周洋 作品数:55 被引量:444 H指数:14 供职机构: 浙江省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 国家自然科学基金 中美新发和再发传染病合作项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 哲学宗教 更多>>
浙江省脊髓灰质炎野病毒输入与传播的风险评估工具研究及其应用 被引量:6 2015年 目的通过建立脊髓灰质炎(脊灰)野病毒输入传播风险评估工具,确定浙江省2014年各市、县的风险等级,为科学制定相应防控措施提供依据。方法成立专家组,采用头脑风暴法,在中国疾病预防控制中心研究的脊灰野病毒输入传播风险评估工具的基础上,根据浙江省实际进行调整,并开展应用。结果本次风险评估工具从人群免疫状况、急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况和输入风险3个一级指标开展评估,每个一级指标包括多个二级指标。浙江省人群免疫屏障良好,AFP监测敏感性较高,输入风险相对较低,然而仍存在薄弱环节。其中,湖州南浔区应加强2月龄至4岁儿童的脊灰疫苗查漏补种工作,台州椒江区应加强AFP监测工作,提高重视度,加强日常管理和疫情应对能力,杭州西湖区和金华义乌市应时刻警惕输入风险。结论浙江省存在随时发生脊灰野病毒输入病例的可能,但由输入病例导致本地脊灰野病毒传播流行的风险较低。同时,由于维持无脊灰形式是动态变化的,因此脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估工具指标应不断改进。 邓璇 符剑 谢淑云 何寒青 严睿 周洋关键词:脊髓灰质炎 野病毒 风险评估 急性弛缓性麻痹 2005-2022年浙江省急性乙型病毒性肝炎发病趋势的Joinpoint回归和年龄-时期-队列模型分析 被引量:7 2024年 目的分析2005-2022年浙江省急性乙型病毒性肝炎(乙肝)发病趋势。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集浙江省2005-2022年急性乙肝病例报告数据。运用Joinpoint回归和年龄-时期-队列(Age-period-cohort,APC)模型分析报告发病率的平均年度变化百分比(Average annual percent change,AAPC)以及年龄、时期和出生队列效应。结果2005-2022年浙江省报告急性乙肝44778例,年均报告发病率为4.76/10万。Joinpoint回归分析显示,发病率AAPC(95%CI)为-11.74%(-12.65%~-10.82%),在0-19岁的-18.61%(-19.69%~-17.52%)至≥60岁的-7.89%(-11.95%~-3.64%)之间。APC模型分析显示,发病率从0岁的33.60/10万降至1岁的11.62/10万,从15岁的3.17/10万升至20岁的6.16/10万,之后持续下降;相对危险度从2005年的2.07(1.96-2.18)降至2022年的0.28(0.26-0.31),在2020年出生队列的0.01(0.00-0.04)至1923年出生队列的1032.31(319.80-3332.26)之间;净偏移值为-11.20%(-11.50%~-10.90%),各年龄局部偏移值在-18.56%(-19.53%~-17.58%)至-3.44%(-9.06%-2.52%)之间。结论2005-2022年浙江省急性乙肝报告发病率呈下降趋势,儿童乙肝防控工作效果显著。建议加强成人乙肝防治措施。 罗锋 周洋 苏颖 郑舒涵 严睿 朱瑶 邓璇 唐学雯 何寒青关键词:急性乙型病毒性肝炎 发病率 部分城市父母对儿童无细胞百白破、乙型肝炎、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌成分疫苗接种方案偏好的离散选择实验 被引量:2 2024年 目的调查儿童父母对儿童无细胞百白破(DTaP)、乙型肝炎(HepB)、灭活脊髓灰质炎(IPV)和b型流感嗜血杆菌(Hib)成分疫苗接种方案的选择偏好。方法采用离散选择试验和便利抽样方法在中国3个城市地区6个预防接种门诊选择0-6岁儿童的父母开展问卷调查。使用混合Logit模型估计DTaP、HepB、IPV和Hib成分疫苗接种方案选择偏好的参数值和选择概率。结果共纳入220例研究对象。混合Logit模型回归分析显示,疫苗接种方案的接种剂次数最少(β=3.40,95%CI:3.03-3.77)和一般反应发生率最低(β=2.56,95%CI:2.18-2.94)是影响研究对象选择偏好最重要的属性;不同特征研究对象的选择偏好存在异质性。当疫苗接种方案为接种5剂次、一般反应发生率1/50、自付费用800元和进口疫苗时,研究对象的选择概率提高至99.83%。