较2组住培医师对诊断掌握程度、问诊能力、临床诊断思维能力、批判性思维能力和教学效果。结果观察组住培医师的症状精准提炼、关键体格检查、辅助检查合理选用、最终精准诊断得分高于对照组住培医师,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住培医师在主诉和现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻、月经、生育史方面的问诊得分高于对照组住培医师,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组住培医师的思维灵活性、记忆结构和总分得分高于对照组住培医师,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住培医师在思想开放性、分析性、系统性、好询问性和认知成熟度方面的得分高于对照组住培医师,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组在提高自主学习能力、独立思考能力、临床推理能力、解决问题能力、创新力和拓展教学空间方面的住培医师比例高于对照组住培医师,差异有统计学意义(65.12%vs. 41.46%、83.72%vs. 36.59%、86.05%vs. 41.46%、74.42%vs. 51.22%、72.09%vs. 48.78%、 90.70%vs. 41.46%,P<0.05)。结论头痛患者精准病因诊断有一定难度,而采用跨学科整体观教学方案,可以提高住培医师诊治这类患者的问诊能力、体检能力、辅助检查合理选用能力、诊断能力,提高住培医师的思维能力和模式,并可以取得良好的教学效果。; 余爱勇戴蓓蓓张瑜都爱莲; 关键词：跨学科整体观教学方案头痛病因

男性生殖道性传播疾病病原体不同分子检测方法效能分析: 2024年; 目的比较RNA与DNA检测技术对常见男性泌尿生殖道性传播疾病病原体检测效能。方法收集因孕前检查来同仁医院门诊就诊的男性患者精液样本,采用DNA检测技术进行沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)和解脲脲原体(UU)检测,同时使用RNA检测技术对尿液样本中的3种病原体进行检测,分析RNA检测试剂盒的诊断灵敏度及特异度,比较检测效能。结果在510例尿液样本中,RNA检测试剂盒对3种病原体总体诊断灵敏度为84.48%,特异度为85.71%,曲线下面积(AUC)为0.851(95%CI:0.818~0.884)。对CT的诊断灵敏度为73.33%,特异度为97.56%,AUC为0.854(95%CI:0.738~0.971)。对UU+UP的诊断灵敏度为83.95%,特异度为88.79%,AUC为0.864(95%CI:0.831~0.897)。精液UU阳性的162例患者中,其尿液样本中43例为UU阳性,97例为UP阳性,总阳性率为(140/162)86.42%。结论RNA技术检测尿液样本性传播相关病原体的诊断效能与DNA检测技术相似。; 张瑜李柏胜孟凯童燕君罗华丽张佩佩严旭阳陈世兴顾本宏; 关键词：RNA 沙眼衣原体解脲脲原体淋球菌

直出绿激光膀胱肿瘤剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性分析: 目的探讨经尿道直出绿激光膀胱肿瘤剜除术(FGLEBT)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效及安全性。方法选取2016年10月至2018年1月间48例经病理活检证实的非肌层浸润性膀胱癌患者，根据手术方式随机分成TU...; 赵树田李东钱海宁程曙杰方震张瑜杨登科徐安赵雪奚雪滔; 关键词：剜除术非肌层浸润性膀胱癌

视频病例库在肌张力障碍教学中的研究被引量：1: 2021年; 目的:研究视频病例库能否给肌张力障碍的教学带来益处。方法:参与学生为南京医科大学临床学院4年级医学生,共81名,42名学生(实验组)以病例库+视频软件模式进行肌张力障碍教学;39名学生(对照组)开展传统教学。对学生进行关键特征问题考试和多项选择题考试。结果:实验组MCQE、KFPE得分高于对照组,在多灶型、全身型和偏身型肌张力障碍为主题的考试中,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:视频病例库可以促进学生掌握肌张力障碍知识。; 余爱勇赵迎春段明明周克贵张瑜李旗; 关键词：肌张力障碍视频教学

