张宏伟
- 作品数：37 被引量：82H指数：5
- 供职机构：首都医科大学三博脑科医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程机械工程更多>>
- 额角造瘘经脉络裂入路与经胼胝体穹隆间入路切除三脑室后部肿瘤的远期疗效分析(附65例报告)
- 张宏伟张明山任铭曲彦明夏雷谷春雨王浩然于春江
- 手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的预后影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的预后影响因素。方法回顾性分析2011年4月至2016年12月首都医科大学三博脑科医院神经外科行手术治疗的84例巨大侵袭性垂体腺瘤患者的临床资料。采用单因素和多因素logistic回归分析探讨肿瘤切除程度的影响因素。采用Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox回归分析探讨影响术后肿瘤进展的因素。结果84例患者中,肿瘤全切除13例(15.5%),近全切除40例(47.6%),次全切除31例(36.9%)。89.3%(75/84)的患者获得随访,随访时间为15~83(46.8±19.0)个月。围手术期无一例患者死亡,术后3个月内2例(2.4%)死于手术并发症。单因素分析结果显示,既往有手术或放疗史、肿瘤的最大径、肿瘤的形状、肿瘤对海绵窦的侵袭程度、肿瘤是否侵入后颅窝、MRI显示的病灶强化特点以及肿瘤的质地均可能影响巨大侵袭性垂体腺瘤的切除程度(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤对海绵窦的侵袭程度(OR=0.089,95%CI:0.009~0.850,P=0.036)、肿瘤的质地(OR=0.246,95%CI:0.077~0.786,P=0.018)是影响肿瘤切除程度的独立危险因素。84例患者中,随访期内肿瘤进展14例。Log-rank分析结果表明,肿瘤切除程度、病理学检查可见核分裂象、Ki-67指数均可能与肿瘤进展有关(均P<0.05)。多因素Cox分析结果表明,肿瘤切除程度(HR=0.316,95%CI:0.107~0.932,P=0.037)为肿瘤进展的保护性因素,病理学检查可见核分裂象(HR=5.064,95%CI:1.726~14.859,P=0.003)是影响肿瘤进展的独立危险因素。结论对于巨大侵袭性垂体腺瘤患者,海绵窦侵袭程度高(Knosp分级为3~4级)、质地硬韧的肿瘤不易达到全切除。切除程度高的肿瘤不易发生进展,而病理学检查可见核分裂象的肿瘤容易发生进展。
- 沈阳宁威海曲彦明张明山王浩然谷春雨于春江张宏伟
- 关键词：垂体肿瘤神经外科手术预后
- 三脑室后部肿瘤手术入路的临床探索与实践(附65例报告
- 张宏伟于春江张明山任铭曲彦明谷春雨王浩然
- 桥脑小脑角区脂肪瘤的诊治分析
- 2024年
- 目的探讨桥脑小脑角区脂肪瘤的临床特点、治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2009年1月至2022年1月收治的6例桥脑小脑角区脂肪瘤的临床资料。结果6例均出现患侧听力减退,伴眩晕、面神经功能障碍及面部疼痛各1例;MRI呈特异性短T1、长T2信号,CT呈低密度。4例手术治疗,2例保守观察。术后除听力下降以外的症状均得到缓解。出院后随访10~151个月,未出现疾病进展。结论桥脑小脑角区脂肪瘤是先天性良性病变,影像表现较为特异;如出现明显临床症状,则可手术治疗,但手术难以保留残存听力,术中实现减压即可,不宜追求肿瘤切除程度。
- 王浩然曲彦明张宏伟谷春雨张明山
- 关键词：颅脑肿瘤桥脑小脑角区脂肪瘤显微手术
- 新型溶瘤病毒Ad-TD-nsIL12治疗高级别胶质瘤的安全性和有效性研究
- 目的高级别胶质瘤(HGG)是成人中最常见且致命的脑肿瘤。HGG的复发率很高,且缺乏有效治疗手段。方法我们进行了一个剂量递增的试验,研究了一种新型溶瘤腺病毒Ad-TDnsIL12在与脑室系统相连的HGG患者中的安全性和疗效...