结论研究地区儿童父母对儿童疫苗接种方案的选择偏好主要受接种剂次数和疫苗安全性的影响;需开发和应用更多更安全的儿童联合疫苗。 黄澳迪 许侠 唐林 黄丽芳 张雪 周洋 张倩 周泽玫 王钰 王晓琪 刘倩倩 刘斯宇 尹遵栋 王富珍关键词:疫苗接种 接种方案 儿童父母 2022年浙江省部分地区<3月龄百日咳住院病例经济负担调查 被引量:3 2023年 目的 了解<3月龄百日咳住院病例的经济负担。方法 采用分阶段分层抽样方法抽取2022年浙江省4家医院<3月龄百日咳住院病例,回顾性调查病例相关医疗费用,分析经济负担及其影响因素。结果 共纳入<3月龄百日咳住院病例62例,平均(中位数)直接、间接和总经济负担分别为10 579元、1 973元、12 885元。无、1-3种、>3种并发症病例的平均总经济负担分别为9 262元(8例)、11 188元(41例)、19 060元(13例)(H=13.97,P=0.001);住院1-7 d、8-14 d、≥15 d病例分别为7 509元(27例)、12 911元(25例)、30 651元(10例)(H=25.19,P<0.001)。结论 调查地区<3月龄百日咳住院病例的经济负担较重,合并并发症加重病例的经济负担;需加强<3月龄婴儿百日咳防控。 苏颖 唐学雯 罗锋 郑舒涵 周洋 严睿 邓璇 朱瑶 何寒青关键词:百日咳 住院病例 经济负担 影响因素 婴儿 疫苗可预防疾病突破病例的研究进展 2025年 接种疫苗是预防控制针对疾病最有效的措施,但部分个体完成疫苗接种后,仍可能会被感染发病,被称为疫苗免疫后“突破病例”。突破病例的发生表明,疫苗接种虽可以有效降低疾病的发生率和死亡率,但并不能完全避免发病。了解疫苗免疫后突破病例的发生情况、流行病学特征、临床表现及其影响因素,对于疫苗研发、优化免疫策略以及有针对性调整防控措施等都具有重要的意义。本文旨在通过对常见疫苗可预防疾病的突破病例定义、流行特征及相关因素进行梳理,为疫苗可预防疾病防控策略提供参考。 苏颖 朱瑶 周洋 郑舒涵 罗锋 何寒青关键词:疫苗 儿童接种不同免疫程序国产麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗后3年抗体持久性分析 被引量:33 2017年 目的 分析儿童接种不同免疫程序国产麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(MMR)后3年时的抗体阳性率及抗体水平.方法 于2015年7月,选择浙江省衢州市的开化县和常山县为研究现场,采用单纯随机抽样方法,通过免疫规划信息系统选择最后1剂次接种国产MMR满3年(36-38个月)的儿童,共170名,作为常规免疫接种组(8月MR组);选取浙江省疾病预防控制中心2011年建立的2针MMR队列中171和173名儿童为研究对象,分别作为8、18月龄时接种MMR(8月MMR组)和12、22月龄时接种MMR组(12月MMR组),并在其完成初免MMR后以及最后1剂次MMR满3年后,分别采集静脉血2-3 ml,用ELISA法检测麻疹、流行性腮腺炎和风疹的IgG抗体.采用χ^2检验或Fisher确切概率法比较各组抗体阳性率差异,采用Kruskal-Wallis H检验比较抗体几何平均浓度(GMC)差异.结果 514名调查对象中,男性为248名(48.25%),女性为266名(51.75%);接种国产MMR后3年麻疹、流行性腮腺炎和风疹病毒的抗体阳性率分别为98.1%(504例)、93.4%(480例)和88.1%(453例),抗体GMC分别为1012.33 mU/ml、502.87 U/ml和50.53 U/ml.3组麻疹病毒抗体阳性率均在97%及以上;3组中12月MMR组流行性腮腺炎病毒的抗体阳性率最高,为98.8%(171/173),8月MR组和8月MMR组分别为88.2%(150/170)和93.0%(159/171)(Fisher确切概率法,P〈0.001);风疹病毒的抗体阳性率也是12月MMR组最高,为94.8%(164/173),8月MR组和8月MMR组分别为82.9%(141/170)和86.6%(148/171)(Fisher确切概率法,P=0.002).麻疹、流行性腮腺炎和风疹病毒抗体GMC最高的均是12月MMR组,分别为1217.30(1119.35-1323.82)mU/ml、717.07(643.83-798.65)U/ml和62.54(56.21-69.58)U/ml;麻疹和流行性腮腺炎病毒抗体GMC最低为8月龄MR组,分别为812.01(734.52-897.67)mU/ml和363.28(305.42-432.11)U/ml;风疹最低为8月MMR组,为44.10(39.08-49.76)U/ml;以上差异均有统 何寒青 李倩 严睿 周洋 唐学雯 邓璇 谢淑云 陈直平关键词:抗体 队列研究 浙江省免疫规划实际成本与合理成本比较分析 被引量:6 2018年 目的:通过对浙江省免疫规划实际成本与合理成本的测算和分析,为免疫规划工作经费保障提供数据支持。