张东伟 作品数:38 被引量:90 H指数:5 供职机构: 安徽中医药大学第一附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
温阳行气利水方联合顺铂、恩度腹腔灌注治疗脾肾阳虚型恶性腹水的临床观察 被引量:2 2023年 目的探讨温阳行气利水方联合顺铂、重组人血管内皮抑制素(恩度)腹腔灌注治疗对脾肾阳虚型恶性腹水的临床疗效。方法选取住院病人70例,按随机数表法分成对照组和观察组,各35例。对照组接受顺铂、恩度腹腔灌注治疗,观察组在对照组的基础上口服温阳行气利水方。观察2组治疗前后Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、中医证候评分(腹部胀满、食少纳呆、下肢浮肿、小便短少、畏寒肢冷)、腹水最大深度、腹水糖类抗原125(CA125)、腹水糖类抗原199(CA199)、腹水癌胚抗原(CEA)、血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化和不良反应发生情况。结果(1)研究过程中,对照组脱落2例,观察组脱落1例,共67例完成实验。(2)治疗前,2组KPS评分、患者中医证候积分、腹水最大深度、腹水肿瘤标志物水平和血清VEGF含量相当(P>0.05),治疗后2组患者评分均有改善,观察组患者评分优于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率相当(P>0.05)。结论温阳行气利水方对脾肾阳虚证恶性腹水的病人疗效可靠,可以改善患者的临床症状,提高患者的生活质量;同时其也可以降低恶性腹水中CA125、CA153和CEA的水平和血清VEGF含量,减少恶性腹水生成;同时温阳行气利水方的不良反应较少,安全性良好,可以在临床中应用。 刘志炳 张东伟关键词:恶性腹水 脾肾阳虚型 顺铂 恩度 安神汤联合针灸治疗失眠经验介绍 被引量:5 2019年 中医治疗失眠有其独特的优势,临床多以安神为主导思想,在中医辨证论治理论指导下,结合针灸调和阴阳,疗效优于西药疗法。本文主要介绍王季春主任运用安神汤联合针灸治疗失眠经验,并阐述其治疗失眠的指导思想。 马薇薇 王季春 张东伟 刘会贤 冯学武 苏晓宁关键词:失眠 针灸 中药 调和阴阳 黄苓解毒泄浊颗粒灌肠治疗恶性肿瘤合并慢性肾功能不全的临床分析 被引量:3 2014年 目的分析黄苓解毒泄浊颗粒灌肠治疗恶性肿瘤合并慢性肾功能不全(CRF)患者的疗效和不良反应。方法选择恶性肿瘤合并CRF患者60例,随机分为治疗组和对照组。两组均采用对症治疗原发病、维持水电解质平衡等,治疗组在对症治疗基础上采用黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠。观察治疗前后两组患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清胱抑素C(CysC)的变化。结果治疗组患者SCr、Ccr、BUN、CysC在治疗4周后明显改善,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者未见明显不良反应。结论黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠能有效改善恶性肿瘤合并CRF患者的肾功能。 张东伟 祝永福 王曙光 许晓洲 吴飞雪 夏黎明关键词:恶性肿瘤 肾功能不全 灌肠 中药配合低剂量化疗药物经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床观察 被引量:3 2014年 目的探讨中药配合低剂量化疗药物经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效和毒副反应。方法中晚期肝癌患者57例随机分为治疗组(29例)和对照组(28例)。治疗组给予中药联合低剂量化疗药物TACE,对照组仅给予常规剂量化疗药物TACE。比较观察2组的临床疗效和毒副反应。