李亮 作品数:21 被引量:157 H指数:8 供职机构: 安徽中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省自然科学基金 国家自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
益气养营汤在人工膝关节置换围手术期临床疗效 被引量:1 2023年 目的观察益气养营汤在重度膝骨关节炎人工膝关节表面置换围手术期应用临床疗效。方法将82例重度膝骨关节炎住院患者随机分为对照组与观察组,每组41例,对照组采用微创板式器械人工膝关节表面置换手术+常规ERAS,观察组在对照组治疗基础上,于术后第2天应用益气养营汤水煎剂内服一日一剂,分两次服用,连续1周,比较两组手术前、术后第1天以及术后第8天的血常规红细胞(RBC)和血红蛋白(HGB)以及D-二聚体数值,手术前以及术后第8天的膝关节活动度、膝关节VAS评分、骨关节炎的严重程度指数和中医病证临床疗效。结果两组RBC和HGB术后第1天较术前显著下降,两组RBC和HGB术后第8天较术后第1天均显著上升,且观察组RBC和HGB显著高于对照组。两组D-二聚体术后第1天较术前显著升高,两组D-二聚体术后第8天较术后第1天均显著降低,且观察组D-二聚体降低幅度显著优于对照组。两组膝关节活动度术后第8天较术前均显著改善,且观察组优于对照组。两组VAS评分、骨关节炎的严重程度指数术后第8天较术前均显著下降,且观察组优于对照组。观察组痊愈26例,显效12例,愈显率92.7%,对照组痊愈20例,显效13例,愈显率80.5%,观察组愈显率显著高于对照组。结论重度膝骨关节炎人工膝关节表面置换围手术期应用益气养营汤可改善术后贫血及凝血功能,缓解疼痛,改善关节活动功能,提高中医病证疗效,加速患者术后康复。 李亮 周正新 李文华 刘涛 朱磊 康金平关键词:加速康复外科 静脉血栓栓塞症 消肿方对骨关节炎家兔软骨细胞凋亡及同源细胞群数量的影响 被引量:3 2015年 目的观察消肿方对兔骨关节炎软骨细胞凋亡及同源细胞群数量和BCL-2阳性细胞百分比的影响。方法取新西兰大耳白兔复制膝关节骨关节炎模型,连续灌胃给药治疗28d后处死动物,取膝关节软骨镜下观察软骨细胞形态、计数同源细胞群数量,原位缺口末端标记法检测骨关节炎动物模型软骨细胞凋亡,免疫组化检测BCL-2阳性细胞并计算其百分比。结果骨关节炎动物模型软骨细胞发生过度凋亡、同源细胞群下降及BCL-2阳性细胞百分比下降,消肿方能抑制软骨细胞凋亡,升高同源细胞群数量及BCL-2阳性细胞百分比。1.在软骨同源细胞群数量方面:模型组降低,在治疗早期(4周),消肿方由低剂量组到中剂量组增加时,其升高幅度加大,除高剂量治疗组由4周延长至8周时,其增加不明显外,其余各组随时间延长,出现同源细胞群数量明显增加。2.在软骨细胞凋亡指数(AI)方面:治疗后,AI下降,而且随中药剂量增大,其下降幅度加大,空白组AI在12周时明显升高,模型组和阳性对照组AI在8周时明显升高,超过8周后,升高不明显,治疗后,AI下降,在各剂量治疗组,随治疗时间延长时,其下降幅度加大。3.在软骨细胞BCL-2阳性细胞百分比方面:模型组百分比最低,经治疗后,百分比逐渐升高,随中药剂量增大,其升高幅度加大,随时间延长,各组百分比均明显升高。结论消肿方可抑制骨关节炎动物模型软骨细胞凋亡,升高同源细胞群数量及BCL-2阳性细胞百分比。 李亮 刘安平 周正新 周章武 江树连 盛炎炎关键词:消肿方 骨关节炎 软骨细胞凋亡 中药骨痹通消颗粒通过调控Wnt/β-catenin通路治疗激素性股骨头坏死的实验研究 被引量:13 2023年 目的通过动物实验探讨中药骨痹通消颗粒通过调控Wnt/β-catenin通路治疗激素性股骨头坏死的价值。方法将造模成功的激素性股骨头坏死大白兔随机分为3组模型组、碳酸钙组与中药组,每组13只。模型组用生理盐水灌胃治疗,碳酸钙组碳酸钙D3颗粒治疗,中药组给予骨痹通消颗粒治疗。记录实验动物的变化情况与股骨头Wnt/β-catenin蛋白表达水平变化情况。结果碳酸钙组与中药组给药后6周、8周的体质量高于模型组,中药组高于碳酸钙组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。碳酸钙组与中药组给药后6周、8周血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量高于模型组,丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量低于模型组,对比差异有统计学意义(P<0.05),碳酸钙组与中药组对比差异也有统计学意义(P<0.05)。碳酸钙组与中药组给药后8周的股骨应变能力、最大载荷都高于模型组,中药组高于碳酸钙组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。碳酸钙组与中药组给药后8周的股骨Wnt、β-catenin蛋白相对表达水平高于模型组,中药组高于碳酸钙组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。