刘玉海
- 作品数：12 被引量：11H指数：2
- 供职机构：邯郸市传染病医院更多>>
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- 肝硬化患者急性肾损伤的临床特点及危险因素分析
- 2025年
- 分析肝硬化(Liver cirrhosis,LC)患者急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的临床特点及危险因素。方法 从2023年7月-2024年6月的LC患者中随机抽取200例,按照是否合并AKI分组,A组(100例,未合并AKI)和B组(100例,合并AKI),分析LC患者合并AKI的临床特点和危险因素。结果 LC患者合并AKI和性别、LYM、NEU、ALT、PT、APTT、INR、TG、HDL、RBP等因素相关性较小(P>0.05);和年龄、WBC、RBC、Hb、PLT、PLR、NLR、TBIL、AST、GGT、ALB、PTA、TC、LDL、eGFR、SCr、BUN、UA、CysC、合并低蛋白血症、合并腹水、合并自发性腹膜炎等因素相关性较大(P<0.05);多因素分析AKI的危险因素有年龄、NLR、TBIL、SCr、Cys-C、PT、PCT。结论 LC患者合并低蛋白血症、腹水、自发性腹膜炎容易诱发AKI,通过监测肾功能指标可以预测AKI,随着年龄增长发作AKI风险更高。
- 史娇娇柴广丽刘玉海张艳净任萌
- 关键词：肝硬化急性肾损伤
- 慢加急性肝衰竭与失代偿性肝硬化患者急性肾损伤的临床特点
- 2025年
- 分析慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)与失代偿性肝硬化(decompensated cirrhosis,DC)患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特点。方法 回顾性分析本院2023年1月-2024年12月收治的AKI患者60例临床资料,根据原发病不同将60例患者分入A组(33例,ACLF-AKI)和B组(27例,DC-AKI),汇总并比较两组患者肝肾功能、肾小管损伤生物标志物指标、感染及预后情况,明确不同类型AKI患者临床特点。结果 相比于B组,A组Alb水平较低,AST、ALT、TBil、DBil水平较高,WBC、N%、CR水平较高,NGAL、CysC、L-FABP、IL-18、KIM-1水平较高,各项组间对比有统计学差异(P<0.05);A组患者感染率高于B组,对比差异显著(x2=17.272,P=0.000);A组患者1月生存率66.67%、3月生存率51.52%均低于B组的88.89%、77.78%,组间对比均差异显著(x2=4.099、4.411,P=0.043、0.036)。结论 ACLF及DC患者容易发生AKI,相比DC-AKI患者来说,ACLF-AKI发病者肝肾功能损伤更为显著,感染风险更高且预后较差,临床中需要予以更多关注,特别是重视进行早期疾病鉴别和诊断,积极改善预后情况。
- 史娇娇柴广丽刘玉海张艳净任萌
- 关键词：慢加急性肝衰竭失代偿性肝硬化急性肾损伤
- CT引导下2种消融技术对肝癌合并门静脉癌栓患者局部疗效、促癌基因、复发的影响
- 2025年
- 目的探究CT引导下不同消融技术在肝癌合并门静脉癌栓患者治疗中的应用价值。方法前瞻性选取2020年5月至2023年1月河北省邯郸市传染病医院82例肝癌合并门静脉癌栓患者,采用随机数字表法分为两组,各41例。射频组采用CT引导下冷循环射频消融术(RFA),微波组采用CT引导下微波消融术(MWA)。比较两组围手术期指标、局部疗效、手术前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷草转氨酶(TBiL)、谷氨酰氨基转移酶(GCT)]、促癌基因[DNA甲基转移酶3b(DNMT3B)、PIWI相互作用RNA017724]与并发症,术后随访12至24个月,记录患者生存情况及复发情况。结果射频组消融时间、消融点数多于微波组,治疗费用高于微波组(P<0.05);射频组完全消融率91.11%与微波组93.88%比较,无显著差异(P>0.05);术后1个月、3个月、6个月两组血清AST、ALT、GCT、TBiL均较术前下降后趋向稳定,但组间比较无显著差异(P>0.05);术前、术后1个月、3个月、6个月两组DNMT3B、mRNA017724表达比较,无显著差异(P>0.05);射频组并发症总发生率与微波组比较,无显著差异(P>0.05);射频组无瘤生存时间、复发率与微波组比较,无显著差异(P>0.05)。结论CT引导下冷循环RFA与MWA治疗肝癌合并门静脉癌栓,均有较好的肿瘤清除效果及近中期效果,是安全可靠的治疗方案,而MWA能优化手术流程,缩短手术时间,减轻患者经济负担。
- 王焕珍刘玉海
- 关键词：肝癌门静脉癌栓微波消融术DNA甲基转移酶3B
- 门静脉癌栓微波及射频消融治疗的疗效分析
- 2024年
- 探讨两种不同的手术方式对肝癌门脉癌栓的疗效。方法 对160例原发性肝癌合并门脉癌栓的病人进行了回顾性分析。治疗组80例行肝动脉插管化学栓塞(TACE)加微波射频消融术;通过查阅相关文献,结合临床实践,探索该术式的合理规范化操作步骤,并对其临床疗效进行分析。结果 所有病例均未出现严重的并发症。3个月后行肝脏强化MRI检查,5例(6.2%)静脉栓塞完全消失,14例(17.5%)缩小,43例(53.8%)稳定,18例(22.5%)发生进展。与对照组比较,治疗组门脉癌栓进展速率显著低于对照组(P<0.001);结论肝癌栓塞治疗肝内段门脉癌栓是安全有效的。
