张劲远
- 作品数：2 被引量：10H指数：1
- 供职机构：合肥市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肛肠手术后直肠出血临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的:分析肛肠手术术后直肠出血的原因以及临床治疗方法。方法:回顾分析肛肠手术1200例患者的相关资料。结果:1200例患者中,35例患者出现直肠出血,出血率为2.9%;引发直肠出血的原因主要包括直肠放射切口瘢痕松解术以及肛瘘切开术等。对于不同原因造成直肠出血的患者采取针对性的治疗后,出血症状均全部缓解。结论:针对不同肛肠手术患者的临床手术后风险寻找患者出血的原因并采取针对性的预防措施,降低术后直肠出血的几率。
- 张劲远张承岳刘远成
- 关键词：肛肠手术直肠出血手术并发症
- 肛周坏死性筋膜炎患者4种血液生化指标对疾病预后的预测被引量：9
- 2020年
- 目的坏死性筋膜炎(NF)病情恶化程度高、进展快,即使接受相关治疗病死率仍较高。文中探讨患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与血浆清蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)对NF预后的评估价值。方法回顾性分析合肥市第一人民医院集团2009年5月至2019年8月收治的41例肛周NF病例临床资料及入院时血清PCT、CRP和血浆ALB、PA检测数据,统计并分析患者病死情况。将本组患者按照不同预后分为生存组与死亡组,评价各项指标对NF预后的预测价值。结果患者男女比例9.25∶1,存在多种合并症,糖尿病最常见(41.46%)。本组患者混合感染率12.20%、细菌培养阴性率17.07%。细菌种类较多,肺炎克雷伯氏菌(20.45%)、大肠埃希菌(15.91%)、链球菌(15.91%)较为多见。本组患者均接受手术治疗,病死率17.07%。生存组与死亡组患者性别、合并症、微生物测定结果、6 h内手术情况、营养支持等差异无统计学意义(P>0.05);而发病至入院时间、入住ICU者占比、血清PCT与CRP、血浆ALB与PA、行负压封闭引流技术(VSD)引流术者占比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者发病至入院时间长、入住ICU、高血清PCT和CRP、低血浆ALB和PA、未行VSD引流术是预后不良的危险因素(P<0.05)。血清PCT、CRP及血浆ALB、PA预测预后不良的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.859、0.811、0.802、0.747;4项指标联合预测的曲线下面积为0.926。结论肛周NF患者在性别、合并症、微生物等方面有一定特征,且死亡风险高。血清PCT、CRP及血浆ALB、PA与预后有关,可作为评估预后的生化指标。
- 刘远成张劲远李永海朱竞吕文辉
- 关键词：肛周坏死性筋膜炎炎症指标营养指标预后