ZIC5在前列腺癌中的表达及意义被引量：3: 2018年; 目的研究ZIC5(Zic family member 5)在前列腺癌中的异常表达及其对前列腺癌生物学表型的影响。方法实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time PCR)检测ZIC5在前列腺癌组织标本和对应癌旁正常组织、PC3和LNCa P细胞株及正常前列腺上皮中的表达水平。siRNA干扰ZIC5后,CCK-8法和Transwell试验检测前列腺癌细胞PC3和LNCa P的增殖、迁移和侵袭。生物信息学分析可能调控ZIC5的miRNA并进行验证。结果 ZIC5在前列腺癌组织中表达水平上升(t=4.2,P<0.001),并且与Gleason评分分级具有相关性(P<0.05),在前列腺癌细胞株中表达水平显著高于正常前列腺癌上皮(P<0.01)。前列腺癌细胞株PC3和LNCa P中siRNA干扰ZIC5 24 h后,细胞增殖减慢,迁移和侵袭能力被抑制。生物信息学及双荧光素酶报告显示,ZIC5受miR-449家族调控,ZIC5与miR-449家族在前列腺癌标本中表达水平呈负相关(ZIC5 vs miR-449a:r=-0.64,P<0.05,ZIC5 vs miR-449b,r=-0.52,P<0.05),双荧光素酶报告基因检测显示miR-449家族结合ZIC5 3’UTR。异常表达的ZIC5可激活EMT通路,干扰ZIC5和过表达miR-449可抑制ZIC5蛋白表达,并逆转前列腺癌细胞中EMT状态。结论 ZIC5受miR-449家族调控,促进前列腺癌生长和侵袭。; 张瑜奚雪滔赵雪; 关键词：前列腺肿瘤增殖

保留功能尿道钬激光前列腺剜除术降低术后尿失禁的优势探讨被引量：11: 2021年; 目的探讨保留功能尿道的钬激光前列腺剜除术(functionalurethra sparing-Holmium Laser Enucleation of prostate,Fus-HoLEP)后压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)发生及临床推广的价值。方法回顾了2017年6月至2019年12月期间接受HoLEP治疗的776名患者的数据。患者分为两组,A组接受"保留部分尿道粘膜"技术,B组接受"保留功能尿道"技术。记录术中及术后相关指标。根据国际尿失禁状态推荐的标准,对尿失禁状态和排尿后症状进行评价。结果两组患者年龄分别为75±7.23(62~91)岁和76±7.12(60~88)岁,前列腺体积分别为110±45.5(48~160)ml和108±47.8(50~172)ml,剜除时间分别为35±10.3min和36±12.4min,剜除速度3.2±0.24g/min和3.4±0.28g/min。所有患者均于72小时内拔除导尿管,拔管后即刻压力性尿失禁发生率A组为30.5%,B组为13.2%,B组显著低于A组。术后两周压力性尿失禁发生率分别为18.4%和1.6%,B组显著低于A组。术后一月A组尿失禁发生率为5.4%,B组为0.7%,B组显著低于A组。IPSS、QoL、Qmax及PVR改善两组无明显差异。拔管后A组有7例患者出现尿潴留,其中4例为血块堵塞,再次导尿、膀胱冲洗后均于3天后成功拔管;B组患者拔管后有4例出现尿潴留,2例为血块堵塞,再次导尿、膀胱冲洗后均于3天后成功拔管。所有患者无严重出血、无输血。结论保留功能尿道的钬激光前列腺剜除术可以显著降低术后尿失禁的发生,值得被推广。; 杨登科钱海宁刘敏张瑜徐安贾博深孙潜李东; 关键词：钬激光前列腺剜除术尿失禁

结石CT值在输尿管结石成分定性诊断及体外冲击波碎石术疗效评价中的应用价值被引量：11: 2018年; 目的探讨结石CT值在输尿管结石成分定性诊断及体外冲击波碎石术(ESWL)疗效评估中的应用价值。方法纳入190例输尿管结石患者,其中小结石(直径<10 mm) 107例,大结石(直径≥10 mm) 83例。术前采用双能CT测定结石的CT值并计算AR值,根据AR值将患者分为低密度结石组64例、中密度结石组83例、高密度结石组43例。以术后采用红外光谱法的诊断结果,评价CT值诊断结石成分的效能。比较不同组间ESWL的疗效及并发症发生情况。结果 CT值对结石成分的诊断符合率为97. 9%(186/190),与红外光谱法的诊断结果一致性较高(Kappa值=0. 971,P <0. 05)。对于直径<10 mm的小结石,低密度、中密度、高密度结石组的ESWL次数依次升高(均P <0. 05)。对于直径≥10 mm的大结石,低密度、中密度、高密度结石组的ESWL次数均依次升高,而结石清除率依次降低(均P <0. 05),中密度、高密度组石街形成率均高于低密度结石组(P <0. 05)。高密度结石组ESWL术后肉眼血尿的发生率高于低密度组(P <0. 05)。结论结石CT值在定性判断结石成分中具有较高的价值,且有助于评估ESWL的术后疗效以及并发症发生情况。; 奚雪滔赵树田赵雪张瑜杨登科杜广; 关键词：结石成分体外冲击波碎石术输尿管结石

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张瑜

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