方法:通过填写调查表对省、市、县、乡、村五级的免疫规划实际成本进行调查测算,并按照相关法律法规及专家估算法计算合理成本,并对实际成本和合理成本进行比较分析,对合理成本进行敏感性分析。结果:浙江省每针次疫苗接种免疫规划实际成本合计为19.55元,其中省、市、县、乡、村级每针次免疫规划实际成本分别为0.27元、0.34元、1.41元、16.89元和0.64元;浙江省每针次疫苗接种免疫规划合理成本合计为85.21元,其中省、市、县、乡、村级每针次免疫规划合理成本分别为0.78元、0.92元、10.65元、67.96元、4.91元。浙江省每针次疫苗接种的实际成本比合理成本低65.66元。对合理成本按照工作人员数量、接种针次、工作时间等指标进行单因素敏感性分析,发现接种针次变化对合理成本的影响最大。乡级每半天接种30~50针次所测算的成本较合理。结论:浙江省基层免疫规划工作成本较低,政府应按照合理成本对免疫规划工作提供经费和人员配备支持,保证基层免疫规划工作质量,使免疫规划工作持续健康发展。 周洋 何寒青 邓璇 严睿 唐学雯 谢淑云关键词:免疫规划 b型流感嗜血杆菌疾病和疫苗应用综述 2025年 b型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae type b,Hib)是引起儿童肺炎和细菌性脑膜炎等侵袭性疾病的主要病原菌之一。全球范围内Hib疫苗应用使Hib疾病流行病学特征发生了显著变化。中国目前面临着Hib疾病监测敏感性和特异性低、疾病负担重、Hib疫苗可及性和覆盖率不高、疫苗评价缺乏高质量证据等挑战。本文综述了Hib疾病病原学和流行病学、Hib疫苗效果和安全性、Hib疫苗应用展望等内容,为优化Hib疫苗免疫策略提供参考。 潘雪娇 周洋 梁辉 陈福星 戚小华关键词:B型流感嗜血杆菌 预防接种 有效性 安全性 不同免疫程序接种2剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗的卫生经济学评价 被引量:16 2016年 目的 比较不同免疫程序接种2剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(MMR)的卫生经济学评价指标差异。方法 对浙江省假定的70万出生队列人群随访一个生命周期(75年),采用增量成本效果比(ICER)、增量成本效益比(ICBR)和增量净收益(INB)方法,在设定条件下比较当前国家免疫规划中MMR接种策略(策略1)、调整为8和18月龄均接种MMR(策略2)以及额外再增加4岁组接种MMR(策略3)。调整研究设定的主要参数,利用敏感性分析评价研究结果的稳定性。结果 与策略1相比,策略2和3的ICER(元/例)分别为2 012.51:1和4 238.72:1,ICBR分别为1:3.14和1:1.58,INB分别为2 127.78万元和927.65万元。分析接种率、疫苗保护效果、发病风险、疾病成本、疫苗价格和接种成本等指标敏感性,其卫生经济学评价结果一致,各指标变化幅度〈20%。结论 在国家免疫规划的基础上,改用8月龄接种MMR比4岁组增加1剂MMR的策略更具卫生经济学意义。 何寒青 张兵 严睿 李倩 符剑 唐学雯 周洋 邓璇 谢淑云关键词:卫生经济学 免疫程序 浙江省2024年成人百日咳流行病学与临床特征 2025年 目的系统性描述和分析浙江省2024年成人百日咳流行病学与临床特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集发病年份为2024年、现住址为浙江省、年龄≥18周岁的百日咳报告病例信息,通过专项调查补充收集病例临床信息和住院信息,描述性分析流行病学和临床特征。结果2024年浙江省共报告成年人百日咳3994例,占百日咳总病例数(59917例)的6.67%,报告发病率7.14/10万;女性病例数(2541例,占63.62%)多于男性(1453例,占36.38%);病例年龄以30~39岁(1598例,40.01%)和40~49岁(885例,22.16%)为主。不同地市报告发病率为3.38/10万~14.42/10万之间。成人病例占总病例的比例从1月份(1.02%)到12月份(16.43%)呈逐月升高的趋势(P<0.001)。临床症状主要为夜间咳嗽加剧(45.42%,1765例)和阵发性痉挛性咳嗽(32.24%,1253例),≥60岁病例发生并发症[13.48%(81例)比8.28%(272例)]和住院[20.47%(123例)比6.06%(199例)]的比例高于<60岁病例。结论浙江省2024年成人百日咳发病率显著升高,且成人病例占比逐月攀升;30~49岁女性为高发人群,老年人群疾病负担较重;临床表现以夜间咳嗽加剧等非典型症状为主。 朱瑶 周洋 戚小华 丁林玲 唐学雯 高垲 梁玉霞 何寒青关键词:百日咳 成人 流行病学