- 钱潇宁威海曲彦明张宏伟
- 关键词：高级别胶质瘤溶瘤病毒免疫治疗安全性
- 叶酸受体介导的阿糖胞苷抑制髓母细胞瘤增殖并促其凋亡的体外实验研究被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨叶酸受体介导的阿糖胞苷（folate receptor targeted cytarabine,FR-Ara-C）对髓母细胞瘤Daoy细胞株的增殖抑制及凋亡促进作用.方法 利用细胞免疫荧光技术及激光共聚焦扫描技术检测叶酸受体α（folate receptors-α,FRs-α）在Daoy细胞株的表达;利用噻唑蓝（MTT）比色法检测不同浓度（0.5 ～ 100.0）＆#215;10-3 mmol/L FR-Ara-C及普通阿糖胞苷（cytarabine,Ara-C）作用于Daoy细胞不同时间（2 ～24 h）后的增殖抑制率并比较其差异;挑选差异最为明显的组别行AnnexinV-FITC/PI细胞凋亡检测.结果 FRs-α在Daoy细胞膜及细胞核内均有表达;相同浓度的FR-Ara-C及Ara-C作用Daoy细胞不同时间时,FR-Ara-C较Ara-C增殖抑制率更高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;不同浓度的FR-Ara-C及Ara-C作用Daoy细胞相同时间时,FR-Ara-C较Ara-C增殖抑制率更高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;FR-Ara-C作用8h时产生的增殖抑制率较Ara-C效应增高最为明显,此时间点半数抑制浓度（50％ concentration of inhibition,IC50）为最佳作用浓度;流式细胞学分析浓度为50.0＆#215;10-3 mmol/L的FR-Ara-C及Ara-C作用8h时细胞凋亡率为（92.8±;2.3）％,（62.3±;1.5）％;10.0＆#215;10-3 mmol/L的FR-Ara-C及Ara-C作用8h时细胞凋亡率为（87.1±;2.4）％,（44.7±;1.7）％;相同浓度时FR-Ara-C作用后凋亡率较Ara-C明显较高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 FR-Ara-C对髓母细胞瘤在体外具有更加明显的增殖抑制及凋亡促进作用.
- 刘海龙曲彦明黄铂渊宁威海李翰林韩松张宏伟李俊发于春江
- 关键词：髓母细胞瘤阿糖胞苷半数抑制浓度
- 额角造瘘经脉络裂入路与经胼胝体穹隆间入路切除三脑室后部肿瘤的远期疗效分析(附65例报告)
- 目的:探究额角造瘘经脉络裂入路与胼胝体穹窿间入路切除三脑室后部肿瘤的远期疗效。方法:对2008.8-2015.05期间首都医科大学三博脑科医院神经外科二病区由同一术者应用前述的两种手术入路切除的65例三脑室后部肿瘤患者进...
- 张宏伟宁威海张明山任铭曲彦明谷春雨王浩然于春江
- 关键词：胼胝体-穹窿间入路脉络裂
- 文献传递
- 神经系统肿瘤发生神经轴转移的临床研究-附150例病例分析
- 张明山张宏伟张俊平李程任铭谷春雨曲彦明王浩然于春江
- 外科临床研究中“Morbidity”的概念及其与“并发症”的关系
- 2024年
- 目前,在国外医学文献中,对“Morbidity”一词的定义比较模糊,在不同的语境下含义有较大差别,这导致读者尤其是中国读者在理解上产生歧义,甚至有时严重影响对研究结论的解读[1]。“Morbidity”通常有3种常见的含义[2]:第一种含义是描述一种不健康或不利于健康的经历的状态,主要在流行病学研究中使用,强调病人处于一种非健康状态,而不论是否由医疗干预引起[3]。这种广义的概念包含了疾病、疾病症状、并发症和残疾等一系列非健康状态,但不包括死亡。第二种含义是描述人群中患病的程度,常用发病率和患病率对这种程度进行表述或估计[4]。第三种含义是指由治疗引起的医疗问题,包括并发症和致残(身体、精神或情感残疾),以及一系列无法明确定义为上述两种标准的非健康状态。
- 宋谛想郭玉铎张宏伟
- 关键词：外科并发症歧义
- 41例脑转移瘤出血性瘤卒中的相关临床因素分析被引量：2
- 2023年
- [目的]探讨脑转移瘤出血性瘤卒中发生的相关因素及临床特点。[方法]回顾性分析2014年1月至2021年6月在首都医科大学三博脑科医院经手术切除、病理证实的脑转移患者共278例,其中41例出血性瘤卒中患者(卒中组),237例无出血性瘤卒中(对照组)。单因素分析采用卡方或Mann-Whitney U检验,多因素分析采用二元Logistic回归分析,分析瘤卒中的危险因素。[结果]脑转移瘤瘤卒中率为14.7%,不同来源肿瘤卒中率:黑色素瘤39.3%、肾癌15.8%、肺癌15.7%、乳腺癌3.4%。单因素分析显示不同病理类型、肿瘤质地、转移瘤数目、是否放疗与瘤卒中率有关(P均<0.05),多因素分析显示黑色素瘤相比肺癌(P=0.015)、实性肿瘤(P=0.019)、接受放疗(P=0.040)是发生出血性瘤卒中的独立危险因素。[结论]实性脑转移肿瘤、接受放疗可增加脑转移瘤瘤内出血风险。转移瘤卒中出血的诊断主要依靠术中诊断。
- 曹建平孙鹏谷春雨王浩然张宏伟曲彦明宁威海于春江张明山
- 关键词：脑转移瘤脑肿瘤卒中瘤内出血
