林琳
- 作品数：5 被引量：28H指数：4
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- 免疫及抗凝治疗对复发性流产患者胚胎移植妊娠结局的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨免疫及抗凝治疗对复发性流产患者胚胎移植妊娠结局的影响。方法 73例接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)后并临床确诊为复发性流产,排除其他常见原因后进行封闭抗体(BA)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)、抗β2-糖蛋白1抗体、淋巴细胞亚群、甲状腺过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体测定,其中有一项异常、间隔6周复查仍为异常患者,根据治疗方法不同分为免疫组(32例)和传统组(41例)。免疫组患者除孕早期接受黄体酮和地屈孕酮治疗外,另接受免疫[淋巴细胞免疫和(或)强的松和(或)丙种球蛋白]及抗凝(低分子肝素和阿司匹林)治疗,传统组患者不接受免疫及抗凝治疗,仅孕早期应用黄体酮和地屈孕酮治疗。比较两组患者临床妊娠率、活产率及产科并发症发生率。结果免疫组临床妊娠率为81.3%,显著高于传统组的46.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫组活产率为71.9%,显著高于传统组的26.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫组产科并发症总发生率为13.0%,低于传统组的45.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论免疫和抗凝治疗能够显著提高复发性流产患者胚胎移植的妊娠率及活产率,降低妊娠期并发症发生率。
- 张丹郭帅帅林琳冯小静
- 关键词：复发性流产胚胎移植免疫抗凝
- 应用静脉滴注人免疫球蛋白联合抗凝疗法治疗妊娠早期合并抗磷脂综合征临床分析被引量：9
- 2015年
- 目的探讨静脉滴注(静滴)人免疫球蛋白联合抗凝疗法治疗妊娠早期合并抗磷脂综合征(APS)临床价值。方法回顾性分析2013年5月至2014年10月沈阳市妇婴医院350例有不良孕产史的妇女,排除其他常见原因后,进行抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2-糖蛋白1(β2-GP1)抗体测定,再结合其不良孕产史,其中79例患者诊断为抗磷脂综合征(APS),15例APS患者接受单纯口服阿司匹林治疗(Ⅰ组),26例APS患者接受低分子肝素联合阿司匹林治疗(Ⅱ组),38例APS患者接受静滴人免疫球蛋白联合低分子肝素、阿司匹林治疗(Ⅲ组)。结果Ⅲ组38例APS患者中有34例妊娠至13周末,4例流产,流产率为10.5%;Ⅱ组18例妊娠至13周末,8例流产,流产率为30.8%;Ⅰ组7例妊娠至13周末,8例流产,流产率高达53.3%。结论应用静滴人免疫球蛋白联合抗凝疗法治疗妊娠早期合并抗磷脂综合征可明显改善孕早期妊娠结局,为治疗妊娠合并APS的有效方法。
- 林琳张丹王晓彩冯小静张彦英郭帅帅
- 关键词：抗磷脂综合征低分子肝素
- 探讨免疫性复发性流产患者孕前及孕早期血液流变学的特点及变化情况被引量：1
- 2018年
- 目的探讨免疫性复发性流产(RSA)患者孕前及孕早期血液流变学的特点及变化情况。方法选取免疫性RSA患者34例作为RSA组,另选取同期正常产检孕妇30例作为对照组。检测两组孕前及孕早期血液流变学指标,比较两组孕前及孕早期血液流变学指标。结果 RSA组患者孕早期全血粘度切变率[1S-1(19.52±1.23)m Pa·s、5S-1(8.76±0.42)m Pa·s、30S-1(5.09±0.25)m Pa·s、200S-1(3.89±0.22)m Pa·s]及全血高、低切还原粘度(5.48±0.39)、(40.11±3.47)m Pa·s均高于孕前的(18.70±1.76)、(8.20±0.65)、(4.84±0.34)、(3.71±0.25)、(5.20±0.56)、(37.91±2.94)m Pa·s,差异均有统计学意义(P<0.05);孕前与孕早期血浆粘度比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者孕早期全血粘度切变率(1S-1、5S-1、30S-1、200S-1)和全血高、低切还原粘度及血浆粘度与孕前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RSA组患者孕前全血粘度切变率(1S-1、5S-1、30S-1、200S-1)、全血低切还原粘度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕前全血高切还原粘度及血浆粘度比较差异无统计学意义(P>0.05)。RSA组患者孕早期全血粘度切变率(1S-1、5S-1、30S-1、200S-1)及全血高、低切还原粘度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕早期血浆粘度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫性RSA患者孕前及孕早期血液流变学明显异常,孕前及孕早期给予积极抗凝等针对性治疗,可有利于降低流产率及改善妊娠结局。
- 张丹林琳王晓彩冯小静张丽君
- 关键词：复发性流产血液流变学
