张琳琳
- 作品数：14 被引量：11H指数：2
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- 弥漫大B细胞淋巴瘤合并高钙危象的诊断与治疗
- 2019年
- 目的:总结合并高钙血症弥漫大B 细胞淋巴瘤患者的诊断与治疗经验。方法:收治合并高钙血症的弥漫大B细胞淋巴瘤患者1 例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:患者经左髋部骨质穿刺活检病理明确诊断后行R-DA-EPOCH 方案化疗,化疗期间予以水化、碱化尿液、保肝、护胃、止吐及加强血气分析监测等处理,化疗过程顺利,治疗后患者复查血钙及血肌酐恢复至正常范围,头面部及背部软组织包块消失。随访过程中患者规律化疗,未再出现高钙血症及急性肾损伤。结论:弥漫大B 细胞淋巴瘤合并高钙血症确诊依靠病理结果,该病预后差,需早期针对原发病治疗。
- 钟少东王佩双张琳琳
- 关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤高钙危象
- PICCO在感染性休克治疗中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)在感染性休克患者中的应用价值。方法:收治感染性休克患者60例,随机分为两组,各30例。对照组以中心静脉压(CVP)指导液体复苏治疗,干预组接受PICCO监测下液体复苏治疗,比较两组患者接受液体复苏前及复苏后6 h、24 h及72 h的平均动脉压(MAP)、CVP、血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)及每小时尿量,比较两组患者入科后液体复苏6 h达标率、两组患者在住院4周内机械通气时间及ICU住院时间、死亡率等指标。结果:干预组复苏治疗后6 h、24 h的MAP、CVP、每小时尿量、Scv均高于对照组,Lac明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组液体复苏6 h达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者使用呼吸机时间、重症监护时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PICCO监测对感染性休克患者早期液体复苏治疗具有积极的临床指导价值,可有效改善患者预后,避免了盲目补液对机体造成的伤害。
- 王佩双钟少东张琳琳
- 关键词：感染性休克中心静脉压
- 氢化可的松在外科术后11例肾上腺皮质功能不全的患者中应用回顾性分析
- 目的 探讨氢化可的松在外科大手术后出现肾上腺皮质功能不全的患者中的应用疗效。方法回顾性分析总结了2017 年1 月至2017 年12 月，因外科大手术后转入我院ICU 的11 例存在手术后肾上腺皮质功能不全的患者，分析其...
- 张娟张琳琳
- 关键词：外科手术肾上腺皮质功能不全
- 重症细菌感染患者应用降钙素原、C反应蛋白诊疗的临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨重症细菌感染患者应用降钙素原、C反应蛋白诊疗的临床分析。方法:将2013年9月-2014年9月在笔者所在医院内科治疗的30例重症细菌感染患者作为观察组,将同期30例无感染的正常者作为对照组,均检测两组的降钙素原、C反应蛋白水平,并对结果进行比较。结果:观察组的PCT、CRP浓度较对照组均明显升高,观察组的PCT阳性率93.33%和CRP阳性率70.00%均明显高于对照组的13.33%和20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,观察组治疗48 h、72 h、出院前的PCT、CRP均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:降钙素原、C反应蛋白灵敏度高,特异性强,能够快速明确诊断,在重症细菌感染中应用有积极的临床意义。
- 张新恒张琳琳
- 关键词：重症细菌感染降钙素原C反应蛋白
- 不同改良早期预警评分急诊肿瘤重症患者的预后比较被引量：2
- 2017年
- 目的比较不同改良早期预警评分的急诊肿瘤重症患者预后。方法选择安徽省肿瘤医院2014年9月至2015年9月急诊就诊的肿瘤重症患者400例,记录患者临床资料,并随访患者临床转归,比较MEWS阳性组(MEWS≥5分)和MEWS阴性组(MEWS≤4分)患者主要终点(30 d内死亡)及次要终点[所有死亡以及转入重症监护病房(ICU)、心肺复苏(CPR)和死亡联合终点]的发生率。结果 MEWS阳性组30 d病死率高于MEWS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。次要终点事件中,MEWS阳性组患者死亡、转入ICU、CPR和死亡的联合终点发生率高于MEWS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同MEWS评分的急诊肿瘤重症患者的预后存在一定差异。
- 崔晓悦张琳琳
- 关键词：改良早期预警评分预后
- 结肠癌患者术后感染的影响因素分析及列线图模型构建被引量：5
- 2024年
