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2038例慢性心力衰竭住院患者药物治疗动态分析被引量：21: 2007年; 目的分析绵阳市慢性心力衰竭患者药物治疗动态,了解对心力衰竭患者规范化药物治疗水平。方法采用绵阳市3所医院1998、2001和2005年住院慢性心力衰竭患者病历数据库,对慢性心力衰竭患者使用药物治疗状况进行调查分析。结果绵阳市3家医院上述3年慢性心力衰竭患者共有2038人。1998、2001和2005年药物使用率分别是:利尿剂63.7%、68.1%和77.6%、洋地黄类40.2%、42.4%和68.6%、ACEI/ARB(血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂)18.2%、30.3%和62.4%、β-blocker(β受体阻滞剂)14.9%、31.2%和62.6%、硝酸盐类42.5%、48.2%和56.9%、非洋地黄类正性肌力药物25.7%、28.9%和17.7%、钙离子拮抗剂17.5%、18.3%和22.3%。不使用β-blocker的主要原因是窦性心动过缓。不使用ACEI/ARB的主要原因是低血压。未考虑使用β-blocker占不用原因的30.8%,未考虑使用ACEI/ARB占不用原因的31.5%。结论提示自心力衰竭治疗指南公布以来,绵阳市心力衰竭患者规范化药物治疗水平有了明显提高。; 蒋涛李德才刘思泰唐焕君李健凌云; 关键词：心力衰竭慢性药物治疗

褪黑素调控自噬改善心肌梗死大鼠心律失常作用机制研究被引量：2: 2023年; 目的探讨褪黑素改善心肌梗死大鼠心律失常的作用及相关机制。方法心肌梗死模型采用心脏左冠状动脉(冠脉)前降支结扎法构建,将造模成功大鼠随机分为模型组、低剂量、中剂量、高剂量和高剂量+mTOR抑制剂组,每组各9只。采用超声心动图检测左室舒张末期前壁厚度(LVAWd),左室舒张末期内径(LVIDd),左室射血分数(LVEF),左室收缩末期内径(LVIDs)和左室短轴收缩末期前壁厚度(LVAWs);采用心脏生理电刺激对心室颤动阈值进行检测;心肌组织病理变化采用HE和Massaon染色观察;凋亡心肌细胞数采用TUNEL染色观察;使用WB法检测自噬相关蛋白LC 3,Beclin1,ATG7和P62在心肌组织中的表达情况。结果模型组大鼠LVAWs、LVAWd、LVEF显著降低,LVIDs、LVIDd显著升高(P<0.001),胶原容积分数(CVF)显著升高,凋亡心肌细胞数显著升高(P<0.001);与模型组相比,褪黑素低剂量、中剂量、高剂量组LVAWs、LVAWd、LVEF显著升高,LVIDs、LVIDd显著降低(P<0.05);CVF显著降低,凋亡心肌细胞数显著降低(P<0.05);模型组LC 3II/LC 3I比率,Beclin1和ATG7蛋白表达显著升高,P62蛋白显著降低(P<0.001);与模型组相比,褪黑素低剂量、中剂量、高剂量组LC 3II/LC 3I比率,Beclin1和ATG7蛋白表达显著降低,P62蛋白显著升高(P<0.05)。在mTOR抑制剂(自噬激动剂)注入后,褪黑素的疗效消失,自噬能力恢复。结论褪黑素可改善心肌梗死大鼠的心功能并预防心律失常,其机制可能与调控自噬有关。; 李佳邸云峰周涛徐敏李雪莲江霞李德才; 关键词：心肌梗死褪黑素自噬心律失常