- 王焕珍刘玉海
- 关键词：射频消融肝癌门静脉癌栓
- 支气管结核经纤维支气管镜介入治疗与单纯全身化疗对比研究被引量：7
- 2012年
- 目的探讨支气管结核在全身抗结核的同时辅以支气管镜注药治疗的效果。方法将93例确诊为支气管结核的患者随机分为研究组47例和对照组46例。研究组在全身抗结核治疗同时辅以定期纤维支气管镜注药,对照组仅全身抗结核治疗。将观察2个月末时的治疗效果进行比较。结果治疗2个月末时研究组有效率92.5%(症状改善,X线好转,痰菌阴转,镜下好转),对照组有效率57.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管结核在全身抗结核治疗的同时,辅以支气管镜局部介入治疗,患者症状改善、痰菌阴转等方面疗效明显优于单纯化疗。
- 刘斌远史海霞吕广波栗华刘玉海
- 关键词：结核支气管介入治疗
- 射频消融术联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的探讨
- 2022年
- 研究肝射频消融术(RFA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合治疗原发性肝癌(PHC)伴门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效。方法 研究对象为2020年1月~2021年12月我院收治的80例 PHC伴PVTT患者,采用回顾性研究,研究组的治疗方式:给予射频消融术联合肝动脉化疗栓塞术;对照组的治疗方式:给予TACE治疗。比较术后两组患者各项情况,随访时间为3年。结果 研究组治疗后临床总有效率更高。研究组术后肝功能降低效果更优,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后恶心、呕吐、发烧等不良发生率比较,无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后生存率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RFA 联合 TACE 治疗PHC伴PVTT患者后,比单治疗方案更优、更好。
- 刘玉海王焕珍
- 关键词：射频消融术肝动脉化疗栓塞门静脉癌栓
- 支气管镜介入治疗在支气管结核治疗中的应用价值被引量：1
- 2013年
- 支气管结核近年来临床发病率有增多趋势,且因为其位置及病理改变的特殊性,单纯全身化疗效果不佳,极易产生气管的瘢痕、狭窄等,形成肺不张、肺毁损等后遗症。经支气管镜的介入治疗方法的开展大大提高了本病的治愈率,因此本文对目前介入治疗的方法加以综述,以便于采取更为合理的治疗方法,提高治愈率。
- 刘斌远吕广波史海霞栗华刘玉海
- 关键词：结核支气管介入疗法
- 30例成人耐药结核性脑膜炎临床分析
- 张继萍赵亚娟吕怀智任丽娟方业钢刘丽红商宁刘玉海
- 该研究30例耐药结脑患者脑脊液刚入院脑脊液白细胞总数和分类均有异常，其中18例治疗效果明显，嗜中性粒细胞明显下降，逐渐进入以淋巴细胞为主的恢复期。其中2例单耐药和4例多耐药患者，由于体质差、抗结核药物副作用大，进入慢性期...
- 关键词：
- 关键词：结核性脑膜炎细胞学诊断
- 纤维支气管镜注入利福平治疗支气管结核临床疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨经纤维支气管镜注入利福平治疗支气管结核的临床疗效。方法将本院治疗的86例支气管结核患者随机分入对照组与观察组,对照组患者接受单纯口服抗结核药物治疗,观察组患者在口服化疗药物同时接受由纤维支气管镜注入利福平注射液治疗,比较两组临床疗效及痰菌转阴率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差别具有统计学意义(100%vs 75.0%,P<0.05);观察组治疗后1月,2月,6月及12月痰菌阴转率显著高于对照组(P<0.05)。结论经纤维支气管镜注入利福平治疗支气管结核可显著提高临床疗效,促进痰菌阴转。
- 刘斌远吕广波栗华史海霞刘玉海
- 关键词：支气管结核纤维支气管镜利福平
- 肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析
- 2024年
- 研究旨在评价在原发性肝癌治疗中,当患者存在门静脉癌栓时,肝动脉化疗栓塞(TACE)结合射频消融(RFA)的疗效。方法 从2022年6月至2023年6月期间,选取本院收治的100名原发性肝癌伴门静脉癌栓患者。将所有患者随机分为两组,每组50人,一组作为对照组接受标准治疗,另一组作为实验组接受TACE和RFA的联合治疗。研究对两组患者进行三年的观察,期间比较了他们治疗后1年、2年和3年的生存率,临床症状的改善情况,血清甲胎蛋白(AFP)水平的变化,以及肿瘤在影像学上的改变。结果 观察组在肿瘤、门脉癌栓坏死和缩小等指标均显著好于对照组(P<0.01)。手术后6个月,观察组的AFP水平恢复正常(P<0.01)。此外,术后1年、2年和3年,观察组的生存率明显高于对照组(P<0.05),组间对比无显著差异(P>0.05)。结论 对于原发性肝癌伴有门脉癌栓的患者,使用TACE联合射频消融治疗可显著改善肿瘤的疗效,有助于提升患者的预后。
- 王焕珍刘玉海
- 关键词：门静脉癌栓肝动脉化疗栓塞术射频消融
