刘珏 作品数:32 被引量:193 H指数:8 供职机构: 南华大学 更多>> 发文基金: 湖南省卫生厅科研基金 衡阳市社会发展科技支撑计划项目 海南医学院科研基金资助学报项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
血管闭合器在腹腔镜下子宫次全切除术中的应用 被引量:1 2010年 目的探讨血管闭合器在腹腔镜下子宫次全切除术中的价值。方法将有在腹腔镜下子宫次全切除术适应证而无手术禁忌证的75例患者随机分成血管闭合器组(45例)和套扎组(30例)两组,比较手术时间、术中出血及术后并发症的差异。结果在手术时间、术中出血及术后并发症的发生率方面两组比较差异有显著性,且血管闭合器优于套扎组。结论血管闭合器在腹腔镜下子宫次全切除术操作简便、安全,术后恢复好。 张群锋 刘珏 黄余良关键词:腹腔镜 血管闭合器 子宫次全切除术 两种手术方法治疗女性压力性尿失禁的系统评价 刘珏文献传递 全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的系统评价 被引量:26 2011年 目的对全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效进行系统评价。方法在Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、Science Direct以及CNKI、CBM、中国医学学术会议论文数据库等网站进行检索,文献检索起止时间为1985年1月~2011年3月,再对入选文献的参考文献进行手工检索,收集所有相关随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量,采用Cochrane协作网提供的软件R evman 4.2进行Meta-分析,以获得相关证据。结果共检索到106篇原始文献,有8篇符合最终的入选标准,总计随访患者919例。研究显示全髋置换组在术后再次手术方面优于半髋置换组,术后疼痛、术后并发症发生率、术后功能恢复及病死率无统计学意义。结论在老年移位型股骨颈骨折治疗中,全髋关节置换组在术后再次手术方面优于半髋置换组,值得临床推荐。 王晓旭 刘珏关键词:全髋关节置换 人工关节置换 股骨颈骨折 瘦素在妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清及胎盘组织中的表达及意义 被引量:11 2013年 目的观察瘦素(leptin)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清及胎盘组织中的表达水平,并探讨其临床意义。方法采用放射免疫吸附试验(RIA)和Western blot法检测52例ICP孕妇(轻度17例,中度19例,重度16例)和20例正常妊娠孕妇(对照组)产前、产后及脐带血血清及胎盘组织中leptin的表达水平,并分析ICP孕妇、正常妊娠孕妇血清leptin水平与脐带血leptin水平的相关性。结果不同程度ICP孕妇产前血清leptin表达水平明显高于产后和对照组(P<0.05),且随病情逐渐加重而明显升高(P<0.05);不同程度ICP孕妇产后血清及脐带血leptin表达水平相互比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较差异也无统计学意义(P>0.05);不同程度ICP组胎盘组织的leptin表达水平均明显高于对照组(P<0.05),且随着病情逐渐加重而明显升高(P<0.05);ICP孕妇血清leptin表达水平与其脐带血leptin表达水平呈正相关(r=0.541,0.514,P<0.05),对照组血清leptin水平与脐带血leptin表达水平无明显相关性(r=0.037,P>0.05)。结论 leptin不仅可以作为评估ICP孕妇病情严重程度的实验室检测指标,还可以用来判断胎盘组织生理功能和指导ICP的临床治疗,进而明显改善ICP孕妇及围生儿的预后情况。 张群锋 黄余良 刘珏关键词:妊娠期肝内胆汁淤积症 瘦素 胎盘组织 星状神经节阻滞对老年女性患者术后神经认知功能障碍防治作用:一项前瞻性、随机对照研究 2025年 目的术后神经认知功能障碍(PNCD)是老年患者术后常见并发症,严重影响术后康复及远期生存质量。本研究旨在探讨星状神经节阻滞(SGB)对老年女性患者PNCD的防治效果及其潜在机制。方法采用前瞻性随机对照试验,纳入2023年3月至2025年5月于湖南省妇幼保健院接受妇科盆底手术的60例老年女性患者,随机分为对照组(30例)与SGB组(30例)。SGB组于术前一天及手术当天接受超声引导下单侧SGB,对照组未给予干预。通过简易精神状况检查(MMSE)量表、数字分级评分法(NRS)、视觉模拟量表(VAS)、白细胞介素6(IL-6)及皮质醇评估术后认知功能、睡眠疼痛状况、炎症及应激反应。结果术后7 d SGB组MMSE量表评分高于对照组[(26.36±2.80)分vs.