王莉
- 作品数：7 被引量：9H指数：2
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- 膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血29例被引量：5
- 2018年
- 高血压脑出血（HICH）是临床常见的脑血管病,具有起病急、病情重、致残率和病死率高等特点。该病主要为脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引发的脑实质自发性出血,临床表现为头痛、恶心、呕吐、嗜睡、躁动等。随着我国老龄化进程的加快,高血压脑出血发病率逐年上升,严重威胁着我国人民的健康生活。超早期软通道微创颅内血肿清除术是指在发病至手术时间﹤6 h内实施清除血肿的有效方法。
- 王莉
- 关键词：微创颅内血肿清除术高血压脑出血消瘀汤毛细血管破裂
- 基于循证理论的临床干预路径对颅脑外伤患儿营养情况及综合功能的影响
- 2024年
- 目的 探讨基于循证理论的临床干预路径对颅脑外伤(TBI)患儿营养情况及综合功能的影响。方法 纳入2018年6月—2023年6月丽水市中心医院收治的2~7岁TBI儿童128例为研究对象。对照组患儿采用常规干预方式,观察组患儿采用基于循证理论的临床干预路径。观察两组神经功能缺损程度、运动功能、生活活动能力、营养指标情况、满意度及预后情况。结果 在干预后,两组患儿的上肢评分、下肢评分及运动能力总评分均上升,且观察组高于对照组[(37.09±2.22)分vs.(29.69±3.63)分;(22.14±2.57)分vs.(15.02±1.58)分;(58.21±4.19)分vs.(43.22±4.52)分](P<0.05);而两组的神经功能缺损程度评分均下降,且观察组低于对照组[(14.61±2.29)分vs.(21.95±4.10)分](P<0.05)。在干预后,两组患儿在大便、小便、修饰、用厕、进食、转移、活动、穿衣、上下楼梯及洗澡方面评分均上升,且观察组均高于对照组[(8.95±1.01)分vs.(7.63±1.52)分;(9.06±0.59)分vs.(6.38±0.72)分;(3.88±0.49)分vs.(2.73±0.67)分;(7.38±1.33)分vs.(4.73±0.91)分;(8.92±0.63)分vs.(6.83±1.12)分;(13.00±2.04)分vs.(9.03±1.27)分;(13.72±0.83)分vs.(9.52±1.35)分;(8.33±1.05)分vs.(5.78±1.71)分;(9.08±0.54)分vs.(6.75±1.60)分;(3.89±0.36)分vs.(2.98±0.70)分](P<0.05)。在干预后,两组患儿的白蛋白、血红蛋白及总蛋白水平均上升,且观察组均高于对照组[(33.11±3.54)g/L vs.(29.22±2.04)g/L;(145.45±3.76)g/L vs.(115.78±6.64)g/L;(77.69±8.34)g/L vs.(66.54±4.78)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患儿家属满意度98.44%明显高于对照组85.94%(P<0.05)。干预后,观察组患儿正常的例数明显多于对照组[56例vs.43例],差异有统计学意义(P<0.05),整体预后情况明显优于对照组。结论 基于循证理论的临床干预路径可明显TBI患儿营养情况,进而促进综合功能的恢复,提高患儿家属满意度。
- 王莉周翠玲
- 关键词：儿童颅脑外伤
- 清震汤加减联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床研究
- 2024年
- 目的:观察清震汤加减联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法:抽取98例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组各49例。对照组行微创血肿清除术,术后给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上联合清震汤加减治疗。比较2组颅内压(ICP)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分与格拉斯哥昏迷指数(GCS),脑水肿体积和持续时间,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及中医证候评分。结果:术前,2组ICP值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻及24 h、72 h、1周,试验组相同时间点的ICP值均低于对照组(P<0.05)。术前,2组NIHSS、GCS指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,试验组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),GCS指数高于对照组(P<0.05)。术后,试验组脑水肿体积、脑水肿持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组血清TNF-α、MMP-9、NGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,2组血清TNF-α、MMP-9水平较术前下降(P<0.05),血清NGF水平较术前上升(P<0.05);且试验组血清TNF-α、MMP-9水平低于对照组(P<0.05),NGF水平高于对照组(P<0.05)。术前,2组半身不遂、口眼歪斜、神志昏蒙等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,试验组上述各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。结论:微创血肿清除术联合清震汤加减治疗高血压脑出血可降低ICP,减轻卒中症状和昏迷指数,减轻脑水肿,改善中医证候及炎症反应。
- 王莉周翠玲麻伟兴李燕
- 关键词：高血压脑出血微创血肿清除术清震汤颅内压
- 祛痰治呛方穴位贴敷结合针灸治疗颅脑损伤伴吞咽障碍临床研究
- 2025年