冠心病病人IL-35、IL-6、Cys C水平变化及其与冠状动脉病变支数、冠状动脉成像钙化积分的相关性被引量：14: 2021年; 目的观察冠心病病人血清白介素-35(IL-35)、白介素-6(IL-6)、胱抑素C(Cys C)水平变化,并分析其与冠状动脉病变支数及冠状动脉成像(CTA)钙化积分(CACS)的相关性。方法选取2017年5月—2019年4月四川绵阳四〇四医院心血管内科拟诊为冠心病的病人95例为研究对象,依据冠状动脉造影(CAG)结果将其分为冠心病组(55例)、非冠心病组(40例),比较两组血清IL-35、IL-6、Cys C表达水平、CACS积分,比较不同冠状动脉病变、不同钙化程度冠心病病人血清IL-35、IL-6、Cys C水平,分析冠心病病人血清IL-35、IL-6、Cys C水平、冠状动脉病变支数、CACS积分之间的相关性。结果冠心病组血清IL-35低于非冠心病组(P<0.01),IL-6、Cys C水平高于非冠心病组(P<0.01);冠心病组右冠状动脉、左前降支、左回旋支、左主干CACS积分与CACS总积分均高于非冠心病组(P<0.01);冠心病病人中,随着冠状动脉病变支数的增加;IL-35逐渐降低,Cys C和IL-6逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);双支病变病人IL-35低于单支病变病人,Cys C和IL-6高于单支病变病人,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。随着冠心病病人冠状动脉钙化程度增加,IL-35含量减少(P<0.01),IL-6含量升高(P<0.01),Cys C水平也随冠状动脉钙化程度增加有增长趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,冠心病病人血清IL-35与CACS积分、冠状动脉病变支数呈负相关(P<0.05),而IL-6、Cys C水平与CACS积分、冠状动脉病变支数呈正相关(P<0.05),IL-6与Cys C也呈正相关(P<0.05)。结论冠心病病人血清IL-35低表达,而IL-6、Cys C高表达,且均与CACS积分、冠状动脉病变支数有一定相关性,可能参与冠心病发生发展。; 邸云峰李德才张大勇李双菲王志琴; 关键词：冠状动脉病变支数

Danon病一例: 2023年; 1病例资料.患者男性,16岁,主因“劳力性气短1年余,加重3 h”于2021年11月10日入院。患者1年余前体育训练时出现气短、胸闷,无黑曚、晕厥等不适,4月前至某大型三甲医院就诊,心电图示:窦性心律、心室预激综合征。血生化:丙氨酸氨基转移酶230 U/L,门冬氨酸氨基转移酶227 U/L,碱性磷酸酶611 U/L。; 杨玲利徐敏张大勇李德才唐焕君; 关键词：预激综合征射频消融冠状动脉造影

尼非卡兰对心房颤动射频消融术后早期复发的疗效被引量：1: 2021年; 目的评估尼非卡兰对心房颤动(简称房颤)射频消融术后早期复发的转复效果。方法将2017年1月1日至2020年9月31日本中心房颤射频消融术转窦后早期复发(术后3个月内出现的房颤、房性心动过速、心房扑动)患者分为2组。其中胺碘酮组34例,尼非卡兰组37例,均采用负荷剂量静脉推注后再静脉持续微量泵入药物24 h。分析2组早期复发患者的24 h转窦率、转窦时间及药物相关不良反应发生率。结果尼非卡兰对房颤射频消融术后早期复发的转复成功率明显高于胺碘酮组(70.3%vs 47.1%,P<0.05),转复窦性心律所需时间明显低于胺碘酮组[(52.8±16.1) min vs (247.3±56.6) min,P<0.05]。尼非卡兰组消化道相关症状发生率低于胺碘酮组(2.7%vs 17.7%,P<0.05),但是心动过缓、室性心动过速发生率两组无差异。结论尼非卡兰对房颤射频消融术后早期复发的转复效果优于胺碘酮,且消化道不良反应明显低于胺碘酮。; 李双菲李德才王庆旭邸云峰张华赵银花徐敏文平张大勇; 关键词：心血管病学心房颤动胺碘酮早期复发射频消融

