股骨头坏死（necrosis of the femoral head,ONFH）是以股骨头血供严重减少和骨内压增高为病理特征的疾病。创伤和非创伤等原因均可以通过损害股骨头内血液循环的途径导致ONFH,但其发病机制至今尚未完全明确。股骨头缺血可引起骨髓细胞和骨细胞的死亡,最终导致坏死区塌陷[1]。ONFH是一种常发生于中青年患者的致残性疾病,
[目的]观察注射用骨瓜提取物治疗膝关节骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效。[方法]纳入解放军第307医院于2010年3月至2014年8月期间的130例KOA住院患者,将患者随机分为观察组和对照组,观察组65例采用注射用骨瓜提取物治疗,对照组65例采用注射用骨肽治疗,运用西安大略和麦克马斯特评分量表(the Western Ontario and Mc Master,WOMAC)及视觉疼痛模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月和12个月膝关节的功能变化和疼痛改善程度、总体临床有效率,并行统计学分析。[结果]两组患者治疗前个人背景及基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组WOMAC评分差异无统计学意义(P=0.113),治疗后各时间点WOMAC评分均显著低于治疗前(P=0.000);治疗后不同时间点对WOMAC评分影响不同,差异有统计学意义(P=0.000);治疗后1个月、3个月和6个月观察组的WOMAC评分低于对照组(P=0.000),治疗后12个月两组的WOMAC评分差异无统计学意义(P=0.621)。治疗前两组VAS评分差异无统计学意义(P=0.483),治疗后各时间点VAS评分均显著低于治疗前(P=0.000);治疗后不同时间点对VAS评分影响不同,差异有统计学意义(P=0.000);治疗后1个月、3个月和6个月观察组的VAS评分低于对照组(P=0.000),治疗后12个月两组的VAS评分差异无统计学意义(P=0.406)。观察组和治疗组治疗后6个月总体临床有效率分别为86.2%和69.2%,差异有统计学意义(P=0.020);治疗后12个月总体临床有效率分别为75.4%和70.8%,差异无统计学意义(P=0.533)。[结论]注射用骨瓜提取物能有效缓解KOA患者关节疼痛并显著改善关节功能,阻止甚至延缓KOA进一步加重,其早中期疗效优于注射用骨肽,远期疗效两者相近。使用时应严格掌握用法、用量及适应症,防止相关并发症的发生。
