张乐 作品数:13 被引量:30 H指数:4 供职机构: 西安交通大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
1例成人普通变异性免疫缺陷病合并关节炎患者的护理 2015年 介绍1例成人普通变异性免疫缺陷病合并关节炎患者的护理经验,重点强调关节炎缓解期的关节功能锻炼,发热的预防和控制以及健康教育,以做到更好、更全面、更专业的护理。 宁琼琼 李欣 门倩 张乐 石燕杰 李娜 张妮关键词:成人 免疫缺陷病 关节炎 护理 系统性红斑狼疮成年女性患者月经及相关情况变化 2016年 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)成年女性患者月经及相关情况的变化。方法选取2015年11月至2016年4月西安交通大学第一附属医院风湿免疫科收住入院的72例SLE成年女性患者,选取同期来自本院体检中心60例健康成年女性作为对照,比较SLE患者与健康对照者月经、绝经、生育史等情况,评估SLE疾病活动指数及糖皮质激素治疗剂量对女性月经情况的影响。结果在入选的72例SLE成年女性患者中,75.00%(54/72)出现月经异常,SLE患者中绝经年龄较健康对照者提前(t=3.477,P〈0.05)。已婚的SLE患者中流产或异常产比例高于健康对照者(χ^2=6.610,P〈0.05)。与无月经异常表现的SLE患者相比,有月经异常表现的SLE患者的疾病活动性指数(SLEDAI)评分相对较高(t=2.451,P〈0.05)、糖皮质激素服用剂量(mg/d)相对较大(t=2.086,P〈0.05),在SLE发病年龄、病程、初潮年龄、体重指数方面无差异(t值分别为0.418、1.692、1.622、0.289,均P〉0.05)。结论 SLE患者中月经异常、流产或异常产比例较高,绝经年龄提前,有月经异常的SLE患者病情活动度相对高,服用糖皮质激素的平均剂量较大,医护人员需关注SLE患者的月经及相关情况的变化,对SLE患者提供更适宜的治疗方案和护理措施,提高SLE成年女性患者的生活质量。 李欣 王香丽 张乐 石燕杰 何岚 王明旭关键词:系统性红斑狼疮 月经 绝经 风湿免疫专科护理质量敏感指标的构建 被引量:3 2022年 目的构建风湿免疫专科护理质量敏感指标体系,为风湿免疫专科护理质量评价与监测提供依据。方法2020年6月—2021年2月,在文献检索和内部咨询的基础上,基于Donabedian"结构-过程-结果"理论,初步形成风湿免疫专科护理质量敏感指标,运用德尔菲法进行2轮专家函询后确立风湿免疫专科护理质量敏感指标体系内容。结果2轮专家函询的专家权威系数分别为0.851和0.910,各指标重要性赋值均数为4.61~5.00分,变异系数为0~0.13,认同程度为88.30%~100.00%,最终形成17项风湿免疫专科护理质量敏感指标。结论构建的风湿免疫专科护理质量敏感指标涵盖了专科疾病护理的关键内容,临床实用性和可操作性强,能指导临床护理质量控制和评价。 李欣 张乐 石燕杰 王小琴关键词:风湿免疫 护理质量 聚焦解决模式对特异性肺纤维化患者自我管理能力及运动能力的影响 被引量:6 2021年 目的:探讨聚焦解决模式对特异性肺纤维化患者自我管理能力及运动能力的影响。方法:将120例特异性肺纤维化患者分为对照组(n=60)及观察组(n=60)。对照组采取常规护理模式,观察组采取聚焦解决护理模式。3个月后测定两组患者肺功能指标、血气分析指标;分别采用改良健康促进策略量表(SUPPH)、6min步行试验(6MWT)评估两组患者自我管理能力及运动能力。结果:干预3个月后,观察组患者肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)及肺总量(TLC)均高于干预前及对照组(P<0.01);观察组患者氧分压(PO_(2))高于干预前及对照组,二氧化碳分压(PCO_(2))低于干预前及对照组(P<0.001)。干预后,观察组患者减轻压力、积极态度、决策及SUPPH总分均高于干预前及对照组(P<0.05),6MWT高于干预前及对照组(P<0.001)。结论:聚焦解决模式的应用有利于改善特异性肺纤维化患者肺功能及血气分析指标,提高患者自我管理能力及运动能力。 李欣 张乐 张妮 王锐娜 王妍华关键词:聚焦解决模式 肺功能 自我管理能力 程序化护理管理在风湿科患者精准服药率中的作用 被引量:1 2018年 目的探讨程序化护理管理在风湿科患者精准服药率中的作用。方法本研究回顾分析我院风湿科2015年1月至2017年12月收治200例风湿病患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,对照组实施常规临床护理,实验组实施程序化护理,对比两组临床护理效果。结果实验组护理满意度为98%,服药精准率为92.88%,对照组护理满意度为71%,服药精准率为79.93%,两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在风湿科患者治疗和护理中应用程序化护理管理措施,有助于患者护理满意度和服药精准率的提高。 