结果 2组瘤体有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者中医证候改善的疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);2组AFP控制有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组在肝肾功能及白细胞变化方面比较差异有统计学意义(P<0.05);2组恶心呕吐、乏力、肝区疼痛发生率比较均有统计学意义(P均<0.05);2组患者整体生活质量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药配合低剂量化疗药物TACE治疗中晚期肝癌能明显较单纯TACE提高患者生活质量及对治疗的耐受性。 张东伟 祝永福 王曙光 许晓洲 吴飞雪 宇明慧 夏黎明关键词:中晚期肝癌 经肝动脉化疗栓塞术 中药 基于“疏达少阳”理论治疗肿瘤化疗后胃肠道反应的经验探讨 2025年 近年来,肿瘤的发病率持续升高且病势进展较快,西医以手术切除、放化疗等治疗为主,这会导致一系列不良反应,尤以胃肠道反应为主,患者的生存期和生活质量较差。中医药防治肿瘤具有一定优势,既能在肿瘤形成前进行有效干预,提高患者生存率和生活质量,又可以有效避免化疗后机体难耐和各种不良反应。在中医里肿瘤属于“癌毒”范畴,癌毒日久耗伤津液,化疗伤及体内阳气,从而使体内阴阳动态失衡,气机紊乱,困于脾胃,肝胆受累,引发本病。临证基于“疏达少阳”理论治疗肿瘤患者化疗后胃肠道反应,旨在以少阳为枢,调节中焦,从而起到调畅气机、宣通上下、布达内外的作用,再以小柴胡汤为基础,辅以益气健脾疏肝之药,由此祛痰除湿,和调阴阳,升降得力,则胃肠道不适症状缓解。 张月月 张东伟关键词:肿瘤 胃肠道反应 小柴胡汤 徐经世国医大师治疗恶性肿瘤骨转移临床用药经验探析 2024年 总结介绍徐经世国医大师治疗恶性肿瘤骨转移临床用药经验。徐经世国医大师认为晚期恶性肿瘤骨转移的基本病机为正气亏虚、肾精不足,后因癌邪侵袭、病久阳气亏虚致痰瘀互结、寒湿凝滞。骨转移以本虚标实为主,在临床辨证用药上以益气扶正、补肾壮骨为主,辅以活血祛瘀、温阳通络,临床收效甚佳,可对于多种恶性肿瘤骨转移治疗提供借鉴。 孙倩文 刘丽丽 张东伟关键词:恶性肿瘤 骨转移 基于数据挖掘分析国医大师徐经世治疗乳腺癌术后用药规律 2025年 目的通过古今医案云平台(V2.3.7)分析徐经世国医大师治疗乳腺癌术后的用药规律。方法收集2009年6月1日-2024年1月1日之间,由安徽省中医院门诊系统所记录的徐经世教授门诊接诊的乳腺癌术后口服中药治疗的患者,建立数据库,利用古今医案云平台(V2.3.7)进行中药频次、属性统计、关联规则分析、聚类分析和复杂网络分析等数据挖掘方法分析用药规律。结果本研究共采集病例142例,筛选得到172味药物,出现频次超过50%的药物有白芍、竹茹、北沙参、酸枣仁;用药以甘、微寒为主药味;归经以肝经为主经;关联规则分析显示白芍-北沙参、北沙参-白芍、酸枣仁-白芍、竹茹-白芍等为药对。复杂网络图显示白芍、北沙参、酸枣仁、干石斛、仙鹤草、竹茹、合欢皮为核心药物。结论基于数据挖掘技术发现徐经世教授治疗乳腺癌术后患者常从益气养阴,扶正为本;柔肝解郁,和胃健脾,调理冲任,补肾填精等角度入手。 姜萱 张东伟 张东伟 李静静关键词:乳腺癌术后 名老中医经验 张东伟应用泽漆养阴解毒汤治疗老年晚期肺鳞癌临床经验 被引量:3 2020年 老年晚期肺鳞癌是肿瘤科常见疾病,治疗效果欠佳。张东伟主任在理论基础上结合临床实践,将其辨为痰湿蕴肺、气滞血瘀、气阴两虚及阳虚水泛四个证型。结合该病患者的临床特点,分析得出热毒蕴结,气阴两虚是该病的主要病因病机,气阴两虚证为最常见证型,当遵循益气养阴、清热解毒之治法。张主任循古而不拘泥于古,在经方泽漆汤的基础上,创新出泽漆养阴解毒汤治疗该病,疗效甚佳。 孙娜林 张东伟关键词:热毒蕴结 泽漆汤 复方苦参注射液联合化疗改善晚期结直肠癌患者癌因性疲乏及免疫功能的临床观察 2025年 目的 评价复方苦参注射液(compound Kushen injection,CKI)联合化疗对晚期结直肠癌患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)及免疫功能的作用。