- 目的:观察祛痰治呛方穴位贴敷联合针刺治疗颅脑损伤伴吞咽障碍的临床疗效。方法:选取2022年12月—2023年12月期间浙江丽水市中心医院收治的112例颅脑损伤伴吞咽障碍患者,按随机数字表法分为对照组52例与观察组60例。对照组给予常规吞咽康复训练联合针刺治疗,观察组在对照组的基础上加用祛痰治呛方穴位贴敷治疗。比较2组临床疗效、并发症发生率以及治疗前后吞咽功能[X射线透视功能检查(VFSS)、标准吞咽功能评估量表(SSA)]、生活质量[吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)]、吞咽肌群表面肌电信号[平均振幅值(AEMG)、平均吞咽时间]变化。结果:观察组总有效率为88.33%(53/60),对照组为65.38%(34/52),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组AEMG水平、平均吞咽时间均较治疗前减少(P<0.05),且观察组2项指标水平均少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SSA评分较治疗前降低(P<0.05),VFSS评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组SSA评分低于对照组(P<0.05),VFSS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SWAL-QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组SWALQOL评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%(2/60),对照组为7.69%(4/52),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛痰治呛方穴位贴敷结合针刺治疗颅脑损伤伴吞咽障碍的效果显著,可明显改善吞咽肌群表面肌电信号和吞咽障碍,提高生活质量,减少并发症的发生。
- 王莉吴琪芬吴蓓艳
- 关键词：颅脑损伤吞咽障碍穴位贴敷吞咽功能
- 1例疑似散发型Creutzfeldt-Jakob病的护理
- 2015年
- Creutzfeldt-Jakob病（CJD）又称为皮质一纹状体一脊髓变性，是由于变性朊蛋白所致的人类中枢神经系统慢性病毒性感染性疾病。发病率为1／100万。患者多隐袭起病，缓慢进展，以快速进展性痴呆及大脑皮质、基底节和脊髓局灶性病变为特征。
- 王莉叶健晓
- 关键词：CREUTZFELDT-JAKOB病散发型护理疑似脊髓变性性感染性疾病
- 复苏后良好结局评分对心脏骤停患者院内结局的预测价值
- 2024年
- 目的 探讨复苏后良好结局评分(GOFAR)对院外心脏骤停(OHCA)患者自主循环恢复(ROSC)的预测价值。方法 本研究为回顾性研究,选择2022年4月至2024年3月丽水市中心医院收治的OHCA患者114例为研究对象,按ROSC与否分为ROSC组(n=34)和未ROSC组(n=80)。通过本医院信息管理系统收集患者数据包括年龄、性别、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病、初始监测心律、无复流时间、肾上腺素用量及亚低温治疗等。统计患者入院后首次检查实验室指标结果,包括心率、体温、呼吸频率、平均动脉压(MAP)及血乳酸(Lac)水平。统计患者复苏后良好结局(GOFAR)评分。结果 未ROSC组患者年龄、无复流时间、GOFAR评分和Lac与ROSC组比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.331,95%CI 1.022~1.734)、无复流时间(OR=1.842,95%CI 1.305~2.601)、GOFAR评分(OR=3.709,95%CI 2.250~6.114)和Lac(OR=2.051,95%CI 1.441~2.919)是OHCA患者ROSC的影响因素(P均<0.05);年龄、无复流时间、GOFAR评分和Lac预测OHCA患者ROSC的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.795、0.916和0.886,其中GOFAR评分AUC最高,其敏感度为90.58%,特异度为84.56%(95%CI 0.866~0.983)。结论 年龄、无复流时间、GOFAR评分和Lac是OHCA患者ROSC的独立影响因素,GOFAR评分可较好实现ROSC的预测。
- 王莉田畅霞
- 关键词：院外心脏骤停自主循环恢复受试者工作特征曲线
- 神阙穴穴位贴敷联合推拿对脑卒中后便秘患者胃肠道功能、粪便性状和特质焦虑的影响被引量：4
- 2024年
- 目的:观察神阙穴穴位贴敷联合推拿对脑卒中后便秘患者胃肠道功能、粪便性状和特质焦虑的影响。方法:选取155例脑卒中后便秘患者,按照护理方式的不同分为常规组79例和试验组76例。常规组实施神经外科常规护理,试验组在常规护理基础上给予神阙穴穴位贴敷联合推拿治疗。比较2组胃肠道功能[胃肠道症状评定量表(GSRS)评分]、粪便性状[Bristol粪便性状量表(BSFS)评分]、特质焦虑[焦虑状态特质问卷(ST-AI)评分]、生活质量[便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分]以及护理满意度。结果:治疗后,2组GSRS评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组GSRS评分低于常规组(P<0.05);2组BSFS评分均较治疗前升高(P<0.05),且试验组BSFS评分高于常规组(P<0.05);2组S-AI、T-AI评分及总分均较治疗前下降(P<0.05),且试验组S-AI、T-AI评分及总分均低于常规组(P<0.05);2组PAC-QOL量表中躯体功能、心理社会不适、负面情绪、满意度评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组PAC-QOL量表各项评分均低于常规组(P<0.05)。治疗后,试验组护理满意度为93.42%,常规组为82.28%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神阙穴穴位贴敷联合推拿可以改善脑卒中后便秘患者胃肠道功能、粪便性状和特质焦虑,提高患者生活质量及护理满意度。
- 李燕王莉吴琪芬
- 关键词：穴位贴敷推拿神阙穴