(24.73±3.27)分,P=0.042],且术后24 h SGB组皮质醇低于对照组[(424.00±32.83)nmol/Lvs.(456.90±34.36)nmol/L,P=0.001],术后24 h SGB组IL-6水平低于对照组[(39.96±5.23)pg/mLvs.(43.40±5.03)pg/mL,P=0.012)]。此外,SGB组术后3 d睡眠质量评分优于对照组[(6.33±0.67)分vs.(5.90±0.84)分,P=0.031]。结论围术期应用SGB可通过调节自主神经功能、改善睡眠质量、减轻炎症反应及应激水平,从而有效降低老年女性患者PNCD发生率。 唐玉洁 黄洁 刘珏 杨进权 李珍 陈亮关键词:星状神经节阻滞 老年 血清瘦素及脂联素水平对子宫内膜癌的临床价值探讨 被引量:2 2015年 目的探讨血清中瘦素浓度及脂联素浓度与子宫内膜癌的关系以及联合检测两者对子宫内膜癌诊断的价值。方法利用ELISA(酶联免疫吸附法)测定41例正常健康妇女(对照组)、40例子宫内膜良性病变患者(良性组)及38例子宫内膜癌患者(恶性组)血清瘦素及脂联素的含量。结果恶性组在治疗前血清瘦素含量(8.40±2.88 ng/m L)显著高于良性组(4.97±1.90 ng/m L)、对照组(4.78±2.12 ng/m L)(P<0.01)。恶性组治疗前血清脂联素含量(2.50±1.76μg/m L)显著低于良性组(5.12±2.20μg/m L)、对照组(5.18±2.19μg/m L)(P<0.01)。患者的血清瘦素与脂联素比值检测敏感度及特异度优于单一检测瘦素或脂联素时的敏感度及特异度。血清瘦素、脂联素浓度水平与子宫内膜癌患者的临床手术分期、病理分化程度有关(P<0.05)。血清中出现瘦素水平升高及血清脂联素水平降低是子宫内膜癌发病的独立危险因素。结论子宫内膜癌患者血清中出现瘦素水平升高的同时伴有脂联素水平的降低。血清中出现瘦素水平的升高及脂联素水平的降低为子宫内膜癌患病的独立危险因素。联合测定血清脂联素及瘦素可为子宫内膜癌的诊断提供相应的参考价值。 周杰 曾志英 周建斌 张群锋 刘珏关键词:血清 瘦素 脂联素 酶联免疫吸附法 血浆置换治疗重症妊娠急性脂肪肝的临床疗效及护理 被引量:1 2014年 目的观察血浆置换(PEX)治疗重症妊娠急性脂肪肝(AFLP)的临床疗效及护理要点,旨在评价其在重症AFLP辅助治疗中的价值。方法回顾性收集重症AFLP患者11例的临床资料,并加以分析。所有患者除了采用尽快终止妊娠等常规的综合治疗外,于分娩后2~6天开始给予PEX治疗,每间隔24~48 h后重复使用。同时做好心理护理,密切观察病情,PEX治疗期间,加强导管维护、并发症观察等护理,做好产褥期护理。结果 11例患者中2例患者死亡,其余9例经PEX治疗后,临床症状、体征以及各项实验室指标均得到了有效改善。患者产后平均住院时间为15天,且无明显并发症发生。结论应用PEX对重症AFLP患者的治疗是安全的,同时,合理的护理干预对降低并发症发生率和孕产妇死亡率也具有重要意义。 包娟 曾钧发 罗勇 桂培根 冯靖 刘珏关键词:妊娠 急性脂肪肝 血浆置换 子宫切口妊娠误诊分析 被引量:7 2008年 【目的】探讨剖宫产后子宫切口妊娠的临床特点,误诊原因,为早期诊断此病提供依据。【方法】回顾分析2004年1月至2007年12月本院收治的8例子宫切口妊娠病人的临床资料。【结果】8例患者患者仅2例首次诊断为子宫切口妊娠,直接采取药物保守治疗获得成功。【结论】有剖宫产史的妇女一旦妊娠,均需常规行阴道超声检查。必要时行彩色多普勒超声检查排除子宫切口妊娠,切忌盲目行清宫术。 黄余良 刘珏 张群锋关键词:误诊 微创小切口在全髋关节置换应用的系统评价 被引量:4 2012年 [目的]对微创小切口在全髋置换术中的应用进行系统评价。[方法]在Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、Science Direct以及CNKI、CBM、中国医学学术会议论文数据库等网站进行检索。文献检索起止时间为2000年1月~2011年1月。再对入选文献的参考文献进行手工检索。系统收集微创小切口进行全髋置换的相关文献,并按临床科研方法的国际通用原则进行阅读和评价。采用Cochrane协作网提供的软件Revman 4.2进行Meta-分析,以获得微创小切口进行全髋置换的疗效及其安全性指标的相关证据。[结果]共检索到236篇原始文献,有6篇符合最终的入选标准,总计随访患者551例。研究显示微创小切口组在手术用时、术中失血量方面少于传统长切口,术后并发症发生率及住院时间无统计学意义。[结论]采用微创小切口在术中失血量、手术用时方面少于传统长切口;术后并发症及住院时间方面,两种切口的差异无统计学意义。因本研究的样本量较小,缺乏足够的证据,尚需更多设计严格的研究以增加证据的强度。 王晓旭 刘珏关键词:微创 传统切口 全髋关节置换术 随机对照试验 女性压力性尿失禁行为治疗的循证研究进展 被引量:11 2009年 刘珏 罗志刚关键词:压力性尿失禁 循证研究