刘秀 李娜 张妮 张乐关键词:风湿科 关键业绩指标在临床护理绩效管理中的应用 被引量:4 2015年 目的:探讨关键业绩指标( KPI)在临床护理绩效管理中的应用及效果。方法依据各层级护理人员岗位管理办法及护理人员绩效考评指导原则,以及临床科室护理考核指标和考核分值分配比例,充分征求科室全体护士意见确定护理质量、护理工作量、岗位系数、满意度调查、继续教育考核5个关键指标,赋予不同的权重,结合临床护理工作进行评分,按照分值进行绩效管理。结果实施后,护士对护理工作满意度、患者满意度度、医生对护理工作满意度均较实施前提高,差异均有统计学意义(χ^2值分别为5.86,13.25,4.89;P〈0.05);护理质量考核指标,如基础护理、特一级护理、护理文件、急救管理、病区管理评分也较实施前提高,差异有统计学意义( t 值分别为-10.44,-17.86,-14.21,-5.42,-14.72;P〈0.05);实施前后,护士离职率差异无统计学意义(χ^2=3.29;P〉0.05)。结论使用KPI进行护理绩效管理,客观、公正,操作较方便,有利于推动临床科室护理工作的良性发展。 李欣 李娜 张乐 石燕杰关键词:护理管理 关键业绩指标 绩效管理 护理质量 系统性红斑狼疮肝脏损害的分析 2016年 目的:探讨系统性红斑狼疮肝脏损害特点及相关因素。方法记录研究组(治疗前)及对照组肝功能检查结果、研究组组内[不同年龄、不同时间(治疗前、后)、不同病程]肝功能检查结果,将所得数据经统计学分析后获得结论。结果研究组治疗前ALT、TBIL显著高于对照组,而该组ALB则显著低于对照组,数据对比P<0.05;研究组系统性红斑狼疮患者肝功能损害程度与其病程、病情及临床治疗情况密切相关,但与患者自身年龄关系不大。结论临床医生应准确掌握系统性红斑狼疮患者肝脏损害特点,根据其实际情况给予有针对性的干预措施,有利于保障患者肝脏功能及生活质量。 张乐 李欣 石燕杰 门倩 李娜 张妮 刘秀 王锐娜 孙妮娜关键词:系统性红斑狼疮 肝脏损害 护理干预措施对类风湿性关节炎患者疼痛的影响探讨 2018年 目的探讨护理干预措施对类风湿性关节炎患者疼痛的影响。方法研究时间自2017年3月至2017年11月,选取65例类风湿性关节炎患者作为研究样本,以护理方法的不同随机分为护理干预组(n=33)和常规护理组(n=32),常规护理组予以常规护理,护理干预组予以护理干预。而后对比两组患者疼痛评分以及护理满意度。结果护理干预组疼痛评分以及护理满意度与常规护理组比较,存在明显差异,即P<0.05。结论护理干预措施对类风湿性关节炎患者疼痛的影响颇深,值得临床采纳。 张妮 李欣 张乐 刘秀 于晨祁 李娜关键词:护理干预措施 类风湿性关节炎 疼痛 SLE患者疾病应对方式对遵医行为、抑郁的影响及人文关怀策略 被引量:4 2020年 为了明确SLE患者疾病应对方式对遵医行为及抑郁的影响及采取干预措施,对患者的疾病应对方式、遵医行为、抑郁情绪进行问卷调查,结果发现,SLE患者与一般住院患者比较更倾向于采取回避和屈服的方式来应对疾病,女性SLE患者较男性患者更易向疾病屈服;44.50%的SLE患者中存在抑郁情绪;疾病应对方式能影响SLE患者的遵医行为和抑郁情绪,积极面对疾病能提升患者遵医行为,减少抑郁情绪。因此,建议临床医护人员关注SLE患者疾病应对方式,采取积极的人文关怀措施,引导和鼓励患者以积极方式应对疾病,以良好的情绪配合治疗和护理,提高患者遵医行为,减少抑郁情绪,促进患者早日康复。 李欣 王静 张乐 李娜关键词:SLE 遵医行为 抑郁 脑卒中后情感失禁相关危险因素分析 被引量:5 2017年 目的探讨脑卒中后情感失禁(PESI)的发生率及其相关危险因素。方法记录162例脑卒中患者性别、年龄、体重指数、受教育程度、婚姻状况、既往史(高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症,吸烟史、饮酒史)、脑卒中家族史,检测血清同型半胱氨酸水平,行头部CT和(或)MRI检查明确脑卒中类型、病灶部位和病灶数目;采用美国精神障碍诊断与统计手册第5版中文版和汉密尔顿抑郁量表17项评价抑郁程度,House诊断标准诊断脑卒中后情感失禁。单因素和多因素后退法Logistic回归分析筛查脑卒中后情感失禁的相关危险因素,Spearman秩相关分析探讨脑卒中后情感失禁与脑卒中后抑郁的相关性。结果 162例患者中12例诊断为脑卒中后情感失禁,发生率为7.41%。脑卒中后情感失禁组年龄<60岁比例高于(P=0.045)、吸烟比例低于(P=0.036)非PESI组。单因素和多因素后退法Logistic回归分析显示,年龄<60岁是脑卒中后情感失禁的独立危险因素(OR=4.000,95%CI:1.149~13.924;P=0.029)。12例脑卒中后情感失禁患者中10例并发脑卒中后抑郁,共病率为83.33%;Spearman秩相关分析显示,脑卒中后情感失禁与脑卒中后抑郁呈正相关(rs=0.305,P=0.000)。结论脑卒中后情感失禁是脑卒中患者的常见情感障碍,易发生于年龄<60岁的患者。 张晓春 袁兴运 张玉蓉 张乐 刘小丽 张娟利 罗国刚关键词:卒中 情感障碍 抑郁