张益民
- 作品数:93 被引量:186H指数:7
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- 发文基金:山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生机械工程更多>>
- 膝关节交叉韧带损伤漏诊8例分析被引量:3
- 2007年
- 目的:探讨膝关节外伤后交叉韧带损伤漏诊的原因及原因分析。方法:2003-06~2005-12共有8例交叉韧带损伤病例术前漏诊。8例患者关节镜下常规按序镜检,明确诊断,处理膝关节内合并损伤。取同侧半腱肌、股薄肌关节镜下重建前或后交叉韧带。术后早期功能康复锻练。结果:术后8例患者术后无感染,随访12~36个月膝关节活动度>90°。Lysholm膝关节功能评分88~97分,平均92.6分。结论:膝关节外伤尤其伤后肿胀者,术前应充分、仔细查体,避免交叉韧带损伤的漏诊。
- 王军姜鑫张益民郭永智孙延山刘建永
- 关键词:韧带误诊
- CT三维重建在髋臼骨折中的应用被引量:2
- 1997年
- 髋臼是形状不规则骨,其某些骨折形式,骨折块在常规髋臼X片上不能得到良好的显示,影响了髋臼骨折的诊断和治疗方案的设计。自1996年,我们给11例髋骨折和髋臼相关骨折病人施行了CT三维重建,结果满意,介绍如下: 一般资料:全部病人均为男性,年龄11~42岁,平均26岁,车祸伤9例,砸轧伤1例,高处坠落伤1例,病情稳定后,均行CT检查,并作三维成像处理,7例手术,4例非手术,效果良好。 成像方法:以髋臼为中心,扫描40层,每层3mm。
- 徐兆万李汉秀辛杰张益民姜欣隋国侠王炳武李忠
- 关键词:髋臼骨折CT三维重建三维成像耻骨上支横形骨折髓关节
- 定制型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床研究被引量:14
- 2010年
- 目的研究定制型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果。方法对15例股骨粗隆间EvansⅣ型骨折采用定制型人工股骨头置换术治疗。结果随访12~30个月,无假体松动及关节疼痛,髋关节功能满意。结论定制型人工股骨头置换术是高龄股骨粗隆间粉碎性骨折理想的治疗方法。
- 王军姜鑫赵雪丽张益民郭永智孙延山
- 关键词:高龄股骨粗隆间骨折关节置换
- 误诊为半月板损伤的弹响膝122例分析被引量:1
- 2009年
- 目的探讨误诊为半月板损伤患者弹响膝的发生机制、临床表现及诊断,评价关节镜手术疗效。方法122例误诊患者均接受膝关节镜手术,回顾性分析不同病因导致膝关节弹响的部位、响度、发生频率及镜下表现。结果半月板囊肿、盘状半月板、滑膜皱襞、游离体、软骨退变等均可诱发弹响膝,易被误诊为半月板损伤。122例患膝经关节镜手术治疗,112例弹响症状完全消失,10例残余部分症状。术前Lysholm评分(48.5±6.2)分,术后6月(84±5.7)分(P<0.01)。结论不同病因导致的膝关节弹响各有特点,详尽的病史、准确的查体及仔细阅片有助于区分弹响来源,明确诊断,减少误诊误治,提高手术疗效。关节镜诊疗术是诊治弹响膝的金标准。
- 刘建永姜鑫张益民郭永智孙延山王军
- 关键词:膝关节膝损伤弹响
- 半月板隐匿性损伤25例分析被引量:6
- 2011年
- 目的探讨半月板隐匿性损伤的发生机制、临床表现、诊断和关节镜治疗。方法对25例半月板隐匿性损伤行关节镜手术治疗,就漏诊误诊的原因、临床特点及疗效进行回顾性总结。结果隐匿性半月板损伤多为半月板层裂、桶柄裂、硬结样变性,部分伴有半月板囊肿,关节镜下外观表现近似于正常半月板,极易漏诊、误诊,行关节镜诊治后症状消失。结论半月板隐匿性损伤有其独特的临床特点,依据分型可掌握诊断及治疗要点。术前详细查体、准确阅片,术中仔细探查、积累镜下手术经验,有助于提高关节镜手术疗效,减少漏诊、误诊。
- 刘建永姜鑫张益民郭永智孙延山王军李伟
- 关键词:半月板损伤关节镜隐匿
- 钙化性冈上肌腱炎的关节镜治疗
- 目的:探讨关节外关节镜下清理治疗保守治疗无效的慢性钙化性冈上肌腱炎的手术方法,并评价其疗效。方法:对28例(男8例,女20例;年龄31~72岁,平均52.3岁)患钙化性冈上肌腱炎伴肩部疼痛和活动受限,且保守治疗超过3个月...
