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老年人工关节置换术后发生医院感染的临床特点及影响因素与预防探讨被引量：7: 2020年; 目的探究老年人工关节置换术后发生医院感染的临床特点及影响因素与预防。方法以本院2016年1月至2019年1月收治的214例老年人工关节置换术患者作为研究对象,统计医院感染发生情况,并分析医院感染病原学特点及相关危险因素。结果本次研究共随访214例老年人工关节置换患者,术后随访时间6~36个月,平均随访时间为(15.44±5.17)个月;其中19例发生医院感染,感染率为8.88%。19例患者共检出病原菌25株,其中革兰阳性菌占60.00%(15/25),革兰阴性菌占36.00%(9/25);病原菌以革兰阳性菌最多见。金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素、阿米卡星等药物耐药性较高,对万古霉素的敏感性较高;表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素等药物有很强的耐药性,对万古霉素的敏感性较高。铜绿假单胞菌对头孢呋辛、头孢替安具有较强的耐药性,对亚胺培南的敏感性较高;大肠埃希菌对头孢呋辛有较强的耐药性,对亚胺培南的敏感性较高。Logistics多因素回归分析,年龄(≥70岁)、糖尿病、手术时间(≥2 h)、术后引流时间(≥48 h)为老年人工关节置换术后发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年人工关节置换术后医院感染病原菌以革兰阳性菌多见,年龄(≥70岁)、糖尿病、手术时间(≥2 h)、术后引流时间(≥48 h)为老年人工关节置换术后发生医院感染的独立危险因素。; 高磊董岩张文雷堃郑伟史东李宽新; 关键词：人工关节置换术医院感染病原学特点

关节镜下清理术改善膝关节骨关节炎患者临床症状有效性的Meta分析被引量：11: 2015年; 目的以膝关节Lysholm评分为基准研究膝关节清理术对KOA的早中晚期疗效的随访及对膝骨关节炎的分级治疗的临床疗效。方法通过搜集CNKI、维普数据库与万方数据库相关的近8年的文献,查找所有关节镜下清理术治疗KOA的病例回顾性研究,检索时限均从2006-2014年。由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.0软件及Stata SE12.0对提取的数据进行统计学分析。结果共纳入23个病例回顾性研究,Meta分析结果显示:关节镜清理术对膝骨关节炎临床症状的缓解效果,在术后第1个月[MD=4.53,95%CI(3.65,5.42),P<0.000 01]、3[MD=4.53,95%CI(3.65,5.42),P<0.000 01]及6[MD=6.05,95%CI(4.23,7.87),P<0.000 01]时评分与术前评分比较差异有统计学意义;术后第3个月与第6个月时的评差异无统计学意义[MD=0.26,95%CI(-1.09,1.60),P<0.000 01],但两者与术后第1个月时的评分差异有统计学意义[MD=2.60,95%CI(0.17,5.02),P<0.000 01,MD=2.67,95%CI(0.13,5.20),P<0.000 01];关节镜清理术对Kellgren-Lawrance(K-L)分级I、Ⅱ、Ⅲ级的KOA患者的临床症状均有改善,因骨关节炎病程的继续,随着随访时间的延长术前及术后Lysholm评分的差异逐渐减少。结论关节清理术对KOA患者临床症状的改善有积极意义。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量的随机对照试验加以验证。; 孙开军李宽新郭二鹏史东李建柱王维山史晨辉; 关键词：关节镜清理术膝骨性关节炎 META分析

后路显微椎间盘镜与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析被引量：19: 2015年; 目的利用Meta分析方法系统评价后路显微椎间盘镜手术与传统开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Medline、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库(1997年1月至2014年9月),手工检索相关杂志。搜集后路显微椎间盘镜髓核摘除术和传统开窗腰椎间盘髓核摘除术治疗成人单节段腰椎间盘突出症的随机对照研究。将各研究中的手术后疗效、手术时间、术中失血量、住院时间等提取整理为电子基线表,并将这些研究的数据通过Rev Man5.1软件进行Meta分析与综合。结果共17篇研究符合标准,共计2 551例患者被纳入分析研究。Meta分析结果显示:后路显微椎间盘镜手术与传统开窗手术相比,术后疗效和手术操作时间方面差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、手术切口长度、术后卧床时间、住院时间及恢复日常生活时间方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症相比,后路显微椎间盘镜手术在术后疗效和手术操作时间方面相当;后路显微椎间盘镜手术手术以其微创化优势,使其在术中出血量、手术切口长度、术后卧床时间、住院时间及恢复日常生活时间方面优于传统开窗手术。; 郭二鹏李宽新李建柱孙开军史东王维山史晨辉; 关键词：随机对照试验 META分析腰椎间盘突出症后路显微椎间盘镜开窗手术