模型组镜下见软骨细胞减少、成骨细胞减少,骨细胞固缩或消失;碳酸钙组骨小梁出现骨质紊乱、扭曲、毛糙,髓腔内脂肪细胞体积增大;中药组股骨头软骨细胞数量正常,排列规则,空骨陷窝较少。结论中药骨痹通消颗粒在激素性股骨头坏死实验动物中的应用能激活Wnt/β-catenin通路,改善股骨的生物力学状况,有利于维持正常机体氧自由基产生与清除处于平衡状态,从而发挥积极的治疗作用。 周正新 朱磊 李文华 李亮 刘涛 康金平 韩士鼎 顾一帆 徐寰关键词:激素性股骨头坏死 WNT/Β-CATENIN通路 生物力学 辨证运用骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号对激素性股骨头坏死兔股骨头血管内皮生长因子表达的影响 被引量:8 2017年 目的探讨骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号治疗激素性股骨头坏死的作用机制,为其临床应用提供理论依据。方法选取60只家兔,随机抽取6只作为正常组,其余54只用于复制激素性股骨头坏死模型,模型复制成功后随机分为模型组、阳性对照组和治疗组,每组18只。三酰甘油大于1.00mmol/L判为血瘀证。模型组灌胃生理盐水,阳性对照组灌胃健骨生丸,治疗组辨证给予骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号(血瘀证用Ⅰ号,肾虚证用Ⅱ号)。于模型复制后4周、8周、12周分批处死家兔,每组6只,光镜下观察股骨头组织形态变化,采用免疫组织化学法检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平。结果治疗组和阳性对照组骨坏死比模型组减轻,空缺骨陷窝数百分比明显低于模型组(P<0.05);模型复制第4周,模型组VEGF灰度值明显低于正常组(P<0.05);阳性对照组、治疗组灰度值比模型组显著升高(P<0.05);模型复制后8周,模型组灰度值明显高于其他两组(P<0.05);模型复制后12周,阳性对照组、治疗组VEGF灰度值明显低于模型组(P<0.05),治疗组VEGF灰度值明显低于阳性对照组(P<0.05)。结论骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号通过增强VEGF的表达,促进激素性股骨头坏死的血管形成和骨坏死修复。 朱磊 周正新 刘安平 陈朝晖 周导 李文华 张长春 李亮 康金平关键词:激素性股骨头坏死 血管内皮生长因子 阿托伐他汀对激素性股骨头坏死大鼠的作用及对Wnt/β-catenin信号通路的影响 被引量:4 2022年 目的探究阿托伐他汀对激素性股骨头坏死大鼠的作用及对果蝇无翅基因/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路的影响。方法30只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组及阿托伐他汀组,每组10只。模型组和阿托伐他汀组复制激素性股骨头坏死模型并对每只大鼠腹腔注射醋酸泼尼松龙(24.5 mg/kg)和青霉素钠(8万u),2次/周,连续给药6周,共18只大鼠模型复制成功。模型复制的同时,阿托伐他汀组腹腔注射阿托伐他汀1 mg/(kg·d),对照组与模型组给予等量的生理盐水,连续治疗6周后,检测各组大鼠血清钙(S-Ca)、血清磷(S-P)水平,以及血清碱性磷酸酶(ALP)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平;比较大鼠骨组织ALP、TGF-β_(1)mRNA相对表达量;比较大鼠骨组织Wnt1、β-catenin蛋白的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠血清S-Ca、S-P及TGF⁃β_(1)水平降低(P<0.05),ALP水平升高(P<0.05),ALP mRNA相对表达量升高(P<0.05),TGF⁃β_(1)mRNA相对表达量降低(P<0.05),Wnt1水平和β-catenin蛋白相对表达量下降(P<0.05);与模型组比较,阿托伐他汀组大鼠血清S-Ca、S-P及TGF⁃β_(1)水平升高(P<0.05),ALP水平降低(P<0.05),ALP mRNA相对表达量下降(P<0.05),TGF-β_(1)mRNA相对表达量升高(P<0.05),Wnt1水平和β-catenin蛋白相对表达量升高(P<0.05)。结论阿托伐他汀能够改善激素性股骨头坏死大鼠骨代谢指标,其机制可能与Wnt/β-catenin信号通路有关。 朱磊 周正新 顾一帆 李文华 李亮 刘涛 康金平 韩士鼎 徐寰 朱彩玉 王壮壮关键词:激素性股骨头坏死 阿托伐他汀 膝痹病的中医认识及治疗研究概况 被引量:39 2016年 随着我国人口的老龄化程度的增高,膝痹病的发病率正逐年上升,统计数据显示膝痹病发病率高达8.3%[1]。