- 目的分析影响结肠癌患者术后感染的危险因素并构建列线图模型。方法回顾性分析安徽省肿瘤医院2019年5月至2022年6月220例结肠癌患者的临床资料。其中,发生术后感染55例(感染组),未发生术后感染165例(非感染组)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测结肠癌患者发生术后感染的效能;采用多因素Logistic回归分析影响结肠癌患者发生术后感染的独立危险因素。采用R语言3.5.2软件构建预测结肠癌患者发生术后感染的列线图模型并验证和评估。结果两组性别构成、体质量指数、肿瘤分期、术中输血、高血压、吸烟史、饮酒史、肿瘤直径和血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);感染组年龄、糖尿病比例、手术时间和排气时间明显大于非感染组[(49.60±4.40)岁比(47.20±4.12)岁、63.64%(35/55)比30.30%(50/165)、(197.80±12.55)min比(192.23±12.05)min和(3.42±1.18)d比(2.60±0.80)d],白蛋白明显低于非感染组[(28.29±3.02)g/L比(32.80±3.21)g/L],差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,年龄、手术时间、排气时间和白蛋白预测结肠癌患者发生术后感染的曲线下面积分别为0.672、0.610、0.706和0.846,最佳截断值分别为49岁、184 min、3 d和30 g/L。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(>49岁)、糖尿病、手术时间(>184 min)、排气时间(>3 d)、白蛋白(≤30 g/L)是影响结肠癌患者发生术后感染的独立危险因素(OR=2.131、1.758、1.449、1.841和2.325,95%CI 1.269~2.696、1.354~3.059、1.201~1.965、1.018~2.365和1.582~3.051,P<0.01)。以年龄、糖尿病、手术时间、排气时间、白蛋白作为预测因子构建了列线图模型。此列线图模型预测结肠癌患者发生术后感染的校正曲线趋近于理想曲线(C-index为0.764,95%CI 0.657~0.834);决策曲线分析结果显示,风险阈值>0.07时,此列线图模型提供临床净收益;且模型的临床净收益高于年龄、糖尿病、手术�
- 张艳华张湛张琳琳
- 关键词：结肠肿瘤列线图术后感染
- PICCO在感染性休克治疗中的应用
- 目的 探讨脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)监测技术在感染性休克患者中的应用价值。方法 选取我科于2015 年2 月-2018 年8 月我院收治的60 例感染性休克患者，随机均分为对照组与干预组各30 例，对照组患者...
- 王佩双张琳琳
- 关键词：感染性休克中心静脉压
- 耳穴贴压与甲氧氯普胺对提高肿瘤危重症患者鼻肠管置管成功率的研究
- 目的 探讨耳穴贴压法与甲氧氯普胺对肿瘤重症患者留置鼻肠管成功率的影响。方法 回顾性分析2015 年2 月-2018 年10 月我科收治的120 例肿瘤危重症患者的临床资料，均有幽门后喂养适应症，置入复尔凯鼻肠管，采用床边...
- 王佩双张琳琳
- 关键词：耳穴贴压甲氧氯普胺鼻肠管
- 术前情绪障碍对危重症患者术后谵妄的影响
- 目的探讨术前情绪对肿瘤术后危重症患者谵妄发病率的影响。方法将200例肿瘤术后危重症患者按照ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)分为谵妄组和无谵妄组,比较两组患者之间的差异。对危重症患者的术后谵妄(POD)发病率进行分析...
- 张艳华张琳琳
- 关键词：危重症抑郁术后谵妄
- 华蟾素联合胸腺肽对胰腺癌术后放、化疗患者免疫功能影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨华蟾素联合胸腺肽对胰腺癌术后放、化疗患者免疫功能的影响及对不良反应的抑制作用。方法选取胰腺癌术后放、化疗患者88例,按入院先后顺序分为西医组和中西医结合组,每组各44例患者。西医组患者给予胸腺肽注射液80 mg静脉滴注,每天1次;中西医结合组患者在西医组治疗方案基础上给予华蟾素注射液20 ml静脉滴注,每天1次。20 d为1个疗程,共2个疗程。疗程结束后,观察并比较两组患者临床疗效,以及T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)、血管生长因子-c(VEGF-c)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)值。结果西医组临床治疗有效率为77.3%(34/44),低于中西医结合组的93.2%(41/44),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,西医组的CD3+[(55.36%±4.31%)比(59.01%±4.70%)]、CD4+/CD8+[(1.05±0.18)比(1.23±0.21)]、血清NK[(19.76%±2.13%)比(21.72%±2.29%)]均低于中西医结合组,而血清VEGF-c[(23.06±7.56)pg/L比(17.42±7.13)pg/L]、uPA[(540.66±107.53)pg/L比(435.86±101.41)pg/L]均高于中西医结合组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论华蟾素联合胸腺肽有助于改善胰腺癌术后放、化疗患者的免疫功能,提高临床疗效,减轻毒副反应。
- 周海鸥张琳琳施燕徐其远王志华
- 关键词：华蟾素胸腺肽胰腺癌化疗免疫功能