ADAMTS-4、ADAMTS-5在骨关节炎患者滑膜中的表达及意义被引量：7: 2015年; 目的探讨ADAMTS-4和ADAMTS-5在骨关节炎患者滑膜中的表达及相关性。方法应用Western blot法和免疫组化检测ADAMTS-4和ADAMTS-5在30例骨关节炎(OA,实验组)患者与30例对照组(非OA)滑膜组织中的表达情况。结果 Western blot结果显示ADAMTS-4、ADAMTS-5蛋白在实验组患者滑膜中表达明显高于对照组患者,并且两种蛋白在OA组中表达呈正相关性。免疫组化结果表明ADAMTS-4和ADAMTS-5蛋白在实验组与对照组患者滑膜中的表达差异有统计学意义(P<0.01),并且进一步发现阳性结果多表达定位于滑膜组织细胞的细胞质中。结论骨关节炎的发生和发展与ADAMTS-4和ADAMTS-5蛋白密切相关,二者可能作为诊断及判断骨关节炎的一项重要指标。; 史东董富强董金波史晨辉王维山; 关键词：WESTERN BLOT

uPA-siRNA重组慢病毒载体感染兔软骨细胞对其增殖情况初步研究: 目的：构建靶向特异尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）-siRNA慢病毒表达载体后并筛选出高效靶向序列，转染兔软骨细胞，观察其对软骨细胞增殖、uPA、MMP-3基因及蛋白表达水平的影响。　　方法：取原代生长良好的兔膝关节软骨...; 史东; 关键词：慢病毒载体软骨细胞尿激酶型纤溶酶原激活物基质金属蛋白酶3 蛋白表达; 文献传递

空心拉力钉和克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效的Meta分析被引量：19: 2015年; 目的:利用Meta分析方法系统分析空心拉力钉(CSB)与克氏针张力带(KTB)内固定术治疗髌骨骨折的疗效差异,为临床选择不同类型髌骨骨折的手术治疗方法提供客观依据。方法:由2名研究者独立检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库(1997年1月—2014年9月),手工检索相关期刊。搜集关于CSB和KTB治疗髌骨骨折的对照研究。2名研究者独立评估各研究的质量,将各研究中的手术后疗效、骨折愈合时间、术后并发症和手术时间提取后,利用RevMan 5.1软件进行Meta分析与综合。结果:共10篇研究符合纳入标准,共计734例患者被纳入分析研究。Meta分析,与KTB内固定术比较,CSB内固定术可提高术后疗效(OR=4.00,95%CI:1.56~10.27,P=0.004),缩短骨折愈合时间(MD=-0.76,95%CI:-1.03^-0.48,P<0.01)、减少术后并发症发生率(OR=0.07,95%CI:0.03~0.17,P<0.01)、缩短手术时间(MD=-3.91,95%CI:-7.68^-0.13,P=0.04)。结论:与KTB内固定术比较,CSB可更好地恢复膝关节功能,缩短骨折愈合时间和手术时间,减少术后并发症,是一种理想的手术方式。; 郭二鹏李宽新李建柱孙开军史东王维山史晨辉; 关键词：髌骨骨折空心拉力钉克氏针张力带 META分析

β-catenin在SD大鼠骨关节炎滑膜组织中的表达及意义被引量：5: 2015年; 目的 :检测并探讨β连环蛋白(β-catenin)在不同时期SD大鼠骨关节炎(osteoarthritis,OA)滑膜组织中的表达及意义。方法:实验组及对照组各随机选取45只SD大鼠,实验组行前交叉韧带切断(ACLT)造模,对照组行假手术处理,两组分别于术后4、8、12周各处死15只,并获取滑膜组织,分别为4、8、12周实验组及对照组;通过免疫组化及半定量RT-PCR技术检测不同时期实验组和对照组滑膜组织中β-catenin蛋白及基因表达水平。结果:免疫组化:β-catenin蛋白在实验组均有表达,且实验组4、8、12周两两相比,β-catenin蛋白表达随周龄增大而依次增高,均具有显著性差异(P<0.05);对照组4周、8周滑膜组织中β-catenin蛋白无明显表达,而部分12周滑膜组织中β-catenin蛋白呈阳性表达。半定量RT-PCR:β-catenin从基因水平在实验组滑膜组织中的表达明显高于对照组,且随着时间的延长,其表达量依次增高,4、8、12周两两比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:β-catenin在OA滑膜组织中高表达,且表达量随着时间的延长呈现增高趋势,说明β-catenin与OA的发生及病情进展有关。; 李建柱李宽新郭二鹏史东孙开军王维山史晨辉; 关键词：骨关节炎 Β连环蛋白半定量RT-PCR

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