miR-22靶向抑制NLRP3基因对冠心病内皮细胞炎症损伤的保护作用被引量：13: 2018年; 目的探讨miR-22靶向NLRP3基因对冠心病内皮细胞炎症损伤的影响。方法构建动脉粥样硬化(AS)大鼠模型,分离大鼠原代冠状动脉内皮细胞,培养并鉴定,用同型半胱氨酸(HCY)对细胞共孵育24 h,进行冠心病应激,细胞分组。双荧光素酶报告基因验证miR-22和NLRP3的靶向关系。实时荧光定量PCR和Western blot检测心肌组织和各组细胞中miR-22和NLRP3、caspase-1水平。MTT法检测细胞活力。Hochest 33258染色检验细胞凋亡。ELISA检测白介素(IL)-1β、IL-6、IL-10和IL-18炎症因子表达。结果与正常组大鼠相比,AS组大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、Ca^(2+)水平均明显升高(P<0.01);AS组大鼠心肌组织中miR-22水平显著降低,NLRP3、caspase-1 mRNA及NLRP3、caspase-1蛋白水平显著上调(P<0.05)。NLRP3证实为miR-22的靶基因。与空白对照组细胞相比,miR-22 mimic组的NLRP3、caspase-1 mRNA及NLRP3、caspase-1蛋白水平下降,细胞活力增强,细胞凋亡率下降,IL-1β、IL-6和IL-18炎症因子表达水平下调,IL-10表达水平上调(P<0.05);而miR-22 inhibitor组的NLRP3、caspase-1 mRNA及NLRP3、caspase-1蛋白水平上调,细胞活力降低,细胞凋亡率上升,IL-1β、IL-6和IL-18炎症因子表达水平上升,IL-10表达水平下降(P<0.05)。结论miR-22通过靶向抑制NLRP3基因,减少冠心病大鼠心肌微血管内皮细胞凋亡及下调促炎症因子的表达,发挥对大鼠心肌微血管内皮细胞的保护作用。; 胡波张晓刚李德才; 关键词：冠心病内皮细胞炎症因子

PCI联合盐酸替罗非班对老年ASTEMI患者的疗效及对心功能和心肌微循环的影响被引量：8: 2018年; 目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合盐酸替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者的疗效及对心功能和心肌微循环指标的影响。方法:选择2013年7月~2016年3月在我院行PCI治疗的ASTEMI老年患者90例。按照入院顺序,患者被随机均分为单纯PCI组和联合治疗组(在单纯PCI组治疗基础上加用替罗非班),两组均治疗1个月。测量比较两组术后ST段回落幅度、校正TIMI帧数(CTFC)、TIMI血流分级,术前及术后的心肌微循环内造影剂声学峰值强度(PI)和血清CK-MB峰值浓度,术前及术后6个月的LVEF、LVEDd和LVEDV,以及不良事件发生率。结果:与单纯PCI组比较,术后2h联合治疗组ST段回落幅度[(43.8±7.1)%比(66.2±8.2)%]、TIMI血流分级[(2.1±0.5)级比(2.9±0.6)级]和PI[(7.1±1.1)比(8.6±1.2)]显著升高,CTFC[(27.3±8.0)帧比(18.9±6.6)帧]、血清CK-MB峰值水平[(296.5±58.1)U/L比(199.3±32.4)U/L]均显著降低(P均=0.001)。与单纯PCI组比较,术后6个月联合治疗组LVEF[(54.2±8.3)%比(61.1±8.0)%]显著升高,LVEDd[(48.1±7.7)mm比(41.3±8.1)mm]和LVEDV[(85.4±10.6)mm^3比(80.2±10.4)mm^3]均显著降低(P<0.05或<0.01)。联合治疗组的总不良事件发生率显著低于单纯PCI组(8.89%比26.67%),P=0.027。结论:PCI联合盐酸替罗非班可显著改善心肌微循环、心脏功能,且心血管不良事件发生率低,其机制可能与盐酸替罗非班改善心肌微循环的作用有关。; 王庆旭李德才张大勇胡波陈涛周致远刘朝晖唐焕君杨艳胡腾邸云峰; 关键词：微循环

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李德才

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