膝痹病,现代医学称为膝关节骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)、退行性膝关节炎、原发性增生性膝关节炎,是中老年人最常见的疾病之一,WHO为此专门成立了KOA治疗协作组。 李亮 曹日隆 刘安平 周正新 周章武 李文华补肾活血法治疗膝关节骨关节炎的作用机制研究进展 被引量:11 2014年 膝关节骨关节炎,也称之为膝关节退行性骨关节炎(Kneeosteoarthritis,KOA),是一种常见的慢性关节疾病,发病率高,是老年人的最常见的慢性关节疾病,众多文献及临床资料证实运用补肾活血法治疗骨关节炎已经取得了较好的疗效,因此很有必要开展补肾活血法治疗骨关节炎的作用机制相关研究。 李亮 刘安平 周正新 周章武 徐盛文 李文华关键词:膝关节骨关节炎 补肾活血法 加速康复外科理念下活血利水消肿方对初次全膝关节置换术后的早期临床疗效探讨 2025年 目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)下活血利水消肿方在初次全膝关节置换(TKA)术后早期的临床疗效。方法:2022年2月—2024年7月安徽中医药大学第一附属医院骨伤二科因膝关节病接受TKA的患者78例,根据术后是否辅以中药治疗分为观察组(40例)和对照组(38例)。其中对照组予以术前超前镇痛,术后多模式镇痛、预防感染、预防血栓等综合治疗。观察组在对照组的基础上,术后辅以活血利水消肿方口服,连续服用2周。比较2组基本资料,测量髌骨上10cm处肢体周径评估肿胀情况,视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评估膝疼痛程度,美国特殊外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分评估膝关节功能,检测白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)指标观察术后炎症反应。观察不同时间点上诉指标。结果:最终完成74例,其中观察组38例,对照组36例。结果显示术后一周、术后两周观察组的髌骨上10cm处的大腿周径均较对照组低(P<0.05);术后一周、术后两周观察组的VAS评分均较对照组低(P<0.05);术后一周、术后两周观察组的HSS评分均优于对照组(P<0.05);术后3天、术后一周、术后两周炎症介质IL-6、CRP水平均较对照组低(P<0.05)。结论:ERAS理念下活血利水消肿方可缓解TKA术后早期肿胀、疼痛,改善膝关节功能,降低炎症介质IL-6、CRP水平,有利于TKA术后患者的快速康复。 韩士鼎 朱磊 周正新 李文华 李亮 刘涛 康金平 徐寰关键词:全膝关节置换术 加速康复外科理念 临床疗效 过伸复位、单侧入路PKP治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合临床研究 2025年 目的:研究过伸复位、单侧入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合临床疗效。方法:12例骨质疏松性椎体骨折不愈合患者随机分为单侧PKP组和过伸复位、单侧PKP组,观察治疗前后VAS、椎体前缘高度,Cobb角,并作统计分析。结果:在改善VAS方面,无显著差异(P>0.05),在改善椎体前缘高度和Cobb角方面,过伸复位、单侧PKP组明显优于单侧PKP组(P<0.05)。结论:过伸复位、单侧PKP是较好的骨质疏松性椎体骨折不愈合治疗方法,具有创伤小,疗效好优点,值得临床应用。 轩传顺 李亮 周正新 李文华 伍贻山关键词:过伸复位 VAS COBB角 骨通贴膏对膝骨关节炎患者疼痛的改善研究 被引量:6 2018年 目的观察骨通贴膏治疗膝骨关节炎的镇痛效果及临床疗效。方法将156例膝骨关节炎患者随机分为2组。治疗组78例予骨通贴膏外敷治疗,对照组78例予辣椒碱乳膏外搽治疗。2组均治疗2周,比较2组临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况。结果治疗组总有效率97.4%,愈显率78.2%,对照组分别为96.2%、64.1%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组高于对照组。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前下降,治疗前、治疗1周后、治疗2周后两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组组间同期比较显示,治疗组治疗1周后疼痛VAS低于对照组(P<0.05),治疗2周后与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨通贴膏治疗膝骨关节炎镇痛起效快,临床愈显率高。 李亮 周正新 刘安平 朱磊 康金平关键词:膏药疗法 中药疗法