方法 将60例晚期结直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组30例;对照组接受标准化疗方案治疗,包括奥沙利铂联合卡培他滨、奥沙利铂联合替吉奥、伊立替康联合卡培他滨或伊立替康联合替吉奥,实验组在此基础上联合使用CKI;比较两组患者治疗前后癌症疲乏量表(cancer fatigue scale,CFS)评分、Karnofsky功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分、营养风险筛查量表(nutritional risk screening scale,NRSS)评分、汉密尔顿焦虑(Hamilton anxiety,HAMA)评分、免疫功能指标(CD4^(+) T细胞比例、CD8^(+) T细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+))、不良反应发生率、总生存率和中位生存期。结果 治疗后两组患者CFS各项评分、HAMA评分均较治疗前显著减少(P<0.05),KPS评分均较治疗前显著增加(P<0.05),实验组患者NRSS评分较治疗前显著减少(P<0.05);且实验组CFS各项评分、NRSS评分减少程度,KPS评分增加程度均较对照组更显著(P<0.05)。治疗后实验组患者免疫功能指标显著优于对照组(P<0.05)。两组患者白细胞水平下降和血小板减少发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组患者胃肠道反应和全身乏力发生率显著低于对照组(P<0.05)。对照组2年总生存率为46.86%,中位生存期为9个月,实验组2年总生存率为68.39%,中位生存期为15个月,实验组中位生存期显著高于对照组(P<0.05)。结论 CKI联合化疗可显著改善晚期结直肠癌患者CRF评分、KPS评分、NRSS评分及免疫功能,降低部分不良反应发生率,并显著延长患者生存期。 祝永福 张东伟 吴月月 王春花 宇明慧 许晓洲 张绍虎 苏雅关键词:结直肠癌 化疗 复方苦参注射液 癌因性疲乏 免疫功能 参芪扶正注射液联合化学疗法治疗晚期胃癌25例 被引量:19 2022年 目的评价参芪扶正注射液联合化学疗法治疗晚期胃癌的临床疗效。方法将50例晚期胃癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组予以化学治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用参芪扶正注射液进行联合治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoma embryo antigen,CEA)水平,中医证候积分,卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分,癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)评分,生活质量核心量表-30(quality of life questionnare-core 30,QLQ-C30)评分以及不良反应发生情况。结果两组患者近期肿瘤疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清CA125、CEA水平明显下降(P<0.05),且观察组患者治疗后血清CA125、CEA水平降低程度显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分显著下降(P<0.05),KPS评分显著升高(P<0.05);与对照组比较,观察组中医证候积分、KPS评分改善更显著(P<0.05)。与治疗前比较,观察组患者治疗后CRF总分及行为、躯体、认知评分均显著降低(P<0.05),而对照组患者治疗后躯体评分显著增加(P<0.05)。两组基于QLQ-C30评分的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效显著优于对照组。与对照组比较,观察组患者血小板减少、血红蛋白下降、白细胞减少、恶心呕吐、乏力的不良反应发生率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合化学治疗能够显著提高晚期胃癌患者的疗效,降低化学治疗药物的不良反应,改善患者生存质量。 张绍虎 祝永福 张东伟 宇明慧 苏雅 王春花 夏黎明关键词:胃癌 参芪扶正注射液 化学治疗 癌因性疲乏