张倩楠
- 作品数：7 被引量：4H指数：1
- 供职机构：同济大学更多>>
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- 慢性肾脏病-矿物质骨紊乱治疗中降全段甲状旁腺激素药物研究进展
- 2025年
- 继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病-矿物质骨紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的重要并发症之一,可显著增加患者骨骼畸形、心血管事件及死亡的发生风险。在目前CKD-MBD SHPT的临床治疗中,磷结合剂、拟钙剂、多核铁-氢氧化物及tenapanor等药物均展现出一定优势;新型活性维生素D类似物可有效降低全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平。该文对近年来降iPTH CKD的MBD治疗药物进展作一综述,旨在为临床用药提供参考。
- 张倩楠汪年松李军辉
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症全段甲状旁腺激素
- 尿毒症患者组合式血液净化治疗后的心血管疾病发生情况及影响因素
- 2025年
- 目的分析尿毒症患者组合式血液净化治疗后的心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发生情况及影响因素。方法回顾性分析2021年1月1日至2023年1月31日上海同济大学附属普陀人民医院收治的尿毒症患者的临床资料,所有患者均接受组合式血液净化治疗(血液透析+血液灌流+血液透析滤过),依据治疗12个月后是否发生CVD分为发生组和未发生组,对比两组患者的一般人口学资料及临床资料,对差异有统计学意义的指标采取Logistic回归模型分析组合式血液净化后CVD发生的影响因素,采取Spearman相关性分析各因素和CVD发生的相关性。结果共122例尿毒症患者纳入研究,其中20例发生CVD纳入发生组,占16.39%,余下102例未发生CVD纳入未发生组,占83.61%。Logistic回归分析结果显示年龄、治疗时间、CVD史、血清可溶性凋亡相关因子(soluble fas ligand,sFasL)表达、治疗前平均心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、人晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清血红蛋白(hemoglobin,Hb)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)及钙磷乘积均为组合式血液净化后CVD发生的影响因素,OR值分别为1.270、1.938、13.800、46.984、1.270、8.522、2.145、1.495、1.733、1.528。年龄、治疗时间、CVD史、血清sFasL表达、治疗前平均cTnT、AOPP、PTH、钙磷乘积和CVD发生之间均呈正相关关系(r=0.471、0.643、0.589、0.485、0.647、0.499、0.528、0.492,P<0.05),SF、Hb和CVD发生之间均呈负相关关系(r=-0.505、-0.478,P<0.05)。结论组合式血液净化治疗后有部分尿毒症患者发生CVD,其中年龄、治疗时间、CVD史、血清sFasL表达、治疗前平均cTnT、AOPP、SF、Hb、PTH及钙磷乘积是心血管预后的影响因素,和CVD发生有关,需要临床高度关注年龄大、治疗时间长、有CVD史的患者,并加强血清sFasL、cTnT、AOPP、SF、Hb、PTH及钙磷乘积等指标的检测,�
- 沈裕欣张倩楠于颖吉李军辉
- 关键词：血液净化尿毒症心血管疾病影响因素
- 抗菌药物相关急性肾损伤的研究进展被引量：1
- 2021年
- 抗菌药物相关急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是指使用抗菌药物后,新出现的肾脏损伤或原有肾脏疾病加重。随着新型抗菌药物的日益增多和临床广泛应用,抗菌药物相关AKI有增多趋势,且后果严重,需引起高度重视。本文就抗菌药物相关急性肾损伤的流行病学、发病机制、危险因素、临床表现以及诊治进展进行综述,以期为临床治疗提供新思路。
- 张倩楠李军辉汪年松
- 关键词：抗菌药物急性肾损伤
- EBM联合PBL教学法在肾内科教学中的应用
- 2025年
- 目的 探讨循证医学(evidence-based medicine,EBM)联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在肾内科教学中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月在同济大学附属普陀人民医院肾内科实习的80名临床医学专业本科学生为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40名。对照组采用PBL教学法,观察组采用EBM联合PBL教学法。教学后,比较2组学生的迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)评分、考核成绩及教学满意度。结果 观察组学生问诊技巧评分[(7.75±0.55)分]、体格检查评分[(7.50±0.66)分]、临床判断评分[(7.83±0.80)分]、沟通技能评分[(7.64±0.61)分]、临床操作能力评分[(7.52±0.66)分]、专业态度评分[(7.93±0.79)分]、组织效能评分[(7.69±0.65)分]、Mini-CEX总分[(55.30±5.68)分]均高于对照组[(6.42±0.71)分、(6.45±0.50)分、(6.50±0.46)分、(6.62±0.40)分、(6.65±0.43)分、(7.05±0.60)分、(6.60±0.47)分、(43.42±2.57)分],差异有统计学意义(P<0.001);观察组学生理论、病例分析、操作技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组学生对记忆效果、自主学习能力、学习效率、临床思维、操作能力的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 EBM联合PBL教学法能改善肾内科学生的临床素养,提高考核成绩及教学满意度。
- 于颖吉李军辉沈欲欣张倩楠
- 关键词：肾内科循证医学教学满意度
- 血镁与维持性血液透析患者心血管事件及全因死亡的相关性分析
- 2024年
- 目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血镁水平与心血管事件、全因死亡的相关性。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月于我院接受MHD治疗的122例患者的临床资料,根据血镁中位水平将其分为高镁组(血镁≥0.93 mmol/L)(n=67)和低镁组(血镁<0.93 mmol/L)(n=55)。以Kaplan-Meier生存曲线比较两组累积生存率,以Cox回归模型分析全因死亡的危险因素。结果 两组血清白蛋白、前白蛋白、血镁、血磷、C反应蛋白等水平差异显著(P<0.05)。低镁组心血管事件发生率、全因死亡率均高于高镁组(P<0.05)。低镁组累积生存率显著低于高镁组(P<0.01)。单因素Cox回归模型分析示,低血镁是心血管事件及全因死亡的危险因素(P<0.01);多因素校正后,提示低血镁是心血管事件的独立危险因素(P<0.01),而并非全因死亡率的独立危险因素(P>0.05)。结论 MHD患者血镁水平偏低时心血管事件发生率更高,全因死亡风险增加。
- 沈裕欣张倩楠夏洪于颖吉李军辉
- 关键词：血镁维持性血液透析心血管事件全因死亡
- 财政局信息中心业务管理系统的设计与实现
- 伴随信息技术的快速发展，国内信息化水平逐渐提高，各行各业都在信息化发展大潮中受益，通过信息化建设，改变了传统的工作业务模式，提高了工作效率，同时也保证了管理工作的现代化、科学化和规范化。某市财政局信息中心根据上级管理部门...
- 张倩楠
- 关键词：B/S三层架构
- 关于计算机软件中的插件技术的探讨被引量：3
- 2015年
- 随着社会的进步以及科技的发展,计算机软件方面的功能不断被更新。计算机软件中的插件技术不仅是一系列独立开发相应的程序模块,也已经成为一种常见的技术,并取得了显著的研究成果。文章对关于计算机软件中的插件技术的探讨这个主题进行了相应的分析。
- 张倩楠
- 关键词：计算机软件插件技术