- 李伟姜鑫郭永智张益民孙延山王军刘建永
- 关键词:关节镜治疗钙化性冈上肌腱炎保守治疗
- 骨关节炎患者滑膜组织sestrin2 mRNA、mTORC1 mRNA表达水平及其与预后的关联性分析
- 2023年
- 目的分析骨关节炎患者滑膜组织sestrin2 mRNA和哺乳动物雷帕霉素复合物1(mTORC1)mRNA的表达水平及其与预后的关联性。方法招募2019年10月至2022年10月潍坊市人民医院收治的骨关节炎患者120例,均接受膝关节置换术,术中采集患者滑膜组织。根据患者术后6个月的Lysholm评分情况将其分为预后不良组(<70分,31例)和预后良好组(≥70分,89例)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测滑膜组织sestrin2 mRNA、mTORC1 mRNA水平。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者术前关节液炎性标志物[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]表达水平。通过Pearson相关性分析探讨滑膜组织sestrin2 mRNA、mTORC1 mRNA水平与关节液炎性标志物的相关性。通过多因素logistic回归分析患者术后预后不良的影响因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估滑膜组织sestrin2 mRNA、mTORC1 mRNA水平预测骨关节炎患者预后的效能。结果预后不良组mTORC1 mRNA、IL-8、IL-6、TNF-α水平显著高于预后良好组(P<0.05),sestrin2 mRNA水平显著低于预后良好组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,骨关节炎预后不良患者滑膜组织sestrin2 mRNA水平与关节液IL-8、IL-6、TNF-α水平均呈负相关(P<0.05),mTORC1 mRNA水平与IL-8、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,滑膜组织mTORC1 mRNA表达水平上升是促进骨关节炎患者预后不良发生的独立危险因素(P<0.05),而较高水平的sestrin2 mRNA是抑制骨关节炎患者预后不良发生的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,滑膜组织sestrin2 mRNA、mTORC1 mRNA水平能有效预测患者的预后情况(P<0.05),且两者联合的预测效能更优[AUC(95%CI)=0.906(0.848~0.963),P<0.001],灵敏度和特异度分别为93.53%、78.76%。结论滑膜组织sestrin2 mRNA、mTORC1 mRNA可作为骨关节炎患者预后评估的重要辅助指标。
- 付道通刘长杰张益民
- 关键词:骨关节炎滑膜组织预后
- 关节镜下膝后交叉韧带翻修研究进展
- 2009年
- 关节镜下膝后交叉韧带翻修重建手术的技术要求复杂,难点在于初次手术失败原因的分析、翻修韧带的选择、骨隧道的处理、内固定器械的选择等。该文就关节镜下膝后交叉韧带翻修重建手术相关研究作一简要综述。
- 孙延山姜鑫张益民郭永智王军刘建永李伟
- 关键词:关节镜后交叉韧带翻修
- 严重髋脱位的人工全关节置换术
- 目的:探讨严重髋关节脱位并创伤性关节炎的手术治疗方法及疗效观察。方法:选择Ⅳ度髋臼发育不良并脱位及创伤性关节炎的病人,术前不需骨牵引,术中选择后外侧手术入路,切断旋后肌群,充分暴露关节囊并予以切除,必要时将关节囊的前部及...
- 姜鑫李汉秀郭永智张益民田鲁峰
- 关键词:髋脱位创伤性关节炎
- 文献传递
- 血管内皮细胞生长因子与半月板白区修复中新生血管的长入被引量:4
- 2011年
- 背景:血管内皮细胞生长因子的研究集中于对皮肤坏死、肌腱的修复作用,对半月板的影响研究甚少。目的:观察血管内皮细胞生长因子能否促进血管向损伤半月板的白区生长及半月板白区愈合。方法:将新西兰大白兔24只随机选择左后肢或右后肢作为实验组,另一条后肢作为对照组,均建立半月板后角损伤模型,实验组关节内注射血管内皮细胞生长因子。术后1,3,6,12周切除半月板,制作切片进行大体和组织学观察。结果与结论:术后1周,实验组较对照组血管增生,成纤维细胞丰富,并且有透明软骨细胞出现。术后3周,实验组的软骨层明显较对照组厚。术后12周,实验组软骨层出现成骨基质和成骨细胞。结果提示术后早期,血管内皮细胞生长因子促进了血管的发生,从而促进损伤区的修复;但晚期随血管的长入,促进了软骨内化骨,损伤了已修复的软骨层。
- 孙延山卢斌姜鑫张益民郭永智王军刘建永李伟曹学军
- 关键词:血管内皮细胞生长因子半月板