梅松
- 作品数：13 被引量：21H指数：2
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金国家自然科学基金云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 升主动脉扩张包裹术的临床治疗经验探讨
- 2019年
- 目的本研究目的是对升主动脉扩张的患者行升主动脉包裹术后的近期随访。方法自2013年1月-2017年12月我院37例升主动脉扩张患者接受升主动脉包裹术(平均年龄65.5岁范围30~75岁,其中男性22人,女性15人)。升主动脉包裹所用材料为30~34mm直的涤纶血管,均未切开升主动脉壁。其中合并其他心脏手术的有36例(97%),合并主动脉瓣手术的有32例(86%)。结果所有病例无因为住院期间并发症死亡,其中2例病人二次开胸止血,1例病人术后第5d出现脑梗塞,有3例病人出现呼吸功能不全延长脱离呼吸机时间。随访时间平均数为(18.5±8.5)月(范围为12~36月)。无病例出现升主动脉再扩张和包裹血管的移位。有3例患者随访期间死亡,1例因肾功能衰竭死亡,1例因呼吸功能衰竭死亡,1例患者瓣膜置换术后抗凝过度,消化道大出血死亡。结论研究表明:升主动脉包裹术近期结果良好,可以作为中度升主动脉扩张治疗方法。
- 王文杰陶杰白向锋梅松雷雨李斌
- 关键词：动脉瘤升主动脉
- 意向性运动干预影响局部脑缺血大鼠GLUA2和N-cadherin表达的影响被引量：1
- 2022年
- 目的研究意向性运动干预治疗对大脑局部缺血大鼠行为学及梗死灶周围组织中GluA2和Ncadherin表达的影响。方法利用鱼线栓堵法将大鼠制成大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型共144只,随机分成模型(MCAO)组、生活环境变化(environment modification,EM)组、普通康复训练(control rehabilitstion,CR)组和意向性运动干预(willed movement,WM)组,每组根据术后时间划分为7 d、15 d、30 d 3个亚组。对各组研究对象的行为变化进行观察分析,通过免疫组化技术研究脑梗死灶周围组织中GluA2和N-cadherin蛋白水平。结果再灌7 d、15 d、30 d,意向性运动干预组的攀爬频率显著高于EM及CR组(P<0.01);再灌30 d,和MCAO组相比,意向性运动干预组的神经功能缺损评分更低(P<0.05);而其缺血半暗带区域GLUA2、N-cadherin蛋白表达量都更高(P<0.05)。结论对于大脑局部缺血所导致的神经功能障碍,意向性运动干预治疗可促进其恢复,这可能是因为该运动可激活缺血半暗带中GLUA2和N-cadherin的表达,提高突触可塑性。
- 蒋雯梅松李海江蒋国梁黄丹
- 关键词：局灶性脑缺血突触可塑性N-CADHERIN
- 瓣下结构对St.Jude机械瓣下游血流动力学影响的临床研究
- 2015年
- 目的明确瓣下结构不同保留方式对St.Jude二尖瓣机械瓣下游血流动力学的影响.方法将入选的39名患者依据瓣下结构保留方式分为未保留瓣下结构组、保留后瓣组和保留全瓣组.多普勒超声心动图仪检测常规多普勒指标(平均跨瓣压差PGmean,跨瓣流量Qmv),心功能指标(左室射血分数LVEF),流场均匀性指标(二尖瓣峰值流速Vmax,峰值流速最大差值ΔVmax),然后应用计算机图像分析技术计算湍流剪应力(TSS)和相对扰动强度(Irel).结果保留瓣下结构可在一定程度上增加跨瓣血流的扰动性,使St.Jude机械瓣下游流场均匀性变差,TSS和Irel增大(P<0.05).结论保留后瓣瓣下结构可改善术后心功能,对跨瓣血流影响较保留全瓣轻,适合大多数二尖瓣置换术患者.
- 张浒张桂敏梅松陶杰喻卓
- 关键词：瓣下结构人工瓣二尖瓣置换术血流动力学
- miR-582-5p调控Notch1减轻心肌缺血再灌注损伤的研究被引量：2
- 2022年
- 目的 检测小鼠心肌缺血再灌注和HL-1细胞HR模型后miR-582-5p和Notch1在其中的表达变化,以此探讨miR-582-5p调控Notch1保护心肌的作用。方法 通过建立小鼠心肌缺血再灌注模型和HL-1细胞氧糖剥夺再复氧模型,使用qPCR检测miR-582-5p和Notch1在小鼠IR和细胞HR后的表达量,继而使用TargetScan网站预测miR-582-5p和Notch1的靶向结合位点,在细胞中转染miR-582-5p和Notch1的Inhibitor和Mimics,再次检测miR-582-5p和Notch1的表达变化,最后使用CCK-8实验检测HL-1细胞转染Inhibitor和Mimics后的细胞活力。结果在小鼠IR和HL-1细胞HR后,miR-582-5p表达明显升高(P <0.01),Notch1表达显著下降(P <0.001),而在转染Inhibitor后,miR-582-5p明显下调(P <0.001),同时Notch1显著上调(P=0.017),并且心肌细胞活力得到显著提高(P=0.006),而在转染Mimics后结果完全相反。结论 miR-582-5p可以通过调控Notch1从而保护心肌以此来对抗心肌缺血缺氧。
- 王峰杨伟钱佃伦梅松王文杰冯科翔白向锋
- 关键词：心肌缺血再灌注氧糖剥夺NOTCH1
- 二尖瓣置换与成形术后瓣膜下游血流动力学变化的对比研究
- 目的：利用彩色多普勒超声结合计算机辅助图像分析技术,对比分析保留不同瓣下结构的二尖瓣生物瓣膜置换(Mitral valve replacement,MVR)与中央流道成形(Mitral Valvaloplasty,MVP...
- 梅松
- 关键词：生物瓣膜瓣下结构二尖瓣置换术二尖瓣成形术血流动力学
- 文献传递
- M1表型的小胶质细胞外泌体对血脑屏障功能的影响
- 2024年
- 目的:研究M1表型的小胶质细胞外泌体(M1 microglia-derived exosome,M1-exo)对体外血脑屏障(blood-brain bar⁃rier,BBB)功能及血管内皮细胞间紧密连接蛋白表达的影响。方法:用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激小鼠小胶质细胞来源的细胞系BV2细胞,流式技术检测其向M1型极化情况,分离提取外泌体。用小鼠脑微血管内皮细胞系b.End3细胞与原代培养的小鼠星形胶质细胞构建体外BBB模型,随机分为3组:b.End3细胞正常培养组(b.End3组)、b.End3细胞+25µg/mL正常BV2细胞来源外泌体(BV2-derived exosome,BV2-exo)组(b.End3+BV2-exo组)、b.End3细胞+25µg/mL M1表型的小胶质细胞来源外泌体组(b.End3+M1-exo组)。按实验分组将不同来源外泌体与BBB模型共培养,检测各组的跨膜电阻(transendothelial electrical resistance,TEER)、荧光黄通过率,免疫印迹法(Western blot,WB)检测紧密连接复合物蛋白Claudin-1、Occludin、ZO-1及JAM蛋白的表达。结果:①小胶质细胞向M1型极化成功,其细胞标志物CD16/32阳性率较对照组明显升高(P=0.023);②与M1-exo共培养后,体外BBB模型的TEER明显下降(P=0.000),对荧光黄的透过率明显增加(P=0.000);③与b.End3组和b.End3+BV2-exo组相比,b.End3+M1-exo组的Claudin-1、Occludin及ZO-1蛋白的表达水平明显下降。结论:M1-exo可以破坏BBB的完整性,影响其功能。
- 蒋雯邓琼花梅松
- 关键词：外泌体缺血性脑卒中
- 二尖瓣成形环Carpentier-Edwards PhysioⅡ的临床应用与疗效评价被引量：1
- 2020年
- 目的总结二尖瓣Carpentier-Edwards PhysioⅡ成形环在二尖瓣关闭不全患者外科治疗中的应用并评估其治疗效果。方法 2018年6月至2019年7月在昆明医科大学第一附属医院心脏外科接受二尖瓣膜成型手术治疗的18例二尖瓣关闭不全患者,其中8例合并三尖瓣关闭不全者同期行三尖瓣成形术。分别在术前、术后6个月、术后12个月采用经胸壁超声测量LA、LVEDD、LVEF,观察手术前后各项数值变化,评估该二尖瓣成形环的治疗疗效。结果 18例患者中男性8例,平均年龄(46±9)岁。其中Barlow氏病2例,退行性病变4例,其余12例为风湿性病变。18例患者中二尖瓣关闭不全合并三尖瓣关闭不全8例。共置入二尖瓣成形环18枚(Carpentier-Edwards PhysioⅡ),三尖瓣成形环8枚(Edwards MC3)。与术前相比,术后6个月、12个月左房内径(P<0.05)、左室舒张末内径均明显缩小(P<0.05),左室射血分数差异无统计学意义(P>0.05)。结论Carpentier-Edwards PhysioⅡ成形环置入后较术前扩张的左房、左室舒张末内径均明显缩小,心脏重构情况得以缓解。从力学与仿生学角度来看,双马鞍形设计的成形环与二尖瓣环形态和力学特点更为吻合,在治疗二尖瓣关闭不全的同时,能稳定心脏正常解剖构型,但中远期疗效仍有待进一步随访观察。
- 梅松蒋雯白向锋陶杰王文杰李家宇
- 关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术
- 右腋下小切口及正中开胸在房间隔缺损修补术中的效果对比被引量：1
- 2023年
- 目的比较右侧腋下小切口和胸部正中开胸两种术式在治疗先天性心脏病继发孔房间隔缺损中的效果。方法选取2018年6月-2021年6月因继发孔房间隔缺损不适宜行介入封堵术于本院接受房间隔缺损修补术的患者80例,术前患者均无明显心衰症状,其中40例经右侧腋下小切口手术为实验组,40例经胸部正中开胸手术为对照组,术后比较两种术式的临床治疗效果。结果经右腋下小切口组手术时间、术中、术后总输血量、术后呼吸机辅助通气时间、住监护室时间、术后住院时间和并发症发生率均优于胸部正中开胸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与胸部正中开胸相比右侧腋下小切口手术在治疗房间隔缺损中手术时间短、术中、术后总输血量少、术后呼吸机辅助通气时间短、住监护室时间短、术后住院时间短和术后并发症发生率低。
- 王文杰雷雨陶杰白向锋梅松李斌
- 关键词：房间隔缺损房间隔缺损修补术右腋下小切口
- 成形术对二尖瓣下游血流动力学的影响研究
- 2013年
- 目的:明确二尖瓣成形术对瓣膜下游血流动力学的影响。方法:将入选的18例患者依据二尖瓣成形方式分为成形环+缘对缘组、缘对缘组和成形环组。检测常规、心功能、流场均匀性指标,然后应用计算机图像分析技术计算湍流剪应力(TSS)和相对扰动强度(Irel)。结果:PGmean、Vmax、ΔVmax、外周位点TSS和Irel在成形环+缘对缘组最高,缘对缘组次之,成形环组最低(P<0.05)。结论:同时采用成形环和缘对缘技术可能对下游血流动力学产生不利影响。
- 张浒王钰梅松张桂敏孙毅
- 关键词：二尖瓣成形术血流动力学多普勒超声
- 急性Stanford A型主动脉夹层累及重要分支动脉的处理策略被引量：1
- 2017年
- 急性Stanford A型主动脉夹层累及主动脉重要分支动脉时,病变更加复杂,严重时可导致重要器官灌注不良综合征甚至器官功能衰竭.目前对夹层累及分支动脉的病理解剖、分型、分期及病理生理改变的认识已渐成熟,但尚不够完善.此外,对于此类复杂病变的处理策略也呈现多样化,某些方面可能还未形成共识,而充分了解复杂病变的解剖和病理生理改变对外科医师选择合理的治疗策略至关重要.随着主动脉疾病基础研究、影像技术及外科手术理念的不断发展与完善,治疗急性Stanford A型主动脉夹层同期处理分支动脉的技术日益受到重视,相关问题也需要深入探讨.
- 张桂敏夏健明孙毅范丽华段玉印余松华段冰松李斌梅松周龙黄宏波李家宇郭秋哲朱俊明
- 关键词：主动脉
