蒋明勇
- 作品数：8 被引量：70H指数：3
- 供职机构：岳池县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死疗效的系统评价被引量：50
- 2012年
- 目的系统评价依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,检索时限均为建库至2012年3月,查找依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死的随机对照试验(RCT)。按照纳入与排除标准,由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9个RCT,共计1 098例患者。Meta分析结果显示,依达拉奉联合醒脑静组在有效率[OR=3.43,95%CI(2.44,4.82),P<0.000 01]、显效率[OR=2.33,95%CI(1.78,3.05),P<0.000 01]、病死率[OR=0.38,95%CI(0.15,0.95),P=0.04]和治疗后ESS评分[治疗后7天:SMD=–0.48,95%CI(–0.80,–0.17),P=0.003;治疗后14天:SMD=–0.89,95%CI(–1.17,–0.62),P<0.000 01;治疗后1月:SMD=–0.89,95%CI(–1.20,–0.59),P<0.000 01]及NDS评分[治疗后7天:MD=10.42,95%CI(4.78,16.05),P=0.000 3;治疗后14天:MD=13.82,95%CI(12.86,14.79),P<0.000 01;治疗后21天:MD=10.33,95%CI(4.43,16.23),P=0.000 6]方面均优于单用醒脑静组,其差异均有统计学意义。依达拉奉+醒脑静+常规治疗组在有效率[OR=3.03,95%CI(1.36,6.73),P=0.006]、显效率[OR=2.86,95%CI(1.50,5.44),P=0.001]和治疗后ESS评分[治疗后7天:MD=–6.26,95%CI(–8.49,–4.03),P<0.000 01;治疗后14天:MD=–6.43,95%CI(–8.73,–4.13),P<0.000 01]方面均优于常规治疗组,其差异有统计学意义。结论依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死疗效明显优于单用醒脑静及常规治疗。但由于纳入研究的方法学质量不高,上述结论尚需更多高质量、大样本RCT进一步验证。
- 蒋明勇何举名王汉蛟
- 关键词：依达拉奉醒脑静随机对照试验
- Presepsin对脓毒症诊断价值的Meta分析被引量：7
- 2016年
- 目的系统评价Presepsin对脓毒症的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集关于Presepsin诊断脓毒症的诊断性试验,检索时限均为从建库至2015年6月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata13.0软件进行Meta分析。结果共纳入19个研究,4 140份标本。Meta分析结果显示:Presepsin诊断脓毒症的Sen_(合并)=0.85[95%CI(0.79,0.90)],Spe_(合并)=0.83[95%CI(0.76,0.87)],SROC曲线下面积为0.91[95%CI(0.88,0.93)]。结论 Presepsin作为一种新型诊断脓毒症标志物,展现出较好的诊断价值。但受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。
- 韦国华蒋明勇金腊梅
- 关键词：脓毒症META分析
- 糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨对糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救方法进行研究分析。方法从该院2011年10月—2013年9月收治的糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒患者中选取58例,并按患者临床治疗方法将其分为治疗组(采用胰岛素泵联合胃肠补液治疗)和对照组(采用大量补液和小剂量胰岛素治疗),均为29例,对比两组患者恢复率、病死率、出现并发症发生率、尿酮转阴时间和高渗纠正时间。结果治疗组患者恢复率为96.55%、病死率为3.45%、并发症发生率为3.45%、尿酮转阴时间为(21.21±2.13)h、高渗纠正时间为(22.62±2.51)h同对照组患者的9.31%、20.69%、17.24%、(29.03±2.18)h和(29.52±2.87)h相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵联合胃肠补液在治疗糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒疾病临床上效果显著。
- 何举名王汉蛟蒋明勇
- 关键词：糖尿病高血糖高渗状态酮症酸中毒
- 急性冠脉综合征的急诊处理被引量：3
- 2014年
- 急性冠脉综合征是导致心血管疾病,尤其是冠心病死亡的主要原因。目前急性冠脉综合征的治疗包括药物治疗、介入治疗和冠脉旁路移植术。随着医学的发展,临床对急性冠脉综合征的早期诊断和治疗也在不断的完善和发展,本文对急性冠脉综合征的急诊处理作一综述。
- 王汉蛟何举名蒋明勇
- 关键词：急性冠脉综合征护理
- Presepsin对急诊患者脓毒症的诊断价值被引量：1
- 2016年
- 目的:Presepsin(可溶性CD14亚型)为一种新型脓毒症诊断标志物,展现出较好的诊断价值,但在国内报道较少,因此,笔者前瞻性纳入全身炎症反应综合征(SIRS)患者,评价Presepsin对脓毒症的诊断价值。方法:前瞻性纳入满足SIRS患者,收集患者血清,评价患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、Presepsin等标志物对脓毒症的诊断价值。结果:研究一共纳入191例患者,包括84例非感染性SIRS患者与107例脓毒症患者。三种标志物的ROC曲线下面积分别为0.90(Presepsin)、0.85(PCT)、0.76(CRP)。Presepsin与PCT两者之间诊断价值无明显差异。结论:作为一种新型标志物,Presepsin展现出较好的诊断价值,但其对革兰氏阳性菌与阴性菌的鉴别价值与对抗生素的指导作用有待进一步证实。
- 金腊梅蒋明勇韦国华
- 关键词：脓毒症全身炎症反应综合征
- 改良创伤严重度评分法在颅脑损伤中的应用评价被引量：2
- 2013年
- 目的探讨改良创伤严重度评分法(RISS)在颅脑损伤中的应用价值。方法选择该院急诊科2011年2月—2013年2月该院急诊科诊治的颅脑外伤患者347例,所有患者给予ISS和RISS评分法进行评价。结果不同受伤部位(单处伤、多处伤)的ISS、RISS对比均有显著差异,P<0.05。多处伤RISS评分高于ISS评分,对比差异有统计学意义,P<0.05。不同受伤程度中,轻型死亡率4.1%,中型死亡率9.5%,重型死亡率33.8%,极重型死亡率64.0%。重型和极重型患者RISS评分均高于ISS评分,对比差异有统计学意义,P<0.05。结论 RISS评分系统对颅脑损伤有较好的评价效果,能比较客观、准确地评价各类损伤严重程度,是一种值得推广的颅脑损伤评分系统。
- 王汉蛟何举名蒋明勇
- 关键词：颅脑损伤
- 联用吗啡与氯胺酮治疗急诊创伤疼痛效果评价被引量：2
- 2014年
- 创伤疼痛是急诊中最常见的症状之一,但对于创伤后镇痛目前国内没有统一的标准。吗啡是急诊最常见最有效镇痛药物之一,大多数情况,吗啡能达到满意效果,但对于部分患者,吗啡不能达到满意的镇痛效果,此外,过量的吗啡有导致过度镇静与呼吸抑制的风险〔1-2〕氯胺酮可提供安全的镇静,同时也可产生抗焦虑与遗忘作用〔3-5〕。使用氯胺酮最大好处是可减少阿片类药物的使用,改善在阿片类药物控制不佳的严重疼痛患者镇痛作用〔5〕。
- 蒋明勇李佳肖世元
- 关键词：吗啡氯胺酮镇